后大流行时期的生活140——第32周重点关注传染病数据分析【“大的要来了吗？”】

“If there’s one thing COVID-19 taught us, it’s that we are stronger when we work together.”

上周虽然对固定的数据分析进行了一些改版，但事后感觉由于章节太多，导致在阅读上仍然不是太方便。所以本期分析会继续进行版式的修改，首先是将数据来源移至末尾处，然后将整体架构重新分为：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 本周天气情况
5. 传染病相关新闻
6. 近期健康提示

其中流感病毒情况主要依靠CNIC和HKDH，新冠病毒情况在非月报周主要依靠BCDC、HKDH、CNCB&NGDC和模拟数据，猴痘病毒情况主要可以WHO、CDC、HKDH和台伪卫生，同时会在展示完相关数据后直接将分析写在相关段落中。保留“本周天气情”况则是因为呼吸道传染病的区域流行情况和天气变化相关性很大，总结性的内容则会放在最后的“近期健康提示”部分。读者们可以根据自己的阅读需求选择对应部分，也可以提一些合理性建议。

另外这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况我这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.4_【01~132+】》。

一、第32周流感病毒数据及分析

（一）全国第32周流感周报数据

从数据上来看第31周流感阳性检测率在全国范围为2.0%（第29周为0.9%，第30周为1.2%，第31周为1.4%），较第31周有所上升。

南方省份由第26周的0.3%继续上升为上升为第32周的3.6%，连续七周超过全国平均水平。北方省份则与上周持平，仍旧处零星散发状态。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第32周流感样病例保持高位震荡，为9463例。本周南方省份上报的ILI%为4.4%，高于2020~2022年同期水平（2.7%、2.8和3.9%）。

（二）香港地区第32周流感流行状况

鉴于南方省份流感流行出现上升趋势，这里纳入香港地区流感流行情况统计作为南方省份的参考。第31周在香港地区采集到的共5921例呼吸道样本中，有492例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为8.69%，略低于上周的的8.31%。

从第32周数据来看，流感病毒在南方省份的流行规模开始增速，很可能在未来几周形成规模性爆发，感染过新冠病毒的人群免疫水平普遍低下，如果不进行任何防护，流感流行情况很可能会在今年之后的某个时间段突破历史同期的最高水平。香港地区近几周流感流行情况变化不大，阳性检次率均保持在8%左右，这可能与当地一些公共场所要求安装新风和空气净化器的相关政策有关，在一定程度上限制了呼吸道传染病的流行。按照历史数据和北方省份现状，北方地区理论上不会在同期爆发大规模流感疫情，但同样由于新冠病毒感染大幅度降低了人群的免疫水平，随着之后九月开学季南北人员的交互，无法排除北方省份反季节的爆发一轮流感疫情。和上周分析一样，我们依旧认为第35周~第38周可能会是比较重要的时间段。本次流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许，可以接种今年新的流感疫苗以防万一。

二、第32周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第32周疫情周报

1、疫情概况

2023年第32周（2023年8月7日至2023年8月13日）全市共报告法定传染病20种8287例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的94.1%。　

2、重点疫情健康提示

本周我市法定传染病报告发病数较上周有所上升，呼吸道传染病为主要报告病种，占报告数的72.7%。

提醒广大市民朋友们，注意饮用水卫生、食品卫生，注意手部清洁，做好环境清洁消毒，防范和消灭蚊蝇鼠蟑，出现发热、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸、呕吐等症状及时就医。

第32周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核和病毒性肝炎。第32周BCDC法定报告传染病人数为8287例，较上周出现明显上升。呼吸道传染病病例占比继续上升，本周为72.7%（第29周为60.7%，第30周为62.1%，第31周为64.6%）。鉴于北方省份现阶段流感病例比例极低，排在法定传染病前5位（合计占94.1%）中只有新型冠状病毒和肺结核，且肺结核属于北京市控制较好的传染病，病例常年不会有太大波动，所以近期的病例增长应主要为新冠病毒感染。

（二）HKDH第32周疫情周报

第32周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为6.29%（第29周为8.58%，第30周为6.68%，第31周为5.62%）。第32周的阳性检测率结束了持续性的下跌，开始出现抬头的趋势。

第32周共有26例重症及死亡病例（第31周为28例），在第33周前4天共统计到16例重症及死亡病例，重症患者数量和上周相比，变化不大，但第33周的数据很可能会出现明显反弹。

