后大流行时期的生活251——CCDC2024年3月新冠月报分析和中期展望

4月10日中国疾病预防控制中心发布了3月的全国新型冠状病毒感染疫情情况，基本可以确认本轮疫情已经过峰。我们3月的（第10周~第13周）数值分析，整体趋势是比较吻合的，相关内容在《后流闲聊22-本轮疫情确认过峰》已进行过说明，不再赘述。

图251-1

本期内容包括：

• 阳性检出率分析及数据回顾

• 其他关键数据分析

• 下一阶段可能的流行情况

一、阳性检出率分析及数据回顾

准确来说，应该为“流感样病例新冠病毒阳性率”，数据来源为全国哨点医院，是我们判断新冠病毒流行趋势的重要指标，也是在每周重点传染病疫情分析数据中主要进行分析预测的项目，出于便利一般我们在分享中称为“新冠阳性检测率”。

（一）3月新冠阳性检测率变化

流感样病例新冠病毒阳性率从2024年第10周（3月4日-3月10日）的18.2%上升至第11周（3月11日-3月17日）的21.1%后开始下降，第13周（3月25日-3月31日）下降至15.9%。

2024年2月（第10周~第13周），新冠病毒阳性检测率在第11周达到峰值（21.1%），之后开始出现回落，期间流感病毒活动持续回落。

（二）2月数据预测回顾分析

公众号整个3月的（第10周~第13周）数值分析，从结果上来看大约有一周的滞后。但阳性率整体数值的偏差也不是很大，CCDC峰值21.1%，预测峰值20.73%，同时整体趋势也比较吻合。

二、其他关键数据分析

（一）发热门诊情况

2024年3月1日-3月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量在16万左右波动，自3月1日的14.3万上升至3月12日的18.8万（本月最高）后波动下降，3月30日下降至本月最低的13.4万。

随着流感活动的进一步降低，3月份的发热门诊数据相较于2月整体上呈下降趋势。不过随着新冠疫情的流行，峰值出现在3月12日，与3月新冠疫情阳性检测率第11周（3月11日~3月17日）的高峰相吻合。

（二）哨点医院监测情况

2024年第10周（3月4日-3月10日）至第13周（3月25日-3月31日），全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅下降，流感样病例占比分别为5.6%、5.3%、4.9%、4.9%。

哨点医院流感样病例占比的变化趋势与当月发热门诊就诊人数的变化趋势基本吻合，流感样比例整体上呈波动下降趋势。

将两张图叠加后可看到发热门诊情况基本可以反应出主要呼吸道疾病的整体流行情况。

（三）本土病例病毒变异监测情况

2024年3月1日-3月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报送的本土病例感染的新冠病毒均为奥密克戎变异株，涵盖89个进化分支，主要流行株为JN.1系列变异株，占比前三位的分别为JN.1、JN.1.4和JN.1.1。

3月在我国本土地区主要流行株为JN.1系，已占据绝对传播优势。

（四）重症和死亡病例报告

2024年3月1日-3月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例588例、死亡病例26例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例25例）。

随着新冠病毒流行情况的进一步加强，3月新增新冠重症人数整体有较为明显的上升，为588例，较上月增长了64.25%；死亡人数也有小幅上升，为26例；整体上符合当月新冠病毒的流行趋势。

尽管官方并没有明确进行说明，但从往期数据来看，重症和死亡人数应该为在院统计人数。根据既往的统计推测，不分年龄段的在院死亡比例男女合计为20%左右，其余80%为非在院死亡。根据之前大陆地区官方公布的判断标准，由新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而新冠病毒诱发的因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，不会统计到新冠导致的死亡数字当中。

3月中国大陆地区新冠重症及死亡人数合计为614（588+26）例；同期HKDH公布的香港地区重症及死亡病例为210例。香港地区的统计标准为：新型冠状病毒测试结果呈阳性的个案，如果在首次阳性样本收集日期的28日内死亡，则会被列为2019冠状病毒病的死亡个案。死者的死因可能与2019冠状病毒病无关。

