宽仁科普丨抗击病毒需理性 胡乱用药不可行
现在病毒流行得厉害，我每天吃一颗阿莫西林预防一下要不要得？
要不得，阿莫西林对病毒没效！
那我每天喝一包抗病毒冲剂来预防要不要得？
要不得！要不得！要不得……
最近，宽仁药师常常接到亲戚朋友焦急的咨询电话：在家蹲着自我隔离都胡思乱想怕被病毒传染；想吃网红推荐的药物来预防病毒，一种不够就两种凑，中药西药齐上阵！感觉只要药下了肚子，就可以练就一身百毒不侵的本领。
眼下正是抗击新型冠状病毒肺炎的关键时期，宽仁药师觉得很有必要让大家来理性认识这次流行病毒的特点，做好科学防范，杜绝过度恐慌，切忌胡乱用药！下面，宽仁药师就来解答一些大家普遍关心的典型问题：
到底啥子是冠状病毒？是不是呼吸空气都要被传染嘛？
冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因其形态在电镜下观察类似王冠的结构而得名。目前已知可感染人的冠状病毒有6种，此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，为一种新型冠状病毒（WHO命名为2019-nCoV）。
国家病原微生物资源库
冠状病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
目前看来，此次新型冠状病毒主要传播途径包括飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏等）和接触传播（如握手、触摸带病毒的物体后再接触口腔、鼻子或眼睛）。只要远离病源，空气中是不会像大家想象的那样，漂浮着大量的冠状病毒的。
所以，在家隔离期间，做好房间通风，呼吸空气是不会传染病毒的！
被病毒感染了是不是嘿严重嘛？我吓得晚上觉都睡不着！
宽仁药师新型冠状病毒肺炎并不是“不治之症”！大家可能对确诊人数和死亡人数上升特别敏感，却忽略了治愈的患者例数也正在逐步增多。
截至2020年1月27日24时，已有60例患者治愈。就目前的发病情况看来，新型冠状病毒虽然传播性较强，但重症率和死亡率并不高，大多都出现在身体状况不好且伴有基础疾病的老年人。轻症患者大部分只需自行隔离休息，酌情使用抗病毒药物及对症处理即可；如不能除外合并细菌感染，可在医生指导下口服针对社区获得性肺炎的抗菌药物（如二代头孢或氟喹诺酮类），一周左右就可恢复了，但隔离需要14天。
所以，大家重视新型冠状病毒的预防是完全正确的，但真的没必要过度恐慌！
被感染的人这么多，我总要吃点啥子药来预防一下噻？
1“西林”和“头孢”得行不？宽仁药师：不得行！
抗菌药物主要是用来治疗细菌或真菌感染的。对于单纯病毒感染，盲目使用抗菌药物是无效的！不仅对病情没有帮助，反而可能会增加细菌耐药性和不良反应的发生率。
此外，不同抗菌药物抗的菌谱及抗菌效力不同。若出现咳嗽、伴脓痰、胸痛或憋闷喘累等疑似细菌感染的呼吸道症状时，医生也需要通过查体、血常规、细菌培养、药敏实验和影像学检查等结果综合判断，才能确定是否使用抗菌药物，使用哪种抗菌药物。
所以，大家千万不要随意使用抗菌药物，更不要预防性使用抗菌药物！
2当时闹流感的时候，都喊我们吃奥司他韦，说是抗病毒的。那吃点奥司他韦来预防总可以吧？宽仁药师：不好意思，还是不得行！
奥司他韦主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗 (虽然目前乙型流感的临床应用数据尚不多，但临床观察来看疗效明显)。甲型和乙型流感病毒与这次的新型冠状病毒形态完全不同，繁殖和复制的机制也不尽相同。所以，用奥司他韦来预防新型冠状病毒感染是无效的！盲目服用该药，还可能引起恶心、呕吐、头痛等不良反应，真是“赔了夫人又折兵”！
此外，阿比多尔也是用于甲型和乙型流感病毒的药物，对预防新型冠状病毒感染也无效！
3那最近还有一个药特别火，叫洛匹那韦/利托那韦。好多新闻都说他对冠状病毒有效，是不是真的呀？目前，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》推荐，对于明确新型冠状病毒感染的患者，可试用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗。
洛匹那韦/利托那韦其实并不是针对2019-nCov研发的新药，而是早已在我国上市，主要用于治疗艾滋病的药物。部分研究显示，洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）以及重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）的复制而发挥抗病毒作用，因而推测它可能对新型冠状病毒有效。但目前该药对新型冠状病毒是否具有明确疗效尚缺乏临床证据，有待后续研究予以证实。
此外，该药是肝药酶CYP3A抑制剂，和多种药物存在潜在的相互作用。因此，大家也别打歪主意，想着靠洛匹那韦/利托那韦来预防新型冠状病毒哟！
PS：想详细了解洛匹那韦/利托那韦，可以参考（洛匹那韦/利托那韦）
