【6月新冠月报之外的流行差异】新冠与流感·其八——后大流行时期的生活286

背景：CCDC近日更新了6月《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，表面上看在全国范围内6月的4周新冠与流感呈现出共流行的态势，但如果结合国家流感中心的其他相关信息来看，我们似乎可以得到完全不同的结论。

结论：2024年6月"北方地区”、“五岭地区”和“长江雨带区”存在着完全不同的流行模式，但受限于《全国新冠病毒感染情况》是从全国的角度进行的数据汇总，没有额外进行区域划分，所以最终呈现出了新冠与流感共流行的统计结果。实际流行情况应为区域性共流行和交替流行共存。

讨论：由于变异株、气候差异、其他病原体的流行状况和人群免疫的变化情况，不同于大陆地区既往的全国性流行，不同于新冠病毒在大陆地区既往的全国性大流行，夏季更容出现区域性流行。如果《全国新型冠状病毒感染疫情情况》可以像流感周报一样进行北方省份、南方省份和全国的数据展现，将会更有助于相关研究人员和普通民众判断感染风险。

本期分享主要有以下内容：

• 6月月报显示的流行情况

• 6月显示的流感流行情况

• 6月不同区域流感和新冠的流行情况

一、2024年6月全国新型冠状病毒感染疫情情况显示的流行情况

根据中国中国疾控预防控制中心（CCDC）数据显示[1]，流感样病例新冠病毒阳性率从第23周（6月3日-6月9日）的6.2%小幅波动上升至第26周（6月24日-6月30日）的7.2%，同期的流感阳性率则从6.2%波动到了7.6%，从统计上看流感病毒和新冠病毒表现为“共流行”的趋势。

毒株方面则主要仍为JN.1系变异株，没有发生重大变化。

二、2024年6月的流感流行情况

（一）全国、北方省份和南方省份的流行情况

根据国家流感中心（IVDC）第23周~第26周（6月3日~6月30日）的数据显示[2]，整个六月全国流感阳性率在6.2%~7.5%之间波动，第26周略有上升。而南北方省份的流行差异十分显著，其中北方省份在1.5%上下波动，处于流行间期水平；南方省份则在8.5%上下波动，处于相对低位流行的状态。

而毒株方面南北方省份则基本都是甲型流感为主：

整体统计来看南北方省份的流感流行差异十分明显。

（二）更详细的流行情况

根据中国疾控预防控制中心（CCDC）的省份统计来看[2]，能够发现在北方省份和南方省份的整体统计之下，不同省份之间也存在着明显的流行差异。比如说尽管全国南北方省份主要流行的都是甲型流感病毒，但辽宁、吉林、河北、甘肃、江苏、云南则有20%左右为乙型流感病毒。

而且不同省份之间流感流行强度差异也存在显著差异，尽管南方省份的整体阳性率在8.5%上下波动，但广东、广西、海南和福建四个省份的流感阳性率近期则始终维持在20%上下，湖南、江西和西藏则在15%上下，而上海、浙江、江苏、贵州和云南等地则不超过6%。

南方各省之间流感流行差异明显。

三、2024年6月不同区域流感和新冠的流行情况

尽管在中国疾控预防控制中心（CCDC）的公开数据中暂时无法找到不同省份和地区详细的新冠病毒流行情况，但我们可以通过各地地方的疾控中心和卫健委的公开报道中发现一些信息，在条件有限的情况下尽量还原出刚刚过去6月（第23周~第26周）的流行情况。

PS：由于统计汇总的原因，各地疾控的信息通常有一周的延迟，即当周的内容表现的是上一周的流行情况，读者阅读时可自行调整。

（一）北方地区

这里的“北方地区”非官方地理或行政意义上的区划，泛指东北、华北、华中北部和西北地区。

从北方各地疾控中心的信息来看，北方诸多省份6月的新冠病毒流行情况均处于相对低位流行状态[3~8]，整体风险有所下降。以天津市为例：

我市新冠疫情处于低位流行期间，发生新冠病毒感染疫情的风险降低。

公众号：天津疾控【知识】7月健康风险提示

所以第25周~第26周全国范围内新冠病毒阳性率的向上波动和北方省份的关联性很低。结合北方大部分地区6月流感的流行情况，可以初步得出结论：6月“北方地区”的绝大多数地区新冠和流感疫情均处于相对低位的流行状况，且多数为甲型流感。

基本符合我们之前六种假设中的第5种[9]：在流感为甲型流感的前提下，当流感活动强度较低，且没有新的占据优势的新冠变异株时，新冠病毒活动或将压制流感病毒传播，并在相对低位流行。

（二）五岭地区

这里的“五岭地区”非官方地理或行政意义上的区划，泛指湖南、江西、广东、广西、福建和海南。

根据当地疾控部门的信息来看，五岭地区6月的新冠病毒流行情况均处于相对低位流行状态，部分地区病例甚至有显著下降[10~15]。以广东省三水市为例：

近期，三水区的新冠病例数量呈下降趋势，但仍需做好个人防护，避免感染。

公众号：三水疾控2024年7月健康风险提示

所以第25周~第26周全国范围内新冠病毒阳性率的向上波动和五岭地区的关联性很低。结合五岭地区6月流感的流行情况，可以初步得出结论：6月“五岭地区”的绝大多数地区新冠处于较低或下降趋势，流感则处于较高流行水平，且基本多数为甲型流感。