根据2021年第七次全国人口普查数据，全国人口为144349.74万人，香港特别行政区人口为747.42万人，香港人口数量约占全国的0.52%。

三、之后一段时间的瞎猜

影响中期预测结果的因素很多，这里仅供读者们参考，具体仍以每周一的数据分析为主。

从全国整体数据来看这轮新冠疫情已经过峰，但由于不同地区存在流行差异，部分地区仍处于爬升期或者流行期（比如广东省和山西省），整体流行情况要落后全国平均水平2周时间左右，而部分先期流行地区则要领先全国平均水平2~4周。以北京地区为例，BCDC公布的第7周阳性率数据为21.1%，综合当地流感流行情况及120急救信息来看，当地的新冠疫情峰值可能发生在第7或第8周。

（一）可能的中期（第14周~第21周）走向

• 第14周~第15周（4月1日~4月14日），大部分地区流行强度将进一步降低，但少部分入峰较晚地区则会继续爬升，或将在这一时期达峰。整体表现可能呈现为波动式下降。第14周由于清明节的影响，回落速度可能有所放缓。

• 第16周~第17周（4月15日~4月28日），绝大部分地区流行强度都将继续下降，但速度有所放缓，本轮疫情或将接近流行间期水平。

• 第18周（4月29日~5月5日），整体流行情况仍可能仍会维持在流行间期水平，但劳动节五天假期的影响，部分地区疫情或将出现小幅波动。

• 第19周~第20周（5月6日~5月19日），受劳动节假期的进一步影响，整体数据或将继续小幅波动，但考虑到人群整体免疫水平和流感活动的变化，影响相对有限。

（二）下一阶段（第14周~第17周）的注意

由于疫情的回落同样也需要一定时间，所以“达峰”和“过峰”都不代表绝对安全，在疫情活动情况正式回到流行间期前，整体的感染风险依旧是较高的，所以第14~17周读者们仍需提高警惕。另外由于不同地区存在较为明显的流行差异，部分地区的疫情影响时间可能会延后1~3周，读者们可以根据自己所在地区的实际流行情况进行判断。

（三）中远期（第18周~第20周）的可能

在不考虑其他呼吸道传染病的情况下，劳动节前后的整体感染风险相对较低，现在可以考虑安排一些因本轮疫情而被迫延后的高风险活动。

• 关于节假日的影响

整体来看节假日造成的人群聚集和人员交汇确实会加速各种呼吸道传染病的传播，但从我国管控政策调整之后的疫情走势来看，在没有新的具有传播优势的变异株参与的情况下，节假日对新冠疫情的影响相对有限。

• 2023年5月的疫情快速攀升，是由于XBB系变异株占据了传播优势，满足了爆发条件，劳动节假期起到了推进作用。
• 2023年10月的疫情持续下降，是由于EG.5系变异株在前一阶段已经爆发过一轮流行，同时国庆假期加速了当期甲型流感的传播，综合影响下的结果。
  
• 2024年2月中旬疫情的抬升，则是JN.1满足爆发条件、春节人群交流、甲型流感持续回落的总和结果。

考虑到短期内暂时还没有新的具有传播优势的变异株在我国大范围传播，以及甲型（H1N1）流感可能成为夏季流感的主要毒株，所以目前来看在劳动节前后新冠疫情可能不会出现较大的波动。下一次爆发性的新冠疫情将主要取决于新变异株的流行情况，若没有较为抢眼的变异株出现，下一轮相对平静期或将持续到8月底9月初。

总的来说，在接下来的一段时间里，读者们在精神层面可以稍微放松一些，在确保安全的前提下选择适合自己的防疫方式，充分享受炎热夏季来临前难得的春日，食用一些诸如枇杷、桑葚、樱桃、菠萝、荔枝、杨梅、山竹在内的应季的水果，进行适度的身体锻炼，保持好心情。在这轮疫情中不慎感染的读者也不要气馁，利用好下阶段这个相对安全的时期排查防疫漏洞，增强营养并注意休息，让自己的免疫系统和身体能够尽量恢复，降低长期健康风险的影响。

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本期封面：In the Orangery by Charles Edward Perugini (1839~1918)

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