为进一步完善基本医保大病保险、医疗救助三重保障机制更好地发挥医疗救助托底保障的功能近日，深圳医保出台了《深圳市医疗救助实施细则》部分困难群体符合规定的医疗费最高能报100%那医疗救助主要做什么？哪些人可以享受医疗救助呢？今天我们就来聊聊医疗救助那些事儿01医疗救助主要包括什么？一是资助参保。对符合条件的医疗救助对象参加基本医保给予资助。二是费用救助。对医疗救助对象就医时产生的合规医疗费用经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的部分按规定予以支付。02哪些人能获得医疗救助？◆

深户离开工作单位想参加医保具体如何参保缴费呢？方式一个人参加居民医保点击下方查看操作指引▼方式二以灵活就业人员身份参保网上办理登录深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”，点击“在线办理”-“个人参保管理”-“灵活就业人员就业登记与参保登记”，阅读《深圳市个人参保登记缴费协议书》，并点击“同意”，录入相关个人信息并按提示上传材料，确认信息并提交等待审核即可。网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/（点击可查看大图）“深圳社保”微信公众号办理进入“深圳社保”微信公众号，点击菜单栏“便民服务”→“业务办理”，人脸登录后进入业务办理页面，点击“灵活就业登记和参保登记（港澳台、非深户、深户）”→“立即办理”，，阅读协议书后点击“接受”，填写人员信息后点击“下一步”即可成功办理。（左右滑动查看）医保自助机终端办理在医保自助终端操作，点击“更多业务”→“个人参保登记”→“灵活就业人员新参保（深户）”，选择任一方式登录后，根据提示完成操作即可。（左右滑动查看）来源：深圳医保转载请注明出处新增126个药品进医保！覆盖肿瘤用药、罕见病和慢性病用药！医保知多D丨现在异地生育可以直接结算吗？还不知道选定社康能“选1送N”？看病真的很方便！

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最近有没有细心的小伙伴发现医保系统这里变了↓↓↓这是咋回事？普通门诊统筹年度支付限额为什么会有变化？对我们看病报销有什么影响吗？简单来说支付限额就是报销额度关乎咱今年看普通门诊最多能报销多少普通门诊统筹年度报销额度=本市上上年度在岗职工年平均工资x

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举个例子，职工医保二档参保人小李选定了罗湖人民医院新村社康，按照“选1送N”的便民规定，小李可以直接到这家社康的上级结算医院罗湖人民医院看门诊，不用办转诊，也可以在这个医院下设的所有社康看门诊，均可享受普通门诊统筹待遇。查询指引进入“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏“掌上政务”→“个人信息查询”→“普通门诊统筹定点医疗机构选定查询（职工一档/职工二档/居民医保）”，点击“结算医院下设的其他机构-查看详情”，即可查看与选定社康同属一个结算医院的其他社康。（左右滑动查看）来源：深圳医保转载请注明出处深圳市医疗保障局曝光台2023年第四期曝光典型案件（11例）医保知多D丨医保个人账户余额超过多少钱能在药店买药？医保解忧故事丨深圳医保助大病患者市外畅通就医

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被派驻外地工作的小堂（化名）去年被确诊患上重病，由于未曾进行异地就医备案，个人支付了异地就医费用，给家庭带来较大的经济负担，他甚至因此打算放弃治疗。所幸他求助了深圳市医保中心，工作人员为他办理了相关手续，有了医保的支撑，让他坚定了治疗下去的信心。家中顶梁柱患癌，治疗费高昂小堂被深圳的公司派驻重庆工作3年多，去年5月感到不适去当地医院就医，最终确诊患上原发性肝细胞癌伴骨转移。他前期未了解深圳医保异地就医备案及门诊大病认定相关政策，未办理相关手续，治疗费用全部由个人支付，做了三四次治疗，就花去了7、8万。小堂正值壮年，是家里的顶梁柱，没想到突患重病。看到如此巨大的开销，联想到接下来还要持续进行的治疗，他几乎被击垮，甚至一度考虑放弃治疗。但想到还有年迈的双亲和两个年幼的孩子，他才鼓起治疗的勇气。最终，他决定回深圳，寻求深圳市医保中心的帮助。异地就医备案后，可享深圳医保待遇2022年8月，深圳市医保中心接到了小堂夫妇提交的就医费用报销申请。小堂几次就医留下了大量零散且杂乱的单据，还有不少资料缺失。为帮助小堂尽快获得费用报销款项、缓解经济困难，在人手有限的情况下，市医保中心专门指定一位工作人员，协助小堂按时间顺序整理清楚并提交报销，通过“绿色通道”、“容缺办理”加快审核速度，避免了他为了报销多次往返奔波之苦。随着经济发展，人口流动增大，像小堂这样需要异地就医的患者不在少数。为了方便流动人口就医，近年来，国家医保信息系统改革加速推进，随着国家医疗保障信息平台的落地，跨省异地就医各项工作全面驶入快车道，异地门诊、住院均实现线上自助备案、就医费用直接结算，非常便捷。在工作人员指导下，小堂在网上办理了长期异地就医备案，在重庆的联网定点医疗机构就医可直接刷医保卡并享受同深圳市内就医一样待遇，无需再垫资。三重医保体系，解参保人后顾之忧同时，小堂在具备相关资质的医院完成了门诊特定病种认定。门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病，深圳执行广东省统一规定的门诊特定病种范围。像小堂所患疾病属于一类门诊特定病种，最高可报销90%，经济负担得到大大减轻，解决了他的后顾之忧。“幸亏一直有买医保，可以安心接受治疗了。”目前，深圳建立健全了基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”机制。“近年来国家加强和改进基本医疗保险参保工作，提出了落实全民参保计划和依法参保要求。目的是让老百姓都能看得起病、看得上病、看得好病。”医保工作人员说。小堂夫妇表示，这段时间他们逐渐加深了对医保政策和服务的理解，他们深切体会到医保政策之好、之重要。于是他们也主动做起了深圳医保宣传员，经常在病友群为深圳参保的病人普及医保政策。来源：晶报

