后流总集篇06——家庭气溶胶防护v1.0

通常情况下绝大多数呼吸道传染病都会通过气溶胶进行传播。在新冠病毒大流行前之所以比较少听说“气溶胶传播”主要是因为大部分常见病原体的传染性并没有那么强，相较于飞沫传播所含有的病原体载量，气溶胶往往很难造成直接感染。对于大部分普通人来说，气溶胶传播的概念往往是与SARS-CoV以及SARS-CoV-2这两种高传染性冠状病毒绑定的。不过随着新冠大流行之后人群免疫系统的变化，其他呼吸道病原体通过气溶胶传播造成感染的情况开始变得普遍。

从过往的留言来看部分读者往往很重视管道气溶胶的防护，而忽视通道气溶胶的防护。考虑到对家庭气溶胶防护的疏忽是很多足不出户的感染案例的共同点，这里以过往的分享内容作为基础，整理一期家庭气溶胶防护的总集篇，希望在高峰期来临前对大家有帮助。

一、什么是气溶胶

气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。这些固态或液态颗粒的密度与气体介质的密度可以相差微小，也可以悬殊很大。气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间，但因为来源和形成原因范围很大，例如：花粉等植物气溶胶的粒径在5~100µm之间、木材及烟草燃烧产生的气溶胶，其粒径通常为0.01~1000µm，所以颗粒的形状多种多样，可以是近乎球形，诸如液态雾珠，也可以是片状、针状及其它不规则形状。

在一些特定条件下：

• 含有病原体或过敏原的气溶胶可以通过呼吸道进入人体并造成感染。

• 含有病原体或过敏原的气溶胶可以随风飘散到数公里之外的地方。

• 人说话所产生的气溶胶可以在空气中停留9个小时。

• 新冠病毒在气溶胶中至少可以存活3个小时。

• 新冠病毒载量/滴度在气溶胶中的半衰期为1.1~1.2个小时。

• 气溶胶在管道压差的作用下可以轻松穿越数十层楼并穿越没有水封的地漏。

详见：后流101——新冠病毒的传播·其二【气溶胶传播】 

二、家庭气溶胶的主要风险来源

在家庭环境内没有病原携带或感染者的前提下，家庭气溶胶的风险主要来自于三个方面：

• 楼宇内部管道的气溶胶风险，比如地漏、风道等。
• 楼宇内部通道的气溶胶风险，比如走廊、楼道等。
• 楼宇外部飘散的气溶胶风险，比如阳台、开窗等。

这三方面的风险程度在不同呼吸道传染病的时期各不相同，非高峰期的整体风险也比较低，所以很容易被读者们忽视。

（一）楼宇内部管道的气溶胶风险

楼宇内确实存在气溶胶传播疾病的风险，这也是为什么在管控期间不应该居家隔离的原因，居家隔离意味着整栋楼都存在感染的风险。最著名的事件应该就是2003年3月发生在香港淘大花园的非典型肺炎传播案例，从3月22日到4月15日，淘大花园总共出现321个病例（最后死亡42人），成为全球范围内短时爆发SARS疫情最集中的重灾区。

大方向上来说，管道气溶胶又分为风道和水道。

1.家庭中风道的防护处理

这部分最主要的是厨房烟道，但也有一些卫生间的排风道。

详见：

2.家庭中水道的防护处理

这部分最主要涉及家中各种地漏和排水管道。

（二）楼宇内部通道的气溶胶风险

对很多高层建筑来说，同一层往往居住着很多住户，而连接这些住户的走廊或者楼道的通风状况在很多时候并不乐观，空气流通经常非常糟糕，无疑会造成很高的气溶胶传播风险。同样，如果外卖员或快递员是新冠病毒感染者，他们在门口短暂驻留所产生的气溶胶也很难在短时间内完全消散，气溶胶很容易在开门时随着风一起进入到室内中从而形成感染。而在合租环境中，当无法确认自己房门外的环境安全时，也同样意味着气溶胶的传播风险。同时由于门内门外存在着温差和压差，会使得空气通过密封不好的缝隙中流动，带来额外的气溶胶风险，在夏季和冬季尤为明显。

另一方面，绝大多数楼宇住户使用的都是具有向内或向外旋转开启铰链门作为房门，开门这一动作造成的旋转，以及开门后人本身的活动都会对周边的气流产生非常大的影响。相关研究显示在没有通风的情况下，人类移动的气流尾迹可能会将颗粒物输送超过8米的距离，这也给家庭气溶胶防护带来了额外的挑战。

详见：

这里列举一个比较极端的与开门相关的传播案例，在2021年新西兰的严格管控隔离设施内出现过新冠病毒空气传播事件。该事件在排除了所有可能引起传染的可能性后，仅在全程录像中，发现隔离区同一走廊上有两间相隔较远的房间门同时打开，唯一的解释就是走廊的横向气流将一间房间内的含毒气溶胶输送到了另一间房间。

在感染高峰期正常的开门会造成较大的传播风险。所以在条件允许的情况下尽量搭建缓冲区，将气体交换带来影响尽量控制在缓冲区内，而不要影响安全区。这里的缓冲区请尽量为封闭区域。

详见：

部分户型或居住情况可能并没有条件搭建较为完成的封闭式缓冲区，但根据相关研究来看一个简单的塑料幕布也可以隔离至少80%的颗粒物。

（三）楼宇外部飘散的气溶胶风险

楼宇外的气溶胶风险主要来自于开窗和开放式阳台，但这需要比较特殊的建筑结构布局和特定的风向条件，一般发生在感染高峰期的“握手楼”，所以整体的感染风险是相对较低的。

为了降低开窗带来的风险，这里列举一些可能的解决办法：

• 在纱窗上覆盖过滤棉。通过过滤降低感染风险，但会影响通风效果。

• 错峰开窗。不要和周围的邻居一同开窗。
  

• 不开部分窗户。有风险的窗户（比如握手楼或紧挨邻居的窗户）索性不开启。
  

• 完全不开窗。虽然室内空气质量会很糟糕，但也并不需要考虑因氧气不足“憋死”的危险，因为住宅的门窗做不到完全密封，即便不开窗也会有大约0.3次/小时的换气效率。

• 使用新风系统替代开窗。

详见：

以上就是目前关于家庭气溶胶防护的相关内容，之后如果有其他内容，也会进行更新。

这里再汇总一下涉及到家庭气溶胶防护的相关链接：

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本期封面：Napoleon Crossing the Alps (Bonaparte franchissant le Grand-Saint-Bernard)，Jacques-Louis David

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