为1650万参保人的初心！深圳医保局推进“我为群众办实事”实践活动走深走实！

编者按：传承红色基因，续写春天故事。深圳市医疗保障局坚持把开展党史学习教育作为一项重要政治任务抓紧抓好，牢牢把握“学党史、悟思想、办实事、开新局”主题主线，把党史学习教育同总结经验、观照现实、推动工作结合起来，持续推动医疗保障工作取得新成效。

定点零售药店医保药品价格监测系统

“医保药价通”已经上线

市民动动手指即可实现药价在线查询

深圳激活电子医保凭证数量突破1000万

已为全部3837名困难群众办理资助参保

实现“应保尽保”

累计上解新冠疫苗费用21.3亿元

为全市大规模疫苗接种保驾护航

已实现异地就医门诊直接结算……

全市党史学习教育开展以来，市医保系统掀起了党史学习教育的热潮。市局党组第一时间成立党史学习教育领导小组，高起点谋划、高标准推进，开展特色鲜明、形式多样的学习教育，同时坚持学党史与悟思想融汇贯通、办实事与开新局同向发力，进一步推动党史学习教育走深走实。

作为党史学习教育的重要内容，市医保局制定符合社情民意、贴近群众需求的“我为群众办实事”实践活动方案，深入开展12项“我为群众办实事”重点民生项目，成效显著，持续增进人民健康福祉。其中为困难人群购买重疾险、推广医保电子凭证应用、定点零售药店医保药品价格监测、新冠疫苗免费接种保障、扩大异地就医直接结算范围、提高医疗保障公共服务精细化水平等6项被纳入市重点民生项目清单，推广医保电子凭证应用、定点零售药店医保药品价格监测等2项被纳入省重点民生项目清单。

强保障，不断夯实多层次

医疗保障体系

“情系民生办实事，医保大爱暖民心”，在市医保局有一面锦旗格外引人注目，这是深圳市肺动脉高压患者群体对市医保局表达的谢意。

 “肺动脉高压是一种特殊的病，要长期服药，每个月最少几千，多则上万元，负担很重。现在深圳医保把它纳入了门诊特病，门诊开药也能医保报销，大大减轻了我们的负担。”患者张先生切身体会到了医保带来的实惠，为深圳医保政策大大点赞。

结合党史学习教育，深圳医保深入开展了“我为群众办实事”实践，今年3月实施“基本医疗保险52种门诊特定病种政策”，扩大医保统筹基金对门诊医疗费用的支付范围，对高血压、糖尿病、肺动脉高压、多发性硬化等52种深圳市门诊特定病种不设起付线，医保统筹基金报销比例最高可达90%，总体医疗保障待遇水平处在全省前列，切实减轻参保人门诊医疗费用负担。

“儿子纳入医保救助对象以后，我家每个月的医疗费用负担大大减轻。”市民张女士对于医保部门及时落实医疗救助政策万分感激。张女士儿子从小确诊I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病），需终身使用胰岛素，每月医疗费用要2000多元，多年来负担很重，被认定为低保对象。随后医保工作人员在动态维护医疗救助对象信息时，发现张女士儿子满足医疗救助条件，立即联系并资助参保。在基本医保和医疗救助的双重保障下，张女士儿子长期使用胰岛素和每年至少两次住院的医疗费用得到充分保障。

“在资助医疗救助对象参加我市基本医疗保险基础上，我们开展为困难群众购买重特大疾病补充医疗保险活动，并列入市级我为群众办实事民生项目，进一步完善医疗救助制度，防止参保人因病致贫、因病返贫，着力减轻困难群众医疗费用负担。”市医保局相关负责人介绍，截至目前已为全部3837名困难群众办理资助参保手续。

时刻把参保人的待遇放心上。深圳医保不断健全完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，扎牢织密人民群众的医疗保障网，让老百姓“病有所医、医有所保”。截至目前，深圳基本医疗保险、生育保险、重疾险参保人数分别达到1650.64万、1263.7万、796.43万。

重服务，高效便利医保服务

送到“家门口”

9月7日一早，几大箱新鲜印制、散发着温热油墨香气的全英文医保宣传手册，跟随医保龙岗分局工作人员一起，迎着晨光，来到了香港中文大学（深圳）校园。

“我们经过前期调研，发现港中大（深圳）师生群体对于医保服务需求量不小，但对医保知识和周边医疗资源都不熟悉，特别是外籍师生，由于语言问题对医保政策的深入理解还有一定门槛。”民有所呼，必有所应，医保龙岗分局马上着手解决问题，精心制作了一档、二档医保两套全英文的宣传手册，并在开学之际送到港中大（深圳）师生手中，方便师生了解医保知识、办理医保业务。