案例一深圳护芽亲子口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳护芽亲子口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金11280元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币11280元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金11280元已全部追回。案例二深圳宥美口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳宥美口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金3904元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3904元。目前，该案涉及的医保基金3904元已全部追回。案例三深圳和贝口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳和贝口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金6035.2元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币6035.2元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金6035.2元已全部追回。案例四深圳益齿口腔诊所重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳益齿口腔诊所存在重复收费的违法行为，涉及医保基金3472元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该诊所处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3472元。目前，该案涉及的医保基金3472元已全部追回。案例五深圳凯乐口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳凯乐口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金5444.8元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币5444.8元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金5444.8元已全部追回。案例六深圳优雅口腔门诊部重复收费、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳优雅口腔门诊部存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金5024元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币5024元。目前，该案涉及的医保基金5024元已全部追回。案例七深圳保龄口腔门诊部重复收费、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳保龄口腔门诊部存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金3356.8元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3356.8元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金3356.8元已全部追回。案例八深圳易原堂中医诊所串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳易原堂中医诊所存在串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金19344元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项之规定，对该诊所处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币19344元；3.约谈该诊所负责人。目前，该案涉及的医保基金19344元已全部追回。案例九深圳传志博耀门诊部重复收费、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳传志博耀门诊部存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金7836.8元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项之规定，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币7836.8元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金7836.8元已全部追回。案例十深圳市宝之林大药房有限公司串换药品造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市宝之林大药房有限公司存在串换药品的违法行为，涉及医保基金3928元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项之规定，对该药店处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3928元；3.约谈该药店负责人。目前，该案涉及的医保基金3928元已全部追回。案例十一深圳市大鹏新区葵涌人民医院重复收费造成医疗保障基金损失案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市大鹏新区葵涌人民医院下属的坝光社区健康服务站存在重复收费的违法行为，造成医疗保障基金损失23490元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项之规定，对该院作出如下处理：1.责令改正；2.罚款人民币23490元；3.约谈该院相关负责人。目前，该案涉及的医保基金23490元已全部追回。来源：深圳医保转载请注明出处赞！异地就医直接结算新突破，医保公共服务再优化！“深圳惠民保”专属福利！癌症免费早筛服务速速查收！医保个账余额想给家人用？记得绑定家庭账户！

最近多种流行病来势汹汹小伙伴们一定要做好预防特别是“脆皮打工人”除了防范流行病毒还得多关注自己身体潜在的健康问题说到这不允许还有人不知道这项健康福利“深圳惠民保”六大项免费健康管理服务之一癌症免费早筛服务“胃癌、肠癌、肝癌”三项高发癌症免费早筛服务“深圳惠民保”参保人在保障期限内可以任选一项早筛查、早预防、早治疗下面跟随小编一起来了解这项服务吧！服务流程①

最近有不少爸妈问到想用自己的一档个账给孩子刷医保但不知道怎么绑定家庭账户？别急！今天手把手教大家手机上就能轻松绑定！方式一“深圳医保”微信公众号进入“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”，进入业务办理页面后，点击“医保家庭账户绑定”→“新增”，按要求填写绑定成员信息，点击“绑定”即可。（左右滑动查看）方式二“深圳市医疗保障局”官网进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”，点击“在线办理”→“医疗保险”→“自助绑定个人账户家庭通道”，按要求填写绑定成员信息，点击“下一步”即可。（点击查看大图）方式三“i深圳”APP进入“i深圳”APP，在首页“部门服务”板块点击“更多部门服务”→“市医疗保障局”，进入“个人业务办理”页面点击“自助绑定个人账户家庭通道”→“新增”，按要求填写绑定成员信息，点击“绑定”即可。（左右滑动查看）现在医保个账只要有余额就可以按规定帮已参加深圳医保的父母、子女和配偶支付看病的自付医疗费用以及居民医保（包括少儿医保）参保费用一档参保人们记得提前绑定这样又能省下一笔啦！来源：深圳医保转载请注明出处医保知多D丨职工医保二档和居民医保参保人如何选定异地联网定点基层医疗机构？关于恢复办理医疗（生育）费用手工报销业务的温馨提示看过来！深圳职工医保二档、居民医保市内主要待遇最新规定！

