月经周期25天和35天的女人，究竟有何不同？

A

我那个来了，你来了没？

还没呢，估计快了

B

A

上次咱们不是同一天吗？你该不会失调了吧……

嗐，我一般是35天

B

A

哇~羡慕死了！听说大姨妈周期长的人，绝经晚，老得慢！

不是吧，还有这种好事？？

B

作为一个大姨妈常年推迟的人，当时我就心花怒放了！于是上网搜了搜，还真有这种说法：

因为女人一生中排卵的数量是固定的，大概400多颗，女人来一次月经就排一颗卵，谁先排完谁先老！

但小编眉头一皱，发现事情并没有那么简单：难道生宝宝就是驻颜术了吗？短效避孕药（抑制排卵）就堪比唐僧肉了吗？

01

月经周期21-35天，多少天算正常？

所谓月经，并没有那么名副其实，不一定严格按照每月来一次。

世界上仅有10％-15％女性的月经周期正好是28天。有些人21天就上赶着来，有些人35天才姗姗来迟。

按照国际妇产科联盟FIGO和咱们国家的指南规定，只要月经周期在21-35天之间，都属于正常情况。

国际妇产科联盟FIGO

那为啥有些姐妹的大姨妈就跟火车一样头尾相连，每个月快乐逍遥的日子没几天，既费姨妈巾又费钱，还可能老得快，绝经早？！

首先我们要清楚月经的本质是什么。

很多人认为月经就是子宫出血，但严格来说，月经是1个卵泡发育的历程，包括卵泡期、排卵期和黄体期，一般是一个月左右。

一个卵泡发育成熟并排出卵子的过程即为一个生理周期

①-④卵泡期、⑤排卵期、⑥-⑧黄体期

其中，黄体期基本是恒定的14天，所以，一个月经周期的长短就要看卵泡期和排卵期，也就是看卵泡发育的快慢了。

有些妹子在促性腺激素的影响下，卵泡可能发育得比较快，排卵提前，月经也就提前了；卵泡成熟的速度慢一些，周期也就长一些。

所以，只要周期规律，在21-35天之间，长点短点都是正常的。

02

月经周期短，就会绝经早、老得快吗？

这个有毒的传言主要是建立在卵子数量是固定的这一前提之上。

那么，言之凿凿的400多颗卵是怎么来的呢？

一般而言，女性按照在12岁来月经，50岁绝经，一月排一次卵，那么总共排卵数量是12×38=456颗。

按这个算法，所谓的400多颗确实没毛病。但这只是个估算的平均值，用这个数字去推导某个人的绝经时间，肯定是不对的。

其次，真正固定的不是卵子数量，而是卵泡数量！

卵泡，也就是卵子的前身卵子的前身，或者说卵子的“预备役”。

跟男同胞可以源源不断产生子子孙孙不同（一次性排精大概在1500万以上），妹子们的卵泡相对金贵得多，数量是固定的，而且只减不增。

妹子们从娘胎开始，卵泡就开始发育。出生后，卵泡从最高峰的六七百万个始基卵泡一下子锐减到200万个，到青春期就只剩下30万个了①。

从初潮开始，每月都会有一批数量不等（3-11个）的卵泡被募集，紧接着就开始发育，一般只有一个优势卵泡突出重围、释放成熟的卵子，等待与小蝌蚪结合。其余的就自行退化掉了。

卵泡虽然数量有限，但家底还是十分雄厚的。

女性一生当中发育成熟并排出的那400多颗呢，只占卵巢总始基卵泡数目的0.1%左右，简直就是九牛一毛。

所以，如果你的月经周期比别人稍微短几天，只是意味着你比别人多排几十颗卵子而已，跟提前衰老没关系，毕竟卵巢这点“家底”还是有的，大可不必担心。

03

生理性卵巢衰老的主要原因是什么？

其实，年龄增长才是卵巢衰老的主要“元凶”。

妹子们在37-38岁时，卵巢功能加速衰退，卵泡会呈断崖式下跌，到绝经时就只剩下不到1000个的卵泡了②。

女性绝经年龄一般在42-58岁，这时就意味着卵子“弹尽粮绝”了。年龄跨度着实有点很大，但只要在这个年龄范围内都是正常的②。

04

病理性卵巢早衰的原因又有哪些？

如果出现了卵巢储备功能的非正常下降，比如卵巢早衰，最常见的表现不是周期缩短，而是周期延长甚至是闭经。

卵巢早衰（POF）是指已建立规律月经的女性，在40岁以前，由于卵巢功能衰退出现持续性闭经的情况。

据统计，POF在一般人群中的发病率约为1%-3%③。

那么卵巢早衰的原因有哪些呢？

遗传因素

说起遗传因素，患者会回应到：“我妈妈50多岁才绝经呢，姐姐也生了2个孩子，现在也很好，怎么我就不行了呢？”

