吹响打击欺诈骗保“集结号” 广东医保齐亮剑！
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度，医保基金是人民群众的“治病救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线，维护基金安全是我们的神圣职责。任何自私自利、违法违规的骗保行为都将受到惩罚。只有维护好大家的医保基金，每个参保人才能在真正需要的时候，及时得到医保基金的守护。
广东省医疗保障局成立以来，高度重视医疗保障基金监管工作，以集中宣传、辐射基层、畅通渠道、联动执法为着力点，对各种欺诈骗保行为深挖源头、敢出重拳，以“零容忍”态度打响了医保基金保卫战。2020年，广东医保继续吹响打击欺诈骗保“集结号”！持续加强打击欺诈骗保力度，营造“不敢骗保”的高压态势，构建“不能骗保”的长效机制，切实维护我省医保基金安全，全力守护老百姓的“救命钱”。
广州市医疗保障局
为加强医保基金监管，保持打击欺诈骗保的高压态势，营造维护医保基金安全的良好氛围，广州市医保局多措并举、线上线下齐发力，切实维护医保基金安全。通过媒体、网站等宣传媒介，发布打击欺诈骗保政策、举报电话及举报奖励办法和欺诈骗保典型案例，同时，做好政策推广解读。编印一批实用、易懂的政策宣传资料、动漫宣传短片，让广大参保人员直观了解医保政策和打击欺诈骗保政策。制定2020年打击欺诈骗保加强基金监管工作计划，进一步调整监管措施，创新监管方式，提升医保基金监管能力建设。
珠海市医疗保障局
珠海市医保局组织召开“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动动员视频会议，拉开了“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动序幕，珠海市所有定点医院，部分定点社区卫生服务中心、门诊、连锁药店等120多家机构共349人参加了视频会议。
会议讲解了涉及医保基金监管的法律法规，通报了 4 起典型的欺诈骗保案例和开展检查情况，并部署了今年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动工作，组织对定点医疗机构专项监督检查、对经办机构依法履职情况和商业保险机构有关医保项目运营监督。不断创新医保基金监管方式，推进“智慧医保”信息化平台建设，制定黑名单制度，建立举报奖励制度。
佛山市医疗保障局
佛山市医保局统筹部署、多措并举，迅速展开打击欺诈骗保政策宣传，局领导上线佛山电台《民生直通车》栏目，介绍2019年打击欺诈骗保的成果并制作打击欺诈骗保创意公益广告、迷你广播剧。全面铺开在线教育，组织定点医疗机构及定点零售药店集中学习。通过新媒体陆续推出法律法规及政策解读、文字版以案说法、微视频以案说法。开展微视频创编，以虚构医疗服务骗保为主题，以群众喜闻乐见的形式开展集中宣传，得到了很好的社会宣传效果。
河源市医疗保障局
河源市医保局强化“三个坚持”，持续加大打击力度,加大检查力度,加大曝光力度，筑牢防范“警戒”线，切实从苗头上杜绝欺诈骗保行为。坚持“三化”监管。日常检查“常态化”。对医疗机构进行现场检查保持监管的常态机制。举报奖励“制度化”。印发《河源市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金违法违规行为，奖励额度最高可达10万元。基金监管“规范化”。积极修订完善考评监管机制，科学设置监管系统，对两定机构，经办机构实行全方位监管。坚持线上、线下“全方位”宣传。局领导亲自接受河源电视台访谈，详细讲解了河源市医保局打击欺诈骗保的主要举措和工作成效。坚持“曝光式”整改。对典型违法违规案例，通过媒体“曝光”和向定点医疗机构发送“通报”等方式，形成强大的震慑力，做到警钟长鸣。
梅州市医疗保障局
梅州市医保局加强与报社、电视台的联系，通过制作专题专栏等方式，开展打击欺诈骗保宣传活动。向全市定点医疗机构发出执行医疗保障政策及服务协议检查情况通报，通报一批违反医保法律法规政策和协议管理规定的问题，并由各县（市、区）医保部门按规定进行严肃处理、严格约谈。举办一轮警示教育和政策培训，通过培训会、视频培训等方式，分期分类型组织定点医疗机构、定点药店，充分营造“不能骗、不敢骗、不想骗”的良好氛围。编印实用、易懂的政策宣传海报和资料在经办大厅、两定机构张贴、摆阅及发放。组织人员开展深入到定点医疗机构、药店开展一线宣传。制作一批公益广告短视频和海报，在公共场所播放、张贴，广而告之打击欺诈骗保政策。
惠州市医疗保障局
惠州市医保局部署开展形式多样的线上线下宣传活动，编印一批实用、易懂的政策宣传手册、单张、视频等，让广大参保人员能直观了解医保政策和打击欺诈骗保政策。选取一批重点企业，通过送法上门的形式，普及医疗保障基金监管相关法律法规；围绕打击欺诈骗保的主题开展微视频创编活动，提升宣传的文化味和乡土味，深入浅出、寓教于乐；开展基金监管“云培训”，面向定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、社区（农村）等相关工作人员，通过在线直播等方式开展业务培训，选取典型案例以案说法，讲深讲透政策等。
东莞市医疗保障局
东莞市医保局通过印发宣传资料、制作并投放公益广告、开展微视频创编、开设专题网页、录制基金监管“云培训”视频、开展线上业务培训等丰富多样的形式，选取典型案例以案说法，将打击欺诈骗保政策讲深、讲透。坚持加强医疗保障基金监督管理，坚决打击医保领域欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员的法制意识，推动全民自觉维护医疗保障基金安全。以全民国家安全教育日为契机，通过多种形式组织干部职工学习基金安全知识，贯彻落实《广东省社会保险基金监督条例》，切实增强基金是医疗保险的“生命线”、基金纪律是“高压线”的意识，切实提高干部职工的医保基金安全意识和风险防范意识，进一步加强自身廉洁自律，提高维护基金安全的自觉性。