之前，在社康上线异地就医直接结算服务活动时我们提到年底前将再实现60家以上定点药店开通跨省购药直接结算现在可以告诉大家已经超预期实现目标啦！目前，我市已有128家定点药店开通跨省购药直接结算（此数据正保持动态更新）（上下滑动查看）另外，深圳市内143家定点医院867家社康此前已先后实现异地就医直接结算外地参保人在深圳看病买药越来越方便凭医保码或医保卡就能直接结算不用再全部由自己掏腰包省心又省钱！温馨提示外地参保人在深圳定点医疗机构及定点药店直接结算，执行参保地有关政策，建议向参保地医保部门咨询。那在看病买药时如果想知道自己医保卡里还有多少钱或者咨询医保待遇也同样方便吗？当然！深圳医保在全市定点医院及定点药店建设了医保服务e站参保人可以随时进行政策咨询、信息查询和业务办理“一站式”解决医保问题像异地就医备案、社康绑定少儿医保参保缴费等等有问题都能轻松搞定参保人们不用再事事都专门到医保局窗口办大家都可以“少跑腿”“不跑腿”这可得省多少时间、多少事儿！目前全市已有56家定点医院建成医保服务e站（此数据正保持动态更新）（上下滑动查看）医保业务能“快办”“办好”有深圳医保！解决参保人的困扰有深圳医保！现在，深圳医保也需要您的支持为它的“闪光时刻”打call！投票往哪投？长按识别下方二维码点击“我要点赞”就可以啦~▼每个微信号每天可为两个案例各投1票投票截止时间为2023年12月20日18点大家的支持就是我们前进的动力动动小手点一点投出您宝贵的一票吧！来源：深圳医保转载请注明出处医保知多D丨职工医保二档和居民医保参保人如何选定异地联网定点基层医疗机构？关于恢复办理医疗（生育）费用手工报销业务的温馨提示看过来！深圳职工医保二档、居民医保市内主要待遇最新规定！

关于恢复办理医疗（生育）费用手工报销业务的温馨提示深圳市医保信息系统已完成升级改造。深圳市各级行政服务大厅受理窗口、深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统、“深圳医保”微信公众号等渠道自2023年11月28日起，恢复办理医疗（生育）费用发生时间为2023年10月1日及以后的手工报销业务。来源：深圳医保转载请注明出处看过来！深圳职工医保二档、居民医保市内主要待遇最新规定！当公务员为什么、在岗位干什么丨在推动新时代医保事业发展中彰显新担当开通医保“亲情账户”，爸妈用手机也能帮孩子刷医保码！

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那爸妈们如何开通“亲情账户”帮孩子激活、代展少儿医保电子凭证？还可以通过“国家医保服务平台”APP开通“亲情账户”哦！“国家医保服务平台”APP操作指引1代激活进入“国家医保服务平台”APP，点击“在线办理”板块的“亲情账户”，选择适合的绑定方式，输入需要绑定的家庭成员身份信息，并按要求上传材料，点击“添加账户”即可完成绑定。（左右滑动查看）2代展码进入“国家医保服务平台”APP，点击“在线办理”板块的“亲情账户”，点击需要展示医保电子凭证的成员头像，即可展示医保电子凭证。（点击查看大图）只需动动手指开通医保“亲情账户”孩子轻松就医爸妈更省心！温馨提示很多人会把（医保电子凭证）“亲情账户”和个人账户“家庭通道”搞混，其实这两项是不同的业务服务。亲情账户绑定后，您可以出示子女的医保电子凭证帮他们刷码进行医保报销、办理挂号、买药等业务。仅办理亲情账户绑定，参保人原有的就医购药结算方式不发生改变。通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网或“i深圳”APP，开通医保个人账户家庭通道后，您已参加深圳医保的家人凭自己的医保电子凭证看病买药时，可以共济使用您的个人账户余额。来源：福建医疗保障