4那我打点流感疫苗也不得行吗？眼下也正值流感高发季节，流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。因此，打疫苗来预防流行性感冒是可以的。但需要注意的是：少数人员接种流感疫苗后可能存在接种部位疼痛、发热、乏力等症状，通常症状较轻微，并在几天内自行消失。同时，接种流感疫苗的最佳时间为每年10月底前。
但是，如果您想要靠流感疫苗来预防新型冠状病毒，那就不可能了。原因就像我们前面所说的：流感病毒和冠状病毒虽然都是病毒，却千差万别，绝不可以等同。
5好吧好吧，这些都没得用，那我吃点维C总没得问题吧，广告不是都说维C可以治感冒吗？
维生素C是一种水溶性维生素，在人体内主要参与脂肪和蛋白质等多种物质的合成与代谢，同时还兼顾维持正常免疫功能等作用。但是，维生素C并没有抗病毒的作用。有研究指出，每天服用维生素C对预防病毒性感冒的效果微乎其微，并不能缩短感冒病程或减轻症状。
若平时的食物中摄入的维生素C已能满足机体需要，就没有必要补充额外的维生素Ｃ了。有营养学专家表示，每天摄入量超过8g可能会导致恶心、腹部痉挛、腹泻等症状，甚至可能形成依赖。
所以，如果奢望靠维生素C来预防新型冠状病毒，您也省省这份心吧！
既然我们吃药预防没啥用，那总得干点啥吧？
宽仁药师想要有效预防，以下措施不能少：
1.尽量减少到人流密集、封闭、空气不流通的场合活动。
2.外出时请正确佩戴适宜型号的口罩，并根据使用时限及时更换。
3.加强房间通风。
4.注意个人卫生。
5.避免接触感染源。
哦，那我们晓得了。没病吃药解决不到问题，保持健康生活习惯才最重要！
宽仁药师嗯！面对肆虐的新型冠状病毒，我们需要保持警惕，做好科学防护；但千万不要恐慌，更不能为了所谓的“预防”而胡乱服药！
学识以宽，待患以仁！宽仁药师将继续以“消除用药误区，传播合理用药”为己任，攻坚克难、共渡难关！
往期内容↓↓↓
审核：钱妍、李頔 编辑：向秋月
作者：药学部 何璐、李汶睿、凌巧、刘蕊、赵洪琼
更多服务，欢迎关注以下公众号
官方服务号
官方订阅号
参考文献
1.HemiläH, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Available from:https://doi.org/10.1002/14651858.CD000980.pub4.
2.Chan JF, Yao Y, Yeung ML, Deng W, Bao L, Jia L, Li F, Xiao C, Gao H, Yu P,Cai JP, Chu H, Zhou J, Chen H, Qin C, Yuen KY. Treatment WithLopinavir/Ritonavir or Interferon-β1b Improves Outcome of MERS-CoV Infection ina Nonhuman Primate Model of Common Marmoset. J Infect Dis. 2015 Dec15;212(12):1904-13. doi: 10.1093/infdis/jiv392. Epub 2015 Jul 21. PMID:26198719.
3.Rabaan AA, Alahmed SH, Bazzi AM, Alhani HM. A review of candidate therapiesfor Middle East respiratory syndrome from a molecular perspective. J MedMicrobiol. 2017 Sep;66(9):1261-1274. doi: 10.1099/jmm.0.000565. Epub 2017 Aug31. PMID: 28855003.
4.Singh SK. Middle East Respiratory Syndrome Virus Pathogenesis. Semin RespirCrit Care Med. 2016 Aug;37(4):572-7. doi: 10.1055/s-0036-1584796. Epub 2016 Aug3. PMID: 27486737.
5.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）.
6.抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）.
7.冯录召, 彭质斌, 王大燕, et al. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(11):1413-1425.
8.广东省疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染防护. 广东科技出版社, 2020: 51.
《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案》