中山市医疗保障局
2020年2月13日，中山市医疗保障局接群众举报：石岐区某药店涉嫌销售未标明中文产品名称、生产厂厂名和厂址的“三无”口罩产品，且该药店引导消费者刷取医保卡支付上述购买口罩费用。接到上述举报后，中山市医保局立即开展调查工作。最终查实疫情期间，该药品销售商家知法犯法，出售“三无”口罩产品，增加群众感染风险，情节恶劣。中山市医保局对该药店作出按销售金额5倍罚款的顶格处罚，同时取消该药店为社保定点药店的资格，且三年内不再受理其定点申请。
江门市医疗保障局
江门市医保局与江门电视台、江门日报社合办《医保聊天室》《医保直通车》两个专题宣传栏目，集中刊发报道打击欺诈骗保的政策、典型案例、举报电话及举报奖励办法等。在局门户网站、官方微信号和政务头条号等平台，统一组织开展基本医保筹资和待遇政策、异地就医经办服务流程、基本医疗保险基金监管法律法规和政策的宣传解读。规范发布打击欺诈骗保公益广告。及时发布打击欺诈骗保典型案例。开展基金监管“云培训”。统一制作基金监管案例课件，选取典型案例以案说法，通过在线直播等方式开展业务培训。首期课堂将于4月17日开讲，对属地定点医疗机构、定点药店、参保单位、社区（农村）等相关工作人员开展培训，收到良好社会效果。
阳江市医疗保障局
2020年以来，阳江市医保局落实多项举措打击欺诈骗保行为，保护医保基金安全。加强两定机构协议管理。今年以来，对市级2间定点医疗机构和32间定点零售药店进行了常规检查，对新冠肺炎疫情未按要求落实防控政策措施及违反服务协议违规摆卖食品、日用品等非药品类物品的定点零售药店按规定进行严肃处理，要求对存在问题进行限期整改，作出停点处理的定点零售药店6间。落实对跨省异地就医疑似问题数据的核查。联合医保经办机构对国家医保局移交跨省异地就医疑似问题数据进行深入核查，杜绝欺诈骗保行为发生。加大群众举报线索及上级移交线索的核查，开展打击欺诈骗保宣传月活动，坚决打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
湛江市医疗保障局
湛江市医保局开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”基金监管业务培训会。培训会上，游伟文律师以《行政执法法律知识讲座》为题作了深入浅出的讲解。吴川医保局骆明耀副局长根据实际监管工作经验，提出对医保监管方式创新的建议，并分享了对定点医疗机构的常见违规问题处理办法。
茂名市医疗保障局
茂名市医保局制定《茂名市开展2020年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，在全市范围内全面开展打击欺诈骗保维护基金安全宣传月活动。结合线上线下同时开展多种形式宣传活动，强化定点医药机构、经办机构和参保人员法制意识，引导市民正确认知，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围：通过在茂名市电视综合频道、电视公共频道等电视台以及茂名在线论坛开设“打击欺诈骗保 维护基金安全”专题宣传栏目，组织举办 “医保基金监管宣传有奖知识竞答”活动、微视频创编评选活动、打击欺诈骗保维护基金安全“线上会议”通过多渠道、多形式、多载体的宣传方式，充分发挥宣传引导作用，全面覆盖到茂名市大小镇街、各级定点医疗机构、零售药店和参保人，让全民行动起来维护医保基金安全。
肇庆市医疗保障局
肇庆市医保局在全市范围内开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，坚持以人民健康为中心，把握好当前新冠疫情防控形势，积极创新宣传方式，以“网上宣”“掌上宣”为主，线上线下相结合，用好微信、微视频和抖音等网络媒体，以更为直观和群众喜闻乐见的形式开展好宣传活动。通过实行诚信医保承诺制，收集全市定点医药机构诚信医保承诺书，并要求各定点零售药店做好打击欺诈骗保宣传工作；在车站、粤运班车候车厅等张贴打击欺诈骗保海报、派发医保政策和播放小视频，在全市公交车内循环播放小视频等形式，使打击欺诈骗保广而告之，让维护基金安全一直在路上。
潮州市医疗保障局
潮州市医保局推出系列宣传活动。创编以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的潮语系列情景短剧微视频宣传片，提升宣传乡土味，寓教于乐借助中心城区的户外LED大屏幕上发布“打击欺诈骗取医保基金行为”的宣传广告。畅通多方式的投诉举报渠道，建立完善举报奖励制度，公布投诉举报方式。与人保财险、16位义务监督员联合组建监管队伍，制定监管实施方案，借助手机移动巡查APP和安排专业医疗稽核队伍开展医疗巡查核查。
揭阳市医疗保障局
揭阳市医保局采取形式适宜、安全有效的宣传措施，织密打击欺诈骗保宣传网络，坚持线上线下相结合，在揭阳市医疗保障局官网开设专题，分发海报折页，通过揭阳日报刊登打击欺诈骗保专版，在揭阳电视台公布举报电话等形式，畅通投诉举报奖励渠道，充分发动群众积极举报欺诈骗保等违纪违法行为。通过多形式的宣传和全方位的监管，进一步提高定点医药机构履约守法的意识，强化参保群众的维权意识和法制观念，持续保持打击欺诈骗保高压态势。
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来源：广东省医疗保障局
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