上次医保小课堂介绍了职工医保一档市内待遇今天咱们接着讲讲职工医保二档和居民医保市内待遇同样先复习下深圳医保市内主要待遇现在一起来看看职工医保二档和居民医保市内主要待遇具体有哪些规定一普通门诊待遇职工医保二档和居民医保参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医，可享受普通门诊统筹待遇。注：职工医保二档和14周岁及以上的居民医保参保人，可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构；14周岁以下的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构或1家市内二级以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。选定一家社康后，选定社康所属的上级结算医院连同结算医院下设的其他社康，都自动纳入选定范围，相当于“选1送N”。具体待遇如下▼（点击查看大图）温馨提示：在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用，由基本医保统筹基金按规定支付，不纳入普通门诊统筹年度报销额度。除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。举个例子小玲在深圳某公司参加了职工医保二档，她因感冒发烧去选定的社康看普通门诊，发生的医保目录内费用共210元，可由统筹基金报销75%，即报销157.5元，个人自付52.5元。二门诊特定病种待遇报销比例深圳市统一执行广东省规定的门诊特定病种范围并将其分为一类门诊特定病种和二类门诊特定病种（点击查看详解），本市已开展的颅内良性肿瘤参照一类门诊特定病种继续保障。参保人已办理门诊特定病种认定的，待遇享受期内在选定医疗机构发生的门诊特定病种基本医疗费用由统筹基金按下列规定支付：（点击查看大图）报销额度一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算。二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度。（点击查看大图）温馨提示：1.门诊特定病种年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算。2.用于治疗门诊特定病种的国家谈判药品费用不纳入门诊特定病种年度报销额度。举个例子深圳居民医保参保人张哥，患有高血压已经两年，一直都在签约家庭医生服务协议的社康看病开药。上周医生照常给他开了富马酸比索洛尔片，加上诊疗费产生的医保目录内费用共63.14元，医保统筹基金报销了90%，即报销了56.83元，最后个人仅需自付6.31元。三住院待遇参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，由统筹基金按照下列规定支付：（点击查看大图）四大病保险待遇大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”。报销比例大病保险实行分段报销，目前大病保险起付线为1万元，在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用，累计1万元以上3万元以下部分可报销70%；超过3万元以上部分报销80%。报销额度年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。温馨提示：大病保险对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策，起付线由1万元降低至2千元，报销比例分别提高10个百分点，并取消年度支付限额。举个例子45岁的职工医保二档参保人老赵，患慢性胆囊炎已经数年，上个月老赵饮酒过量，感到严重腹痛，家人连忙将其送至深圳某三级医院医治，经诊断其为急性重症胰腺炎并继发感染，只能安排手术并住院。出院时，老赵得知这次住院医保目录内费用共花了40万元，老赵属于年度内首次住院，住院起付线为600元，可由基本医保报销90%，即报销35.95万元。剩下的4.05万元，可由大病保险再报销2.24万元，个人最后仅需支付1.81万元。上面提到的基本医保统筹基金年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩↓↓↓此外，深圳职工医保二档和居民医保参保人属于医疗救助对象的同样可按规定享受医疗救助待遇来源：深圳医保转载请注明出处必读！深圳职工医保一档市内主要待遇一览表！当公务员为什么、在岗位干什么丨做合格医保人，迈进群众心坎里医保知多D丨如何查询“异地联网定点医疗机构”有哪些？

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医保小课堂开课啦！今天给大家讲讲职工医保一档市内待遇先来介绍下深圳医保市内主要待遇有哪些吧那职工医保一档市内主要待遇具体又有哪些规定呢？一起来看看一、普通门诊待遇职工医保一档参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医（到二级以上医院、专科医院就医的，个人无需进行选定操作），可享受普通门诊统筹待遇。具体待遇如下▼（点击查看大图）温馨提示：在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用，由基本医保统筹基金按规定支付，不纳入普通门诊统筹年度报销额度。除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付，可由参保人的个人账户支付，个人账户不足的部分由个人自费。举个例子职工医保一档参保人小张，去选定的社康机构看普通门诊，发生的医保目录内费用共500元，可由统筹基金报销75%，即报销375元，个人自付125元。因小张个人账户有余额，还可以用个人账户支付自付费用125元。二、门诊特定病种待遇报销比例深圳市统一执行广东省规定的门诊特定病种范围并将其分为一类门诊特定病种和二类门诊特定病种（点击查看详解），本市已开展的颅内良性肿瘤参照一类门诊特定病种继续保障。参保人已办理门诊特定病种认定的，待遇享受期内在选定医疗机构发生的门诊特定病种基本医疗费用由统筹基金按下列规定支付：（点击查看大图）报销额度一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算。二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度。（点击查看大图）温馨提示：1.门诊特定病种年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算。2.用于治疗门诊特定病种的国家谈判药品费用不纳入门诊特定病种年度报销额度。举个例子职工医保一档参保人王哥，患有糖尿病，在签约家庭医生服务协议的市内社康就医，发生的医保目录内费用共320元，可由统筹基金报销90%，即报销288元，个人自付32元。因王哥个人账户有余额，还可以用个人账户支付自付费用32元。三、住院待遇参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分，由统筹基金按照下列规定支付：（点击查看大图）

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10月起深圳门诊特定病种病种分类、就医和待遇均有新变化！今天来给大家讲讲门特的最新规定先一起复习下什么是门诊特定病种？门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。门诊特定病种分类