确实会有这样的情况，但我们要了解，每个受精卵都是不同的个体，基因发生改变也是偶然的选择。

因此对于出现早发的卵巢功能不全更应该完善身体检查，明确或者排除病因。

生活环境及健康因素

良好的生活方式对女性来说非常重要，长期熬夜、睡眠不好的人更容易出现卵巢功能的衰退；而吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核性和淋菌性盆腔炎都有可能会损伤卵巢功能。

心理因素

临床上也常常遇到由于强烈的情绪刺激或长期抑郁焦虑而导致卵巢功能衰退的患者。

比如这样一个小姑娘：20来岁，月经3个月没来，有生育要求。

之前月经基本规律，周期25-26天，在询问病史的时候突然失声痛哭，说连续两月家中有亲人去世，抑郁失眠非常严重。此时，血检提示FSH已超过25IU/L，卵巢功能明显下降。

我们在心疼的同时也告诉小姑娘一定要重视，好在发现还算及时，之后积极治疗，还是可以实现生育的愿望的。

医源性因素

包括化疗、放疗、手术、免疫抑制治疗、子宫动脉栓塞。

手术直接切除双侧卵巢后并不属于卵巢早衰的定义范围，手术后或其它医源性原因可影响卵巢的血运或引起炎症，从而引起卵巢功能损害和永久性卵巢衰竭。

卵巢功能下降有什么症状呢？

月经

首先是月经的状态：月经是女性生殖内分泌最明显的外在表现。

如果月经的周期、经期、经量发生改变甚至闭经，就要考虑是不是卵巢功能出现问题，或者是其他的疾病导致的，这些都需要及时到医院就诊。

不孕

导致不孕的一个重要因素就是排卵障碍。

如果一直正常同房未避孕，但一年还未怀孕，就要考虑到是否可能是我们的卵泡发育、排出的过程出现了问题。

如果卵泡发育提前或迟缓，抑或卵泡质量欠佳，出现排卵障碍，此时，没有正常的卵子则无法正常受精或形成质量较差的受精卵，会在妊娠早期淘汰。

身体不适

当卵巢功能下降时，雌激素水平也会下降，会引起以下症状：

潮热、盗汗；

睡眠障碍；

疲倦；

情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落；

阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎；

排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急等。

05

如何正确保养卵巢？

没啥捷径可走，踏踏实实养成良好的生活习惯比买什么保健品、民间偏方都要强。

保证充足营养

女孩子要“养”，除保证足量的蛋白质、脂肪和必要的营养成分外，还要戒烟、酒，对于备孕女性要适当补充叶酸。

生活规律

熬夜除了对皮肤的伤害，让我们看着更显老之外，对于那些长期晚睡、睡眠时间不够或睡眠质量差的女性也更容易出现卵巢功能的衰退。

常有患者就诊时说：“白天工作已经很辛苦，回去就想休息下，放空自己，躺在床上刷手机，一刷就停不下来，等反应过来已经半夜。”

我们也发现从事夜间值班的行业更容易引起卵巢功能下降。

所以保持规律的作息、晚上11点前最好能上床睡觉，对保护卵巢功能非常重要。

适当运动锻炼

坚持运动很重要。有研究表示缺乏锻炼的女性卵巢早衰的现象要提前明显，流水不腐，我们要动起来，但也不要一下子进行过量的强度过高的运动，容易产生疲惫，也容易厌倦。

运动应该循序渐进，每天运动至少半小时，每周3-5次，根据自身身体状况调整。让身体处于一个良性循环的状态更有利于卵巢功能的保护。

早发现早治疗

除了卵巢早衰，多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢破裂、卵巢炎等卵巢疾病也要引起重视。

如果出现月经改变、腹痛腹胀、内分泌失调等表现的女性，也要引起重视，及时进行相关检查和治疗，防止病情加重。

保持良好的心理状态

培养兴趣爱好来适当减缓压力，放松心情。学会建立自己的朋友圈，开心的事情与朋友分享，伤心的事情倾诉，不要一直积压在心里，积极乐观的面对困难，适当疏泄情绪。

出现异常状态及时就诊，自然为先、科学干预，健康了自己才能照顾他人。

希望所有的姑娘们，都健健康康的！

以上听上去是一些正确的废话，但其实这才是最科学靠谱的保养方法。

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