深圳市重大疾病保险运行平稳成效显著

日前，深圳市医疗保障局与平安养老保险股份有限公司深圳分公司联合召开新闻发布会，宣布深圳市重特大疾病补充医疗保险2019－2020年度参保缴费工作于5月1日至6月30日正式实施。

深圳市重特大疾病补充医疗保险自2015年11月正式落地实施以来，已进入第五个医保年度，五年来，该制度运行平稳有序、成效显著。一是参保渠道灵活高效。采取个人与团体投保结合、自动划扣与自费申请相并行的参保方式，全程网上操作。承保人数逐年快速递增，投保人数从2015年的 486万人增长至 2018年的705万人，增幅45.36%，均通过线上快捷自助投保方式。二是理赔方式便捷多样。截至3月31日，四个医保年度合计赔付6.03亿元，受益人数4.9万人，受益人次14.9万人次，其中，约12.7万人次在两定机构以刷卡结算方式直接获取赔付，2.2万人次在社商合署办公的线下网点以现金报销方式一站获取赔付。三是待遇保障精准有力。对年度住院在医保目录范围内个人自付1万元以上部分赔付70%、靶向药赔付70%。受益人均赔付1.22万元，次均赔付0.4万元；历史获赔金额最高为73.48万元、2018医保年度获赔最高为67.64万元，以极低的参保成本实现了较高的待遇保障。四是保障范围不断扩大。今年1月份，深圳市医保局对药品目录进行更新，将治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、肢端肥大症、多发性骨髓瘤、非淋巴细胞白血病等难治性疾病的高额药品费纳入重疾补充保险保障范围，持续有效解决老百姓“看病贵”问题。

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来源：广东省医疗保障局

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