10月26日上午，深圳市医疗保障局党组成员、副局长单友亮做客《民心桥》节目，围绕“着力解决群众急难愁盼，努力谱写医保惠民新篇章”这一话题与听众朋友进行分享和交流。本期嘉宾在节目中讲述了什么内容？解答了听众朋友的哪些问题？您关注的，这里都有一起来回顾！新实施的《深圳市医疗保障办法》做了哪些调整？进一步规范我市医保制度体系整合建立职工和居民基本医保按照国家和广东省医疗保障待遇清单的要求，深圳建立基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度体系。《深圳市医疗保障办法》（下称《医保办法》）分别建立职工基本医保和居民基本医保制度，其中，职工基本医保根据缴费与对应待遇分为职工基本医保一档、二档两种形式。职工基本医保一档对应原基本医保一档，职工基本医保二档对应原基本医保二档与三档。本市在园在校少年儿童、大学生，以及未参加职工基本医保的本市户籍居民可以参加我市居民基本医保。新办法还放宽非本市户籍学生参保条件：在园在校的非本市户籍少年儿童均可参加我市医保。温馨提示：参保形式虽有变化，但市民及用人单位无需进行额外操作。比如说，之前参加少儿医保的参保人，现在直接就对应为居民基本医保参保人。此外，《医保办法》将原地方补充医疗保险调整为大病保险，覆盖全体基本医保参保人，用人单位和个人无需单独缴费，可享受高额医疗费用“二次报销”。进一步完善医保筹资机制缴费负担总体降低《医保办法》严格执行广东省医疗保障待遇清单规定的医疗保险缴费标准，统一职工基本医保一档、二档的缴费基数和缴费基数上限、下限，缴费基数均为本人月工资收入，缴费基数上限、下限调整为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。由于医保个人账户设立以及待遇方面的差异，职工基本医保一档、二档缴费费率不同，职工基本医保一档费率保持8%不变，职工基本医保二档执行广东省规定的最低费率2%。居民基本医保缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，费率为1.8%，缴费责任由个人和财政按比例分担，提高了财政补助责任，同时，财政补助适当向少年儿童和大学生倾斜。大家普遍关注的2023—2024学年度少年儿童和大学生个人年缴费金额比去年大幅下降。进一步提升优化待遇保障水平群众就医购药更有保障《医保办法》实施后，职工基本医保、居民基本医保在门诊及住院待遇方面均有不同程度的提高，进一步提升优化待遇保障水平。提高普通门诊医保年度报销限额，新增大病保险待遇，增强高额医疗费用保障力度。积极支持人口流动，优化完善异地就医待遇保障和就医便利度，市外门诊看病也可以享受医保统筹报销。取消医保个人账户活化使用门槛线，个人账户只要有余额，就可按国家、广东省和本市的有关规定使用，充分满足群众就医购药需求。提高住院报销比例，提高千元以上医用材料报销比例，提高高血压、糖尿病等门诊特定病种报销比例，新增国家谈判药品单独支付待遇等。同时，在同步实施的配套文件中，适当扩大职工基本医保二档及居民基本医保普通门诊选定机构范围，将原基本医保二档、三档普通门诊须选定一家社康中心就医，调整为“选1送N”。即其选定社康机构所属的上级医院，以及同属于这家医院的其他社康机构都自动纳入选定范围，在这个范围内就医无需转诊，普通门诊就医更便利。市民提问听众：退休时办理了异地长期备案到长沙，近几年要去成都，这种情况如何做变更？答：首先，需要办理异地就医备案的注销手续，将原先在长沙的备案注销，再重新办理异地长期居住到成都的备案，待遇与长期异地就医备案的待遇保持一致。市民可通过“深圳医保”微信公众号、市医疗保障局官网-个人网上服务系统、粤医保、粤省事、国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台APP等多个渠道，自助办理异地就医备案手续。听众：省内是否需要备案？比例是否有变？答：异地长期居住的人员——需要办理长期备案手续，享受与市内就医同等待遇。临时外出就医人员——目前无论是省内还是跨省都是免备案，凭金融社保卡或医保电子凭证就可以在当地已经联网结算的医疗机构直接结算。报销比例上，临时外出相较于长期居住人员的会略低些。听众：新规中对住院起付线是如何规定的？有哪些调整？答：新办法规定,参保人异地住院的起付线标准与深圳的市内标准是一样的。新办法对住院起付线有所调整，首次住院起付线，根据医院的级别进行确定，一级医院200元，二级400元，三级600元。如果是医保年度内多次住院，从第二次住院以后起付线就会减半，减半以后就变成一级医院100元，二级200元，三级300元。点击文末【阅读原文】查看《深圳市医疗保障办法》全文来源：898民心桥转载请注明出处最新！深圳居民（成人）医保参保指南来啦！家长必读！少儿医保个人缴费金额申请返还正确流程！医保解忧故事丨4个月内搞定4年历史难题！信访人：“医保局让我看到希望”

为了及时解读大家最关心的医保问题深圳医保开展“投票选热点，下期你来定”活动动动手指参与投票下期“医保知多D”将解答票数最高的问题哦！（投票有效期至11月2日）来源：深圳医保转载请注明出处最新！深圳居民（成人）医保参保指南来啦！家长必读！少儿医保个人缴费金额申请返还正确流程！医保解忧故事丨4个月内搞定4年历史难题！信访人：“医保局让我看到希望”