（三）模拟的中国某城市疫情数据

（四）毒株情况分析

由于第32周上传序列较少，所以数据起点时间依然为7月30日，其中EG.5.1.1变异株占59.68%，虽然较上周有所下降，不过估计主要是由于上传测序不足的原因。

而从最近完成数据上传的湖北省来看，EG.5.1.1变异株已经达到了72.73%的占比。EG.5.1.1在我国已经占据主要传播优势，该毒株基本会成为下一轮新冠流行的主要毒株。

之前有读者留言询问是否要担心在世界范围内流行的EG.5变异株的影响，从目前的情况来看并不需要担心这个问题，因为国内占据主要传播优势的毒株已经是EG.5的子系毒株EG.5.1.1了。

• 关于EG.5.1的命名

EG.5.1变异株的WHO命名代号为“Eris”，对应天文学中的“阋神星”，中文译名对应为“厄里斯”，为希腊神话中的纷争女神。比较出名的故事是在皮提雅国王珀琉斯和老海神涅柔斯之女海女神忒提斯的婚礼上扔出了写有“送给最美丽的女神”的金苹果，最终因为众女神的纷争（阿佛洛狄忒拿到了苹果）导致了特洛伊战争。

（五）新冠阳性检测率预测

如果依照北方省份的流感、新冠流行趋势以及模拟数据来分析，第32周的新冠病毒阳性检出率大约会比第31周上升50%左右，但考虑北方省份特别是北京的疫情流行情况应该会领先于全国其他地区，所以这里将第32周的整体增幅调整为40%，所以推断第32周的实际阳性检测率为22.51%（最终以CDC官方数据为准）。

原本预计近1~2周可能会是低位震荡的情况，但在上周很明显我低估了EG.5.1.1的免疫突破和传播效果。比较值得注意的一点是从最近两周的其他途径数据来看，本轮目前“二阳”和“三阳”这种再次感染的比例并不占优，仍旧有不少“首阳”的感染者在“躲了”近10个月之后不幸感染。这当中可能包括了一部分放松了警惕的日常防疫人员，也可能有一些所谓的“天选之人”。但具体比例我们无从得知，类似的情况在上一波次的感染初期也有所体现。随着这一轮“首阳”人数的减少，之后一两周可能增长趋势会稍微有所放缓，但整体依旧呈现比较明显的上升趋势。但如果EG.5.1.1的免疫突破效果进一步发挥作用，加之9月初高校开学季造成的人员流动，很可能会将本轮增长一直持续到国庆假期，也就第38周的时候，这与可能的南方流感流行期存在一定的重合。

第31周时还在猜测新港地区新冠阳性检测率何时会“探底”，结果第32周立刻出现了反弹。考虑到全国以及世界范围内近期的新冠病毒流行趋势，香港上一波疫情很可能在第31周结束了，而第32周则是新一轮疫情的开始。相较于中国大陆地区存在几周的滞后，这可能和当地流感病毒流行受限的原因类似，当地一些公共场所被要求安装新风和空气净化器的，在一定程度上限制了呼吸道传染病的流行。

三、第32周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

与第31周（37例）相比，第32周（571）全球报告的新病例数增加了1443.2%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（64.3%）和美洲区域（16%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30446)、巴西 (10967)、西班牙 (7565)、法国 (4150)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4045）、秘鲁（3812）、英国（3771）、德国（3694）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.8% 。

在最近一周，有9个国家报告每周病例数有所增加，其中来自中国报告的增幅最高。这可能是由于CCDC一次性上报了7月的491例感染病例，详情可以参考《“翻译翻译”01-“七月与猴痘”【CCDC7月猴痘疫情监测情况】》。但这并不代表只有中国地区猴痘出现了大规模增长，WHO在上一周也表示过，这仅是因为绝大多数国家没有进行数据统计的原因。

（二）美国猴痘流行情况

第32周CDC未更新猴痘情况数据，故与上周相同，截止到8月9日美国地区的猴痘的统计情况如下：

从数据上看美国地区的猴痘暂时并未出现大规模反弹，但实际流行情况很难判断。或许随着“骄傲月（季）”的结束美国国内的猴痘流行情况会有所降低。另外随着气温开始回落，随着衣着变更使得暴露皮肤减少，也能在一定程度上降低猴痘的传染性。

（三）国内猴痘流行情况

第32周，国内有部分地区通报猴痘案例，共计19例。

• 8月14日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为33岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
  

