省卫健委答疑“新冠疫苗第二针接种”
目前，新冠肺炎没有特效药，疫苗接种仍然是最经济、最有效、最易实现的防控手段。
近期，贵州省正处于新冠疫苗第二针接种服务高峰。第二针什么时候打最好？第二针可以混打吗？针对市民的热点问题，贵州省卫生健康委给予权威的集中解答。
1.目前，大家接种的疫苗有哪些？各类型疫苗有何区别？
目前，我国一共五款新冠疫苗，根据技术路线划分成三类：腺病毒载体疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗。其中，接种一针的是腺病毒载体疫苗，接种两针的是灭活疫苗，接种三针的是重组亚单位疫苗。三种类型的疫苗的原理、技术路线不一样， 但无论是哪种疫苗都是经过国家药监部门审查批准的，其安全性、有效性都有一定数据做支撑，群众可以放心接种。
2.接种第一针后，一定要接种第二针吗？
只有完成了全程免疫，才能产生理想的免疫效果。如果你是接种两针的灭活疫苗，是采用两剂次接种，从个体防护效果来看，接种2剂效果优于接种1剂，接种1剂优于没有接种的。接种第1剂后，短时间内人体会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也较短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。
同样，如果你是接种三针的重组亚单位疫苗，要持续接种完第2剂、第3剂。只有越来越多的人尽早地完成2针接种，全程接种，才能形成抵御新冠病毒的强大免疫屏障。
3.第二针什么时候打？
如果接种的是灭活疫苗，则第一针和第二针间隔21天就可以接种；如果接种的是重组亚单位疫苗，第一针和第二针间隔28天，第二针和第三针间隔28天。如果超时了，只要尽快补种就可以。但要尽快完成第二针，这样才能得到更好的免疫保护效果。
4.第二针排不上队，怎么办？
6月30日前，国家重点保障第二针接种，若有第二针到期者要尽早完成两剂次接种。如无法在规定时间内接种的，只需补种完成即可，无需重新接种，三针同理。
目前由于供苗不平衡，建议各地用同一技术路线不同厂家疫苗产品完成人群的全程接种，不同技术路线不能混打。
5.第二针可以提前打吗？
首针的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔21天接种第二针。
6.如何查询第一针接种时间？
打开微信－小程序－点击“贵州健康码”－点击“我的健康卡”－点击“新冠疫苗接种查询”，即可查询自己所打疫苗日期以及疫苗厂家。建议在接种第一剂次后可能需外出，无法在本省完成全程免疫的群众，要主动向接种点索要接种凭证。
7.是不是必须要在同一地方接种第二针？
需接种第二剂次新冠病毒疫苗的，原则上仍在原接种机构接种。如果有特殊情况，可以在不同地方接种，但需出示有效身份证明，并告诉登记人员第一针接种情况（外省接种第一针的应出示第一针接种信息或证明），确保是同一技术路线疫苗即可。
8.打完第一针生病了，第二针还打不打？
这个问题要分几种情况：
第一种：赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。
对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。
第二种：接种第一剂次后，出现发热、轻微皮疹等不良反应。
新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。
第三种：接种第一剂后，出现较为严重的过敏反应。
如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况，第二剂就不建议接种了。
第四种：接种第一针后，被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
9.第二针疫苗可以混打吗？
如遇同厂家疫苗无法到期供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同技术路线的其他生产企业的疫苗产品完成接种。不用刻意等待同一个疫苗生产企业同一个疫苗产品完成接种。换言之，第1针打北京生物，第2针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一技术路线的新冠病毒灭活疫苗。
10.第二针会比第一针副作用大吗？为什么某些人接种第二针后更疼？
不少人在日常生活中，接种疫苗后会出现一些不适的反应。接种新冠疫苗后也是一样的，具体不良反应和不良程度还是要因人而异的。
新冠疫苗接种第二针的副作用因人而异的，有些人会觉得比第一针的副作用更大，也有人接种完两针都没有明显的副作用，所以还是跟个人的体质有关，如果出现不良反应严重的话要及时到医院就诊，如果只是轻微的话是会自行消退的。
如果接种第2针之后注射部位出现有硬块或者硬结的话，首先观察有没有红肿或者有没有脓液，如果有的话还需要去医院外科，切开引流清创处理。
如果只是有硬结轻微疼痛感的话，可以自行简单处理。建议患处不要剧烈运动或提拉重物。换句话说，关于“第二针比第一针更疼”的问题，可能是个人体质或者心理恐针等原因，只能说因人而异，以实际体验为主。
11.疫苗接种反应大小与免疫效果有关吗？
疫苗接种反应强弱不等同于免疫效果好差。可以理解大家都希望新冠疫苗接种后可以获得最优的抗新冠病毒免疫效果，要强调的接种者应区分开来这一观点。
目前新冠疫苗接种不良反应率低，且不良反应的发生仍是以局部反应为主。
12.接种第二针是需要预约？还是等通知？
通常情况下，在我省已接种新冠病毒疫苗接种点第一剂群众，接种点将按照供苗情况，自动给满足接种间隔的群众发送第二剂（第三剂）接种短信通知，短信上将明确接种的具体时间与地点，届时可凭短信通知在规定时间段前往指定接种点进行第二剂（第三剂）新冠病毒疫苗接种。
如遇特殊情况，第一针接种时间已超过期限仍未接到通知，可以主动联系所属街道（乡、镇）或接种单位进行预约接种。
13.接种新冠疫苗第二针（第三针）要收费了？
新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。所以，无论接种哪个类型的疫苗完成免疫程序都是免费的。
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