什么是大病保险？所有人都能“保”吗？需要自己再缴纳额外的医保费吗？大病保险小课堂现在开始！知识点1：什么是大病保险？深圳建立以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底的基本医疗保障制度，其中大病保险在基本医疗保险的基础上，对本市职工医保和居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。知识点2：保障人群有哪些？大病保险保障范围覆盖深圳全体基本医保参保人。已参加深圳基本医保并正常缴费的参保人即可享受大病保险待遇。知识点3：需要自行参保和缴费吗？个人和用人单位均无需办理参保登记和缴纳额外费用，参保人就诊时按规定直接享受大病保险待遇。知识点4：是刷卡直接结算吗？参保人就诊时刷医保卡，即可一站式结算并享受大病保险待遇。知识点5：哪些费用能纳入报销？大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”，减轻重特大疾病患者医疗费用负担。知识点6：大病保险能报销多少？大病保险实行分段报销，目前大病保险起付线为1万元，在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用，累计1万元以上3万元以下部分可报销70%；超过3万元以上部分报销80%。年度支付限额与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。知识点7：对困难群体有倾斜政策吗？大病保险对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策，起付线由1万元降低至2千元，报销比例分别提高10个百分点，并取消年度支付限额，有效防范困难群众因病致贫返贫风险。上面介绍的知识点大家都记住了吗？赶紧收藏转发到亲友群一起了解大病保险！来源：深圳医保转载请注明出处最新！深圳居民（成人）医保参保指南来啦！家长必读！少儿医保个人缴费金额申请返还正确流程！医保解忧故事丨4个月内搞定4年历史难题！信访人：“医保局让我看到希望”

@深圳爸妈们看过来！少儿医保费如何申请个账返还？指南已经为大家准备好啦少儿医保费用申请个账返还流程↓↓↓父母或监护人先为少儿学生成功办理参保并完成缴费再申请扣减本人个人账户支付少儿医保费用最后少儿医保个人缴费金额将返还至父母或监护人银行账户中

原以为提前退休可以好好享受清闲时光，没想到遇到一件糟心事：养老金一直没到账，医疗保险也被动中断，就医无法享受医保待遇……老周为此奔波4年，问题也没有解决。深圳市医疗保障局龙岗分局迎难而上，联手多个政府职能部门，齐心协力化解历史遗留问题，老周诉求最终得以一揽子解决。“医保局让我看到了希望，帮我解决了困扰4年的心头大事，非常感谢！”穷尽办法迎难而上啃下“难啃的硬骨头”自从2018年提前退休，老周仅仅依靠街道提供的退休慰问金维持生计，医保也因此被动停缴。他患糖尿病多年，合并高血压等多项基础疾病，4年多来只能自费就医。他向有关部门求助：发放其养老金，并恢复医保卡正常使用，一揽子解决养老退休、就医保障及生活困难等问题。2022年9月，老周的信访事项转由龙岗医保分局牵头办理。老周的诉求较多，涉及问题复杂，不是一个政府职能部门能解决的，需要多个部门共同参与。龙岗医保分局决定利用一切资源、穷尽办法，啃下这“难啃的硬骨头”。职能部门一个个地跑“资料海”中挖“堵点”龙岗医保分局首先与老周建立了联系，多次跟他电话、微信、面谈，厘清事情来龙去脉，安抚情绪。“我们第一次与老周接触时，他内心有些抵触，经过多轮沟通，他慢慢放下心防，有什么事也都直接找我们反映了。”工作人员全面分析老周的三大诉求：养老退休、医疗保险中断、医疗费用补偿，寻找经办难点与堵点。“这三个诉求环环相扣，退休问题是首先要搞清楚的。”大伙儿研究了提前退休政策、社保和医保补缴政策，查阅老周的任职简历、龙岗区相关人员分流安置等历史文件，与各个职能部门沟通，终于找到问题的源头：老周提前5年退休，原单位未在人事系统办理社保数据交互和参保登记业务，社保系统内没有他的养老退休待遇台账，导致养老退休金无法兑现。因老周医保缴费年限不够，需要通过用人单位继续缴纳。而根据当年的政策，老周的医保缴纳基数以养老基数为准，其养老信息未对接到医保系统，因此医保也被动断缴，求医用药全部自费，给他带来沉重负担。主动牵头让“独角戏”演变为“大合唱”老周的诉求涉及多个部门，为了彻底解决问题，龙岗医保分局主动牵头，向龙岗区信访局、人力资源局、社保局以及街道办核实信访人情况，召开3次信访专题联席研讨会，化解不同部门之间的体制性障碍和政策性冲突，各尽其职、合力同心化解历史遗留问题。龙岗医保分局收集了老周近5年的全部医疗发票和就诊明细，认真核算了用人单位应参保而未参保期间，老周按照医保政策可以享受的待遇。“一共有600多张发票清单，涉及20多万元的费用，哪些是医保目录内可以报销的，哪些不在目录内的，我们一一跟他核算、解释清楚。”随后，按照医保相关规定，由该用人单位承担了这4年多老周可医保报销的医疗费用。最终，这拖了4年有余的“历史难题”在4个月内得以解决，各职能部门在合法、合规、合理的运作框架下，一揽子解决了老周的养老、医保、补偿等诉求，保障了他的合法利益。2022年12月，老周获知信访的解决结果，平时言语不多的他多次给医保工作人员打电话和发微信表达感谢。工作人员也成就感满满：“信访都是送上门来的群众工作，他们有困难，信任我们，才会找上门，我们必须把他们的困难视为我们自己的困难，利用各种资源争取解决，借此我们也能实现自己的社会价值。”来源：晶报

