广东生育保险经办管理服务新规发布！进一步缩短办理时限
近日，省医保局印发《广东省职工生育保险经办规程》（下称《规程》），将于2024年7月1日起实施，有效期3年。《规程》进一步缩短职工生育保险相关事项的办理时限，将生育医疗费用手工（零星）报销、生育津贴拨付办理时限由20个工作日缩短为10个工作日。
缩短办理时限
《规程》聚焦群众“急难愁盼”问题，进一步优化了办理流程、缩短了办理时限，不断提升医保经办管理服务效能。
经办机构受理生育医疗费用手工（零星）报销、生育津贴申请后，经审核，符合支付条件的，经办机构应当在受理申请之日起10个工作日（原为20日）内拨付生育医疗费用、生育津贴。
确保失业人员按规定享受待遇
《规程》新增失业人员享受生育保险待遇经办细则，确保失业人员按规定享受待遇。
《规程》指出，领取失业保险金期间的失业人员，在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险。
用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。
失业人员享受待遇参照上述规定执行。
推进经办服务提质增效
《规程》要求，经办机构提供生育保险服务，负责生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作，并免费向用人单位和个人提供查询核对医疗保险缴费和享受生育保险待遇记录、生育保险咨询等相关服务。
《规程》明确，经办机构按照女职工生育、终止妊娠享受产假天数及职工计划生育手术享受休假天数有关规定，核定其可享受的生育津贴待遇。
核定计算办法如下：
★生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
★失业人员生育津贴=失业人员生育或者施行计划生育手术时参保地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资÷30×规定的假期天数。
★用人单位上年度职工月平均工资=本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和÷其各月参保职工数之和。
本年度新参保的用人单位，生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。
同时存在两种以上计划生育手术情形，或者同时存在生育和计划生育手术情形的，合并计算享受生育津贴的假期天数。
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来源：广东医保
编辑：蔡妙珍