2023年12月(12月1日0时至12月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病4523173例,死亡2938人。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病284688例,死亡2932人,其中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病及百日咳,占乙类传染病报告病例总数的93.4%。同期,丙类传染病共报告发病4238485例,死亡6人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病,占丙类传染病报告病例总数的99.7%。
受季节性影响,急性出血性结膜炎、登革热、痢疾和手足口病的报告书出现了大幅度回落,但流感病例报告数则增长了近2.2倍,达到了4113326例,是造成12月丙类传染病上报数激增的主要原因;同样受高发季节的影响,流行性出血热(汉坦病毒)也保持在高位的1122例。比较意外的是丙型肝炎这一慢性传染病在上报病例数没有显著增加的前提下,死亡病例出现了大幅增长。急性出血性结膜炎(红眼病)
部分儿童常见病(百日咳、猩红热、腮腺炎)
艾滋病
梅毒
流行性感冒
肺结核
手足口病
丙型肝炎
在经历了9月份暴涨10倍的冲击之后,红眼病的统计数据在11月和12月逐步回落到相对正常水平,但仍略高于其他月份。
如果继续回顾红眼病在大陆地区的历史流行情况,可以发现在之前也还有三次数据相似大流行,分别是1988年、2002和2010年年。从年份当中寻找共性的话会发现,在每次红眼病爆发前似乎都经历过比较大的传染病流行。1988年甲肝大流行;2002年SARS大流行;2010年甲型H1N1流感大流行;2023年新冠病毒大流行。尚不清楚这几次大流行与红眼病的爆发有什么比较一致的关联性。
百日咳、猩红热、腮腺炎都是常见的儿童易感病。由于我国“百白破”疫苗的大范围接种,白喉、百日咳和新生儿破伤风往年的感染率整体上其实都很低。
(一)猩红热
猩红热自2023年10月起开始出现突然增长,最终在12月达到了当年的顶峰,考虑到其传染方式,可能会在2024年1月继续保持较高水平的流行。
(二)百日咳
关于百日咳,根据往年的数据来看,通常会在10~11月左右出现小规模流行,但2023年从7月就出现了明显的增多,并最终在12月达到感染高峰。
整体来看百日咳上报病例数已经基本和2022年持平。不过其实不光我国,近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象(具体原因相对复杂),但新冠病毒大范围流行给人群造成的长期健康影响无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。
三、艾滋病
自2023年8月以来艾滋病基本进入了稳定的高位传播。
2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势,但由于控制得当,自2018年之后整体呈现了下降趋势。但从近期的统计来看,出现了小幅度上升,整体上已经恢复到2021年的流行水平。
从月均变化来看,2023年也出现了较为明显的上升,同样基本回到了2021年的水平。
四、梅毒
相较于艾滋病的传播,梅毒在春季就已经基本处于高位流行状态,在2023年12月出现了些许回落。
尚不清楚新冠病毒大流行以后会给我国大陆地区的梅毒传播造成何种具体的影响,但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似,2023年的梅毒流行情况已经超过了采取管控措施前的2019年。
以月均感染数据来看,梅毒的增长基本在向失控的方向狂奔。
五、流行性感冒
正常来说,往年的流感多发于11月至次年的3月,但最近一次的大规模流行明显不同往年,12月因为乙型流感紧跟甲型流感的小爆发在数据上已经超过3月成为新的历史高点。
2023年另一个比较特殊的一点在于,夏季并没像往年一样爆发流感。
2023年12月肺结核病的上报数出现了小幅度下降,但整体上仍在高位。
2023年的全国肺结核上报病例基本与2019年持平。
比起上报病例数,目前看来更糟糕的是肺结核病的死亡数出现了快速增长,2023年最终死亡数据已经超越了2009年。
尽管已经过了2023手足口病的高峰期,但整体上依旧处于高发状态,并可能继续影响2024年。
如果对比历史数据,可以明显看出严格的管控措施可以对手足口病的传播起到明显的抑制效果,2023年最终数据基本回到了管控前的奇数年。目前整体上似乎看不到新冠病毒流行后带来其他影响,但有一点比较明确,2023年成人手足口病的发病较往年有明显增多。
八、丙型肝炎
丙肝即慢性丙型肝炎,是感染丙型肝炎病毒后引起的病毒性肝炎,病情可逐渐进展,甚至可能发展为肝硬化、肝癌,而有可能导致死亡。如果能够及时给予抗病毒治疗,可有效延缓肝硬化、肝癌的发生,降低病死率。通常情况下丙型肝炎如果能得到有效治疗,可以携带10年以上且不造成患者死亡,死亡率极低,但2023年丙肝的死亡人数出现了异常的增加。尚不清楚是否与人群大规模的新冠病毒感染有关。
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