在深圳首次参加居民医保的进入深圳市医疗保障局官网的“个人网上服务系统”，点击“在线办理”→“个人参保管理”→“居民医疗保险参保登记”，按要求录入参保登记信息，提交申请即可。◆

案例一深圳市南北药行连锁有限公司翡翠东湾分店串换药品造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市南北药行连锁有限公司翡翠东湾分店存在串换药品的违法行为，涉及医保基金13546元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项，对该药店处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币13546元；3.约谈该药店负责人。目前，该案涉及的医保基金13546元已全部追回。案例二深圳市立丰大药房有限公司田寮分店串换药品造成医疗保障基金损失案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市立丰大药房有限公司田寮分店存在串换药品造成医疗保障基金损失的违法行为，涉及医保基金3246.6元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项，对该药店处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3246.6元。目前，该案涉及的医保基金3246.6元已全部追回。案例三深圳柏雅口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳柏雅口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金11768元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项，对门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币11768元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金11768元已全部追回。案例四深圳壹麦芽口腔门诊部重复收费串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳壹麦芽口腔门诊部存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金22832元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第四项，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币22832元；3.约谈该门诊部负责人。目前，该案涉及的医保基金22832元已全部追回。案例五深圳索菲口腔诊所重复收费串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳索菲口腔诊所存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金5424元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第四项，对诊所处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币5424元。目前，该案涉及的医保基金5424元已全部追回。案例六深圳索菲丰和口腔门诊部重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳索菲丰和口腔门诊部存在重复收费的违法行为，涉及医保基金3216元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项，对门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3216元。目前，该案涉及的医保基金3216元已全部追回。案例七深圳付国初口腔诊所串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳付国初口腔诊所存在串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金24740.8元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项，对诊所处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币24740.8元；3.约谈该诊所负责人。目前，该案涉及的医保基金24740.8元已全部追回。案例八微笑（深圳）医疗管理有限公司鹏城微笑口腔门诊部串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，微笑（深圳）医疗管理有限公司鹏城微笑口腔门诊部存在串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金3028.80元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项，对该门诊部处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币3028.80元。目前，该案涉及的医保基金3028.80元已全部追回。案例九深圳市光明区大围社区健康服务中心重复收费造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市光明区大围社区健康服务中心存在重复收费的违法行为，涉及医保基金43920元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项，对社康处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币43920元；3.约谈该社康负责人。目前，该案涉及的医保基金43920元已全部追回。案例十深圳广生医院重复收费、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳广生医院存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金71134.2元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第四项，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币71134.2元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金71134.2元已全部追回。案例十一深圳仁康医院重复收费串换诊疗项目案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金184086元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第四项，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币184086元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金184086元已全部追回。案例十二深圳远东妇产医院过度检查串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳远东妇产医院存在过度检查、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金30258元。深圳市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第四项的规定，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币30258元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金30258元已全部追回。案例十三深圳市盐田区人民医院超标准收费将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算造成医疗保障基金损失案根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市盐田区人民医院存在超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为，涉及医保基金71565元。深圳市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第六项的规定，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币71565元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金71565元已全部追回。案例十四华中科技大学协和深圳医院重复收费造成医疗保障基金损失案根据医保基金监管省内交叉检查组移送线索，经深圳市医疗保障局调查发现，华中科技大学协和深圳医院存在重复收费的违法行为，涉及医保基金306000元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币306000元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金306000元已全部追回。案例十五罗某涉嫌伪造证明材料骗取社会医疗保险待遇案根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，罗某涉嫌伪造证明材料骗取社会医疗保险待遇，涉及医保基金28062.01元。深圳市医疗保障局根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定，将该案移送公安机关立案侦查。目前，案件正在进一步侦办中。来源：深圳医保转载请注明出处职工医保二档、居民医保普通门诊就医新变化！少儿医保没法用？可能是重复参保了！赶紧这样解决！单位想更改职工医保档次的看这里！10月20日截止！