“英文版医保宣传手册对师生参保过程中的共性问题都给予了详细解答，让外籍师生能够更好地理解医保政策，非常实用。”医保宣传手册受到了港中大（深圳）师生的争抢，大家纷纷称赞医保部门的精细服务太贴心了。

深圳医保以 “我为群众办实事”为落脚点，持续提高医疗保障公共服务精细化水平，推动医保业务进驻区、街道、社区，并进一步延伸推动医保服务进社区、园区、校区，针对不同群体对医保业务的需求，个性化创新宣传形式和服务模式。截至2021年10月底，医保业务已全部进驻全市10个区（新区）、74个街道行政服务大厅，842个社区党群服务中心， 真正打通医保服务“最后一百米”，实现医保业务“办事不出社区”。

“以前办理医保业务集中在分局，通常要排队半天，现在分流到街道社区，排队时间大大减少了。”全区各个街道行政大厅都可以办理医保业务，部分大厅即到即可办理，业务繁忙的街道平均也只需等候10-15分钟，极大缩减了参保人业务办理的等候时长，办事体验大大提高。

医保业务全面实现“网上办”，全部39项医保政务服务事项可以通过网上申请、网上提交材料。其中，生育津贴申领等业务实现网上申请“秒批”，缴费托收等18项业务可刷脸办理。在全市安装1386台自助服务机，覆盖政务大厅、社区、医院、银行、社康中心等重点场所，群众可以就近“自助办理”参保登记、医保查询打印等51项医保业务。

深圳市还将“扩大异地就医直接结算范围”列入今年市里的民生项目，目前深圳市人民医院等33家医院已上线异地普通门诊直接结算，其他医院工作正在陆续推进当中，并加快推进覆盖全市定点医院。

战疫情，提供坚强有力的

医疗保障

“就像被蚊子叮一下，不疼不疼！”“你是男子汉，要勇敢哦！”近日，深圳有序启动3-11岁人群新冠疫苗接种工作，至此，新冠疫苗接种覆盖儿童、少年、青年、老年等群体，市民无论是否参保，是否本地户籍，均无需负担任何费用，免费接种。

进入疫情常态化阶段，深圳医保始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，充分发挥好医保的战略支撑作用，为新冠肺炎患者救治和抗击疫情全方位提供资金保障，凸显“健康保护伞”的作用。

“疫苗接种是疫情防控最方便、直接、有效的手段，按照国家要求，疫苗接种专项资金从医保基金进行划拨，财政按比例对医保基金进行补助。深圳医保全力支持新冠疫苗免费接种工作，加强接种费用医保基金支付管理，分批次及时、足额上解新冠疫苗接种专项资金，确保不因资金筹集影响疫苗采购，确保不因费用结算影响疫苗接种进度。”市医保局相关负责人介绍，今年以来，深圳医保累计上解新冠疫苗费用21.3亿元，为全市大规模疫苗接种保驾护航，真正做到了“钱等苗”。

“凭着短信可以进行免费核酸检测，几乎每个街道都设有检测点，非常便利。”近期国内几个省市新冠肺炎疫情有反复，深圳提醒返深人员尽快进行核酸检测。傍晚7点左右，在香蜜湖街道免费核酸检测监测点，市民排起了几米长的小队伍。

在新冠肺炎这场没有硝烟的战争中，深圳医保认真做好“应检尽检”人群免费开展核酸检测费用结算工作，有效保障疫情常态化防控工作开展。截至目前，已完成我市“应检尽检”人群免费开展核酸检测费用医保基金支付工作，全市参保人核酸检测4676.52万人次，总费用10.36亿元。

深圳医保全力开展防疫相关耗材集中采购，为医护人员坚守抗疫一线“备足弹药”，先后组织全市60多家医疗机构参加核酸检测试剂及核酸检测相关耗材集中带量采购、疫苗接种注射器专项采购，有效保障供应及使用。

同时，积极调整医疗服务价格，降低核酸检测费用，单样检测价格已降为50元/次，再加上试剂盒费用单样检测不超过63元/次；按照卫生健康部门技术要求和标准实施的新冠病毒核酸混合检测，全市统一为12元/样本，不再收取其他费用。

此外，深圳医保各分局持续协同市场监管部门，定期对辖区内定点零售药店执行购买发热、咳嗽药品人员的信息登记报告制度工作进行督导、核查，发挥定点药店防疫“岗哨”作用。

来源：深圳特区报

通讯员：冷雪莲 马坤鹏

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