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广东医疗保障公众号正式上线啦! 成立半年来省医保局主要做了这些事——

广东省医疗保障局 广东医保 2021-06-25
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广东医疗保障微信公众号正式上线啦!


根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》《广东省机构改革方案》,广东省医疗保障局于2018年10月12日正式成立。成立以来,省医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,严格按照省委十二届五次全会关于全省深化机构改革的工作部署和李希书记的工作要求,闻鸡起舞、日夜兼程、风雨无阻,坚持民生与保障共同发力,深入推进医疗保障领域各项重要改革。大力打击欺诈骗保违法行为,守护老百姓的“救命钱”。努力做到组建工作与业务工作齐头并进、机构改革与党的建设比肩齐行,展现出新部门的新风貌、新担当、新作为。

在广东省医疗保障局成立半周年之际,我们正式推出“广东医疗保障”微信公众号,为群众提供更直接、更便捷的医疗保障政策、资讯以及办事服务。

半年来,广东省医疗保障局主要做了以下工作:

(一)高质量完成省医疗保障局组建工作,实现一个部门管医保,部门面貌焕然一新。

——迅速完成挂牌工作。2018年10月12日省医疗保障局宣布成立后,迅速成立了省医疗保障局筹建小组,10月25日上午,顺利举行挂牌仪式。 

——顺利实现职能整合。按照广东省机构改革方案将省人社厅的基本医疗保险、生育保险、药品招标采购等职责,省发展改革委的药品和医疗服务价格管理职责,省民政厅的医疗救助职责进行整合。

——高效制定“三定”方案。12月15日《广东省医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》经过省委省政府批准予以印发,明确了我局职能、内设机构、人员编制和领导职数。

——有序推进人员转隶。按照“人随事走”的原则,分别从涉改各单位转隶人员30名,局机关在编干部已根据工作需要全部分配到7个处室。

(二)坚持机构改革与党建工作同步推进,发挥局党组核心作用,党的建设成效显著。

——深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神。把学习领会习近平总书记视察广东重要讲话精神作为头等大事和首要政治任务,采取多种形式深入学习、狠抓落实。  

——坚决落实全面从严治党要求。大力加强党的政治建设。大力加强党风廉政教育,组织收看廉政教育警示片,持之以恒正风肃纪。 

(广东省医疗保障局组织参观广东改革开放

40周年展览党员教育活动)

——全面加强党的组织建设。2018年11月9日成立了中共广东省医疗保障局临时支部委员会。大力加强领导班子建设,树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。 

(广东省医疗保障局局长、党组书记肖学同志讲党课)

——大力推进学习型机关建设。创办广东医疗保障学习讲坛,共举办学习讲坛十三期,提高全体干部职工履职能力。

(三)开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,严厉查处骗保行为,维护医保基金安全。

——开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。大力开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,公布省级打击欺诈骗保举报电话:020-83260243。组织对全省医保定点医疗机构、定点药店进行检查,严厉查处欺诈骗保违法违规行为。

——落实打击欺诈骗保专项行动“回头看”。召开全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作会,总结交流地市打击欺诈骗保工作经验做法,巩固打击欺诈骗保高压态势,切实保障医保基金的安全运行。

(四)推进重点领域医疗保障制度改革,合理调控医药价格,群众获得感显著增强。

——扩大抗癌药纳入医保报销范围。联合省人社厅发出省医保局第1号文件,将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入我省医保药品目录,新增后我省参保人可报销抗癌药达到115种。

——全面系统推进医保制度改革。开展医保城乡一体化试点。指导珠海等5市完善“三保合一”的一体化医保制度。

——深化医药采购管理体制改革。率先推进多平台药品集团采购改革。2018年11月15日,省政府在深圳市召开全省推广药品集团采购工作现场会,要求各市择优选择省药品交易平台和深圳、广州集团采购平台开展药品采购,充分发挥集团采购的规模效益,最大限度降低药品采购成本。全面推行药品采购“两票制”,落实“两票制”政策。

——加强医疗服务价格管理。开展公立医院基本医疗服务调价政策评估,取消公立医疗机构耗材加成,指导各市动态调整医疗服务价格。支持互联网医疗发展,对基于互联网开展的医疗服务项目,属基本医疗服务的,按基本医疗服务价格项目规范执行,并按规定纳入医保支付范围。

(五)巩固完善全民医保,健全大病保险和医疗救助制度,全省医疗保障水平提质增效。

——全面提升全民医保质量。参保人数稳步增长。截至2018年底,我省基本医保参保人数为10616万人,总体参保率稳定在98%以上,其中职工医保4171万人,居民医保6445万人。职工生育保险参保人数3495万人,比2017年底增加194万人。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%,其中对特困供养人员救助比例达到100%。

——巩固完善大病保险制度。落实国务院关于“将2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(20元)用于大病保险”的要求。截至2018年12月底,全省大病保险人均实际筹资金额为56.5元,比2017年增加21元。

——大力推进医疗保障扶贫。印发《广东省医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》《关于进一步加强医疗救助“一站式”结算工作的通知》,全面部署医疗保障扶贫工作。开设参保“绿色通道”,允许贫困人员中途参保;积极探索开展“二次救助”,进一步减轻贫困人员负担。

(六)深化医保支付方式改革,发挥政策引导作用,推动“三医联动”改革。

——全面实施按病种分值付费。病种数平均达到4000余种,将日间手术和符合条件的门诊术前检查纳入按病种分值付费范围。

——大力支持医联体发展。对紧密型医联体,大力推广“罗湖经验”,建立医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。

——强化政策倾斜引导参保人基层就诊。提高参保人在基层医疗机构住院报销比例。将家庭医生基本医疗服务纳入医保报销范围。

——提供更优质便捷的异地就医结算服务。推进异地就医结算,扩大异地就医定点医疗机构范围、结算体系范围和结算业务范围,探索开展大湾区港澳居民异地就医结算。

医疗保障部门是广大参保人的贴心人。管好医保基金、用好医保基金,当好全省1亿多参保人的“代言人”和利益维护者是我们责任。欢迎您关注“广东医疗保障”微信公众号,也欢迎您对我省医疗保障工作提出宝贵的意见建议。守护健康,广东医疗保障就在您身边。

End

来源:广东省医疗保障局

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