基本符合我们之前六种假设中的第1种[9]：在流感为甲型流感的前提下，当流感活动强度较低，且没有新的占据优势的新冠变异株时，流感活动或将压制新冠病毒，新冠病毒活动或将保持在相对低位。

（三）长江雨带地区

这里的“长江雨带地区”非官方地理或行政意义上的区划，泛指上海、浙江、江苏、安徽、湖北、重庆、四川、贵州、云南。

在进入第25周之后，这些地区的大部分疾控中心在官方信息介绍中几乎很少再对当地的新冠病毒流行情况有趋势性的描述，但普遍都表示要进行“重点关注”[16]。以上海市疾控中心为例：

近期重点关注，呼吸道传染病。要继续关注新冠病毒感染、百日咳、猩红热等呼吸道传染病。

公众号：上海疾控7月防病提示

同时，这些地区自6月中旬以来受雨带移动影响，持续性降水普遍增多，浙江地区甚至迎来了“暴力梅”。

虽然没有最直接的数据，但在排除了“北方地区”和“五岭地区”之后，结合公众号6月期间的感染情况留言，根据持续性降水对感染风险的影响等综合因素[17]，推测第25周~第26周深度参与新冠阳性率“波动上升”的就是“长江雨带区”。初步得出判断：6月“长江雨带区”的绝大多数地区新冠流行活动处于上升状态，且流感处于相对低位流行状态。

基本符合新冠病毒与甲型流感之间的竞争关系的表现[18]。

所以基于以上公开数据和相关理论依据，尽管全国范围内来看，2024年6月新冠和流感病毒呈现共流行趋势。但实际上"北方地区”、“五岭地区”和“长江雨带区”存在着完全不同的流行模式，受限于《全国新冠病毒感染情况》是从全国的角度进行的数据汇总，没有额外进行区域划分，所以最终呈现出了新冠与流感共流行的统计结果。

由于变异株、气候差异、其他病原体的流行状况和人群免疫的变化情况，不同于新冠病毒在大陆地区既往的全国性大流行，夏季更容出现区域性流行。如果《全国新型冠状病毒感染疫情情况》可以像流感周报一样进行北方省份、南方省份和全国的数据展现，将会更有助于相关研究人员和普通民众判断感染风险。

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本期封面：The Sisters by Federico Andreotti(1847-1930)

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参考资料：

• [1]中国疾病预防控制中心，2024年6月，全国新型冠状病毒感染疫情情况。

• [2]中国国家流感中心，资源中心，流感周报。

• [3]天津疾控，【知识】7月健康风险提示，https://mp.weixin.qq.com/s/sAyonPkcWQJu6CYFOholjg

• [4]深州市疾病预防控制中心，深州市疾病预防控制中心开展7月份新冠病毒核酸监测工作，https://mp.weixin.qq.com/s/AFOHednC3sALzfU_Cvzx8g

• [5]河南疾控，重要！河南省疾控中心7月份健康风险提示，https://mp.weixin.qq.com/s/CiF1U0J5yoQFmX6UQFU5Iw

• [6]阿勒泰市疾病预防控制中心，七月健康风险提示，https://mp.weixin.qq.com/s/NytgATgOlZfaj9jDtgejWw

• [7]西宁市疾病预防控制中心，七月健康提醒，https://mp.weixin.qq.com/s/KiZsFL47du3uCgmedqtcOw

• [8]健康晋城官，晋城疾控！重要提醒！https://mp.weixin.qq.com/s/sZ657qHZVEhD_jMpIymeiQ

• [10]湖南疾控，湖南省2024年7月疾病风险综合预报及防疫指数，https://mp.weixin.qq.com/s/VN6I_KZjc795IEYegIF5GA

• [11]珠海疾控，2024年7月健康防病提示，https://mp.weixin.qq.com/s/CLvH-cTVwb63QGE811Hg2g

• [12]龙湖疾控，7月健康提醒已上线，请查收！，https://mp.weixin.qq.com/s/J3RZ5aIeGTVoj3CtbtNZzQ

• [13]广西疾控，7月健康提示，https://mp.weixin.qq.com/s/Lcdu4ncMPjSvMw9xbyG-Eg

• [14]斗门疾控，2024年7月斗门区健康防病提示，https://mp.weixin.qq.com/s/UHFsbroqXaZBsib-1ojPHA

• [15]三水疾控，2024年7月健康风险提示，https://mp.weixin.qq.com/s/-HYl6AVN0WSB7B--zV00yQ

• [16]上海疾控，7月防病提示，https://mp.weixin.qq.com/s/TmPKny0Jm9TGBivccsI05g