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医保目录范围可以扩大吗?对我们有什么影响?

广东医保 2022-11-29


“医保政策小问答”系列动画又来啦,医保目录是一成不变的吗?在什么情况下会作出调整?医保目录对我们有什么影响?这些常用医保政策包您一看就懂,一学就会!

 正在扩大的药品目录


(点击看视频,建议在WiFi环境下观看)


又是富裕村平凡的一天

赵大爷和刘大爷一起去医院看病

这人老了,三天两头要往医院跑

不是去看病

就是去拿药



而且赵大爷服用的大部分药

不在医保目录范围内,不能报销


问题来了~

医保目录范围可以扩大吗?

什么情况下可以把药加入目录?

医保目录对我们有什么影响?


政策分析


这里有个好消息:国家医保部门正在努力扩大医疗保险的保障范围,越来越多新药、好药将纳入医保药品目录,由医保基金报销。


1、目录范围不断扩大近年来,国家医保目录范围不断扩大,新增不少药品可供报销,包括一些肿瘤药、罕见病药、新上市的创新药等,对于癌症、罕见病、慢性疾病和儿童用药的保障能力都有显著提升。



为进一步保障广东参保人医保用药需求,落实国家新版医保药品目录,2021年3月1日起,广东全省实施新版医保药品目录。


广东省新版医保药品目录严格按照国家医保药品目录的调整内容,收录西药、中成药和国家谈判药品等超过3100种


新版医保药品目录把最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品和221个国家谈判药品全部纳入广东省医保支付范围。新增了17种抗癌药,包括仑伐替尼等新药好药,广东参保患者癌症用药的保障水平明显提升。



2、保障水平不断提高:随着医保基金支付能力的提高,医保部门会进一步将更多符合条件的药品纳入目录,不断提高基本用药保障水平。



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来源:国家医保局、中国医疗保险

编辑:蔡妙珍


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