利用医保待遇倒买倒卖药品，判刑！
为了便于广大参保人更直观地了解欺诈骗保行为及相关政策，广东省医疗保障局制作了【欺诈骗保案例通报】系列动画，安全规范用基金，守好人民“看病钱”。请看第八集~
利用医保待遇倒买倒卖药品
【案例通报】
某天，大爷在医院检查出了某种疾病，正为此事发愁。
一个小伙子笑嘻嘻从旁边走过来，一脸不怀好意地盯着检查单。大爷对此感到很生气！
他告诉大爷：这个疾病可以享受门诊特定病种待遇，到时候您到医院多开点药卖给我，可以赚一些钱。
大爷感到纳闷：利用医保待遇倒买倒卖药品，这是合法的吗？
佛山市医保部门对可疑数据进行核查时，发现参保人刘某享受门特病种待遇期间，存在多次以就医方式获取超量开出药品情况。
经核实，确定刘某存在超量开出药品19.39万元及以药易药的情况，该案已涉嫌构成刑事犯罪，移送公安机关进一步查处。
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第四十一条 个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：
（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
（二）重复享受医疗保障待遇；
（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
《中华人民共和国社会保险法》
第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
医保基金是参保人的“看病钱”、“救命钱”，具有专款专用的性质。利用医保待遇倒买倒卖药品是违法行为，侵害广大参保人的共同利益！需要负法律责任！
安全规范用基金
守好人民“看病钱”
医保政策常见的认知误区，你有中招的吗？
利用虚假票据骗保？严打！
冒名使用他人医疗保障凭证就医购药，罚！
来源：广东医保
编辑：蔡妙珍