参保人必看！哪些行为属于欺诈骗保？
“医保政策小问答”系列动画又来啦！没有生病也能住院？包吃包住还能返现？还有这种好事吗？哪些行为属于欺诈骗保？这些常用医保政策包您一看就懂，一学就会！
哪些行为属于欺诈骗保？
（点击看视频，建议在WiFi环境下观看）
住在医院马路对面的老张
这几天闲来无事
拿着望远镜看来看去
结果发现......
最近总有人在医院门口拉扯
说是没生病也能做检查
住院包吃包住还能返现
天下还有这等好事？
老张还是第一次听说
今天我们就来看看
哪些行为属于欺诈骗保？
政策分析
视频中，医院诱导不具备住院条件的人去住院，可能存在虚假医疗服务、医保套现等行为，有欺诈骗保的嫌疑。
定点医疗机构的骗保行为包括：
1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据骗取医保基金；
2、为参保人员提供虚假发票；
3、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；
4、为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
6、挂名住院；
7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出。
定点药店的骗保行为包括：
1、盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
2、为参保人员串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出；
3、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
4、为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。
参保人员的骗保行为包括：
1、伪造假医疗服务票据，骗取医保基金；
2、将本人的医疗保障凭证转借他人就医，或持他人医疗保障凭证冒名就医；
3、非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利。
医疗保障经办机构工作人员的骗保行包括：
1、为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
2、违反规定支付医疗保障费用；
3、经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金。
一旦发现欺诈骗保行为
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来源：中国医疗保险、漫画医保
编辑：蔡妙珍