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同样参加医保,为什么有的人没有个人账户?

广东医保 2022-11-29


为了便于广大参保人更直观、更易懂地了解医保政策,国家医疗保障局委托《中国医疗保险》杂志社制作了“医保政策小问答”系列动画,这些常用医保政策包您一看就懂,一学就会!请看第六集——

医保的统筹账户和个人账户

是怎么回事?


(点击看视频,建议在WiFi环境下观看)

政策分析


又是富裕村平凡的一天

难得周末在家休息的小杨

正在为刚从老家过来探亲的妈妈

炒两盘拿手好菜

这时,小杨与妈妈聊起医保那些事



闺女啊,妈一直有一个问题搞不明白,你看啊,上次看病你报销的医疗票据上有一个个人账户,里面还有余额。我翻了一下我的看病记录,为啥我的票据上就没有个人账户这一项呢?

妈~因为你缴纳的是城乡居民医保啊,居民医保是没有个人账户的。

噢~那为啥你有个人账户而我没有呢?



我们都知道,医保分两种。正在上班的小杨参加的是职工医保,常年在老家没有工作过的小杨妈妈参加的是城乡居民医保。


职工医保有统筹账户和个人账户两个账户,居民医保只有统筹账户没有个人账户



参加职工医保:用人单位每个月按照职工个人工资的一定比例为职工缴纳医保费,其中一部分进入统筹账户,另一部分则划入个人账户。各地政策不用,具体情况也会有所不同。



统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。


个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。同时也为参保人年老多病的时候积累部分资金。


各地规定不同,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同,详情请咨询您本地的医保部门。


参加城乡居民医保:居民医保则没有个人账户,缴纳的医保费用全部纳入统筹账户,统一管理。



贴心小编在这里要提醒一下

医保待遇不可重复享受

选择一种类型参加就可以了

记得不要重复参保哦~




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编辑:蔡妙珍

来源:国家医保局、中国医疗保险


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