• 8月15日，台伪CDC公布台湾地区新增15例确诊病例。均为本地男性，年龄介于20~50多岁。
• 8月15日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为34岁男性，香港本地人，潜伏期内曾到访过泰国有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
• 8月16日，HKDH通报两例猴痘感染病例。分别为21岁男性和42岁男性，均为香港本地人，前者曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，后者曾在潜伏期内在深圳有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

PS：HKDH通报中的“高危风险接触”即为“高危性行为”在目前的猴痘病例描述中均为“男男性行为”。

四、本周的天气情况

随着8月20日的出伏，今天长达40天的三伏天气正式结束，之后全国性的高温天气应该会逐渐减少。同时，“兰恩”（热带风暴级）已于8月17日下午在库页岛附近海域变性为温带气旋，基本不会对我国造成相关影响了，近一两周可能也不会有新的台风影响我国沿海地区。另外根据中央气象台的相关内容来看：

未来10天（8月20-29日），西藏东部、西南地区东部、西北地区东部、黄淮西部、江汉、江南、华南北部等地多降雨天气，累计降水量有50～80毫米，部分地区有90～160毫米，其中西藏东南部、四川盆地局地超过200毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多2～5成，局地偏多6成至1倍；我国其余大部地区降水较常年偏少或接近常年。

25-28日，西北地区东部、华北西部、黄淮西部、江汉、江南西部和南部、西南地区大部等地先后有小到中雨，部分地区有大雨或暴雨，其中四川盆地局地有大暴雨。

接下来的一周内，全国大部分地区将会出现一定规模的降水情况，华北和东北部分地区仍将面临定的防汛压力，请受到降水影响地区的读者们做好防雨准备，小心出行。相关内容可以参考《后流105-下雨与感染风险》。

五、传染病相关新闻

第32周一些值得关注消息为：

• 8月16日，国内首款6月龄以上人群通用的四价流感病毒裂解疫苗近日在上海开始接种。

• 8月16日，意大利卫生部正在为启动秋季新冠疫苗接种活动做准备。

• 8月17日，WHO将一种具有大量突变的新变种BA.2.86列为监测变种，强调各国需要维持监测。

• 8月17日，辉瑞（Pfizer）报告称其与BioNTech共同开发的新版新冠疫苗显示出对小白鼠体内厄里斯毒株的中和作用。

• 8月17日，莫德纳（Moderna）公布的一项初步研究数据显示，其新研发的新冠疫苗对EG.5.1和FL.1.5.1有效。

• 8月19日，WHO和二十国集团主席国印度召开二十国集团峰会卫生部长会议，发起新的全球数字卫生倡议。

• 8月19日，国家疾控局发布《关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答》（内容非常官方）。

• 8月20日，在北京召开的重大呼吸道传染病研究学术研讨会上，宣布了北京重大呼吸道传染病研究中心成立。

• 8月14日~8月20日，国内多地地方疾控开始宣传流感病毒防控。

• 8月14日~8月20日，全国多地流感疫苗到货。

• 8月14日~8月20日，随着九价HPV疫苗扩龄，全国多地适龄女生HPV免费疫苗首针开始接种。

• 8月14日~8月20日，国外（美国、法国、英国）一部分医院开始要求进入医院的人员佩戴口罩。

• 第32周，世界有统计的国家和地区（比如日本、韩国、美国等）新冠感染人数继续大幅上升。

六、近期健康提示

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 猴痘病毒呈现零星散发状态，非高危人群请不要过于担心。

2. 现阶段腹泻高发，请注意食品卫生安全。《后流107-感染性腹泻》。

3. 近两周新冠病毒阳性检测率呈现明显上升趋势，请合理安排相关行程。

4. 在可预见的几周后新冠病毒将会加速流行，建议在这之前检查自己的防疫物资储备情况，并进行相关风险的筛查。特别是九月即将开学的高校学生，如果选择住校的话请提前准备相关防疫物资。《后流37-高校及寄宿制学校的防疫》。

5. 随着主要流行毒株的变化，传统意义上感染后的3~6个月的免疫期很可能已经不再适用，在上一阶段感染过的读者请提高警惕。

6. 结合香港地区数据，南方省份已经迎来了新一波流感疫情，读者们可以根据当地疾控部门的通知进行流感疫苗的接种。

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否在秋季来临前接种新冠疫苗。
   

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第32周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/104739.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第32周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week31_10_8_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第32周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202308/P020230817363955051956.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC，U.S. Mpox Case Trends Reported（09 AUG）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/mpx-trends.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（16 AUG）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

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