后大流行时期的生活203——元旦快乐与新冠“金丝雀”

首先祝读者们2024年元旦快乐，不管2023年过得如何，反正已经过去了，祝愿大家在新的一年里都能身体健康，保持好免疫力。

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然后就不继续客套了（留到公众号一周年再唠叨），一天双更肯定不光是为了祝大家节日快乐。最近很多读者都非常关注JN.1变异株在国外引发的大规模新冠疫情，非常担心其对国内下一阶段新冠疫情的影响。虽然我这边每周一都会对往期数据进行分析来帮助大家进行判断，但是毕竟还是有一周的滞后存在。

所以想借着元旦的机会和大家介绍一些在我国大陆地区独特的免疫背景之下或许能够充当新冠“金丝雀”的指标，以便在我尚未更新时，读者们可以根据《“人人有功练！”》中的数据来提前进行判断。这些指标有一定的理论基础，但我还未来得及进行相关整理，近期如果时间充裕会给读者们将理论部分补齐（要更新的内容太多了）。

• 金丝雀

在煤矿中有毒或易燃气体的存在，常引起井下爆炸或发生煤矿工人中毒的事故。在没有精密仪器之前人们发现，金丝雀对于这类气体很敏感，所以一些矿工在下井时带着金丝雀，将它们作为“生物报警器”。

指标1——流感阳性检测率

在之前的分享中提到过流感与新冠间的竞争关系，我知道有很多读者并不认可这一点，并用其他国家地区的流感与新冠流行情况或有关研究流感进行反驳。这里需要说明一下，两种病原体间的“竞争关系”，不是某一种病原体始终抑制另一种病原体，而是在不同流行时期两种病原体可能相互抑制，最终表现为交替流行。我在《刻舟求剑》中强调了免疫背景的不同。（读仔细一点啊！）

在我国这个独一无二的免疫背景下，过去的13个月我们能够观测的现象主要有三个：

• 新冠病毒和流感病毒整体上呈交替流行。
• 往年南方的夏季流感在2023年夏季消失了。
• 7月开始的可能的新冠增长趋势被打断
• 7月我国大陆地区儿童肺炎支原体开始爆发性流行。

在当下以奥密克戎为主要流行株的情况下，流感样性检测率的变化理论上可以作为一项参考。儿童肺炎支原体的具体影响尚不明确，但基于“儿童呼吸道传染病驱动”的相关研究，这项也可以纳入综合考量。

指标2——乙型流感占比变化

虽然还未来得及整理相关内容，但根据往期的数据回顾，可以观测到一个比较有趣的现象。即当新冠病毒处于流行低谷时，流感中的乙型流感比例会有所上升，反之则会下降。虽然相关研究有限，但这确实是在2022~2023年既往数据中观测到的一个现象，或许可以作为一个参考。

指标3——北京地区疫情数据

北京作为共和国的首都，由于各种综合原因，呼吸道传染病的流行和爆发往往会早于同期北方省份1~3周，所以北方的读者可以留意北京疾控中心每周的相关信息。

第50周病例数出现了大幅回落，符合我们之前对于当地停课后的影响判断。

指标4——香港地区疫情数据

就最近几周情况来看，香港地区的疫情发展大约领先大陆地区4~6周左右的时间，紧邻的广东省由于人员往来密切可能只有2~4周的差距，所以不同地区的读者选择性地进行参考。

指标5——本土毒株占比情况

根据过去13个月我国大陆地区的情况来看，平均每3~4个月就会发生主要流行毒株的更替，而新流行毒株在爆发前往往需要先在新冠病毒内部取得传播优势，所以在“起峰”前的毒株占比通常需要达到本土同期的50%~70%。

这里给读者们提示一下，在查询我国境内毒株省份情况时，病毒株命中带有“HG”字样的，应均为我国海关进行上报的序列，理论上应为境外输入病例。境外输入数量的增加虽然会对疫情的走向造成影响，但这与本土病例上升所代表的含义并不相同。

一个佐证是12月20日香港地区的污水监测数据显示，BA.2.86及其亚系JN.1的占比达到了25%左右，虽然和上一次监测数据相比上升势头很明显，但由于还未达到50%~70%的“起爆比例”，所以这部分数据的上升暂时并没有反映到新冠病毒阳性检测率方面。

以上这个五只“金丝雀”是基于2023年我国大陆地区以及香港地区独特的免疫背景以及Omicron系变异株为主的情况下，观测到的一些现象，个人从2023年9月开始逐步总结积累的。随着我国大陆地区主要人群免疫背景的逐步变化、以及主流毒株的更替，这些“金丝雀”的适用性同样可能发生变化，并不是固定不变的。当然，也不排除只是单纯的巧合。

不过既然这些现象存在，那其实不应完全依据国外的既往流行情况，提前预设立场去考虑问题，毕竟我国大陆地区以一种绝无仅有的方式放开管控刚刚一年，很多事情仍有待观察和研究。我们可以不清楚金丝雀为什么会死，但不应否认金丝雀死亡的事实。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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