坚持问题导向 落实立行立改 广东省医疗保障局主题教育取得扎实成效
健康是促进人的全面发展的必然要求，医疗保障事关人民群众健康福祉。9月4日上午，省医保局局长肖学接受南方网访谈，与广大网友在线交流，跟大家聊聊在“不忘初心、牢记使命”主题教育中医疗保障工作的推进情况。
小编整理了访谈中的重点内容
一起来看看吧！
在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，广东省医保局把主题教育激发出的工作热情和奋斗精神转化为解决具体问题、抓好任务落实的实际行动，聚焦困扰群众健康保障的堵点、痛点问题，深入调查研究，坚持立行立改，以解决问题的实绩检验主题教育成效。
出台《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，构筑“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障网。明确各级政府提高医保筹资和待遇水平，人均财政补助新增30元，全年投入近230亿元。新增财政补助一半用于大病保险，全省大病保险新增超过10亿元。对困难群体下调大病保险起付线，并提高报销比例，取消年度封顶线。用好政府投入的28亿医疗救助资金，对困难群众实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、就医结算更便捷，惠及全省230多万困难群众。
将医疗救助纳入异地就医“一站式”结算范围，推进异地就医直接结算实现“三个全覆”（覆盖医疗保障所有项目、所有参保人群、所有县级行政区域）。截至目前，全省汕头、珠海、东莞、韶关等市已全面实现基本医保、大病保险和医疗救助异地就医“一站式”直接结算，其他地市已实现市域内异地就医“一站式”直接结算。9月底前广东将全面完成省内和跨省基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。
确定阳江市阳西县作为我省紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点。给予试点地区六项政策措施，涵盖了医保支付方式和结算方式改革、支持家庭医生签约服务、基层500种病种同分值同支付、医保报销延伸到村、规范双向和异地转诊就医机制、以医共体为单位针对议价品种自行议价等方面。希望通过该试点，探索一条充分发挥医保引领作用，推动分级诊疗的行之有效的途径。
研究制定《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见（征求意见稿）》，明确了统一参保登记、统一基金征缴、统一保障范围、统一监督管理、统一经办服务、统一风险管控，“六统一”的管理模式和管理要求，已完成面向各有关部门和社会公众征求意见。
2019年上半年，全省共检查定点医药机构11400家（其中医疗机构3134家，药店8266家），检查覆盖率33%；处理违规机构999家，涉及金额2953.41万元，追回或拒付基金1976.89万元；查处参保人违规74例，涉及金额81.44万元，其中，追回基金80.65万元。广泛开展宣传营造良好氛围，努力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识。
指导珠海市开展澳门居民参加珠海市基本医疗保险改革试点，自2019年7月1日起，“常住横琴的澳门居民可参加珠海基本医疗保险”。该项改革试点在不改变现有政策体系、经办模式的基础上，为澳门居民来横琴学习、就业、创业、生活提供便利和保障，也为内地与港澳地区医保政策体系衔接发展提供了借鉴。
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●国家医疗保障局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》
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来源：广东省医疗保障局
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