近年来，随着国家组织药品集采的实施和落实，共有8批333个品种的集采仿制药进入临床一线，据统计，目前仿制药全国共使用超2160亿片/支，平均降价50%，让数以亿计的患者用上了质优价宜的药，大大减轻了人民群众的经济负担。与此同时，社会上也有一种声音：降价幅度如此之高，还是仿制药，集采药品的临床使用效果是否能保证？在10月17日召开的“第二、三批国家组织集采中选仿制药临床疗效和安全性真实世界研究结果”新闻发布会上，全国16省29家医疗机构历时2年的研究结果给出答案：总体上看，集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。权威性医院代表性药品真实世界研究，一般通过对来自现实医疗环境的、传统临床试验以外的真实世界数据进行研究。上海交通大学附属瑞金医院药学部主任卞晓岚认为，真实世界研究能较为科学地反映实际诊疗过程和真实条件下患者健康状况变化，更客观地评价真实环境下用药安全性和有效性。早在2019年，首都医科大学宣武医院就联合北京市22家特色明显医疗机构，对第一批集采的14个中选药品开展了真实世界研究，结果表明中选仿制药与原研药在临床有效性和安全性上无统计学差异。2021年，受国家医保局委托，宣武医院再次牵头全国16省29家医疗机构（医疗机构名单附后），对第二、三批国家组织集采的23个代表性品种（共38个厂牌的中选仿制药），开展第二期临床疗效和安全性真实世界研究。在本次参研的医疗机构覆盖了全国大部分地区，具有代表性和权威性。研究课题组组长、首都医科大学宣武医院药学部主任张兰表示，课题组在选则参研医院的时候考虑到两个方面，一是覆盖面，二是治疗领域。本次参研的29家医院遍布全国各地区，全国半数省份均有医院入选，且入选医院均在省内处于头部规模，或在某个疾病治疗领域中具有中心地位，如治疗代谢及内分泌疾病药品的研究方面由上海瑞金医院牵头，宣武医院负责牵头评价神经精神方面的集采药品等。对于药品选择，则考虑了指南推荐和市场占有率两方面。张兰表示，第二批和第三批集采药主要涉及抗感染、抗肿瘤、代谢及内分泌、神经精神、心脑血管、消化系统抑酸等6大领域，课题组选取的品种首先是每个治疗领域里在指南上排名前列的经典药品，是临床使用率较高的一线药，如消化系统治疗的经典药品奥美拉唑；如果均为一线药，则选取市场占有率大的进行研究。方法科学严谨指标有针对性事关患者用药，研究方法是否恰当、研究指标是否合理，显得尤为重要。张兰说，在研究方法上，课题组力争做到科学严谨。一是采用集采中选仿制药与原研药直接对照。通过病历数据，观察仿制药组和原研药组的患者在集采中选结果实施前、后一年及更长时间内的健康状况，这种设计既可以比较仿制药组与原研药组的差别，又可以比较集采前后仿制药组的变化。二是收集大样本临床病例数据。本研究约包含14万病例，主要信息包括诊断、处方、检查检验结果等。三是选择针对性观察指标。根据每个药品的适应症、药理特性等，多维度选取临床疗效和安全性评价指标，以反映药品真实情况。四是有效控制混杂因素。分析过程中，采用统计学方法平衡组间差异，如年龄、性别、疾病严重程度等方面的组间差异，提升仿制药和原研药两组数据的可比性。而在最关键的安全性和有效性方面，课题组根据药品治疗目标和药理特性有针对性地选取临床指标。皖南医学院第一附属医院药学部主任栾家杰对此进行了详细解释：例如，口服降糖药物的临床疗效评价采用给药前及给药后3个月，空腹血糖降幅、糖化血红蛋白降幅和糖化血红蛋白

10月起深圳参保人异地就医有新变化异地普通门诊能用统筹基金报销啦！看病保障更到位了~职工医保一档参保人在异地联网定点医疗机构就医可以直接结算并按规定享受普通门诊统筹待遇目前医保年度内最高可报销10890元上表提到的

@深圳市用人单位10月20日前可以为本单位员工更改职工基本医疗保险档次啦！01档次变更适用对象本次“更改基本医保档次”针对的是单位职工基本医保参保人，职工按规定参加相应的基本医疗保险档次。02用人单位怎么办理档次变更？用人单位可以登录深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”办理档次变更。网址：https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/进入系统后，点击“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”，选择变更人员后，点击“参保险种变更”，选择需要变更的职工医疗保险档次即可。还有一些可能会有的问题下面给大家统一解答下~Q：更改职工医保档次后，参保时间会重新计算吗？A：不会。变更职工基本医疗保险档次不影响累计参保时间和连续参保时间。Q：职工医保由一档改为二档，个人账户里面的钱会清零吗？A：不会。职工医保一档改成二档的，从次月1日起，参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇，医保个人账户余额仍能按规定使用。再划重点！《深圳市医疗保障办法》10月1日实施后允许用人单位在10月20日前为员工变更职工基本医疗保险档次有意向的抓紧办理哦~来源：深圳医保转载请注明出处医保个人账户使用门槛线即将取消！有余额就能用！少儿医保热点问答来啦！最后两天抓紧参保缴费！医保解忧故事丨用心用情做好医保服务

最近很多爸妈反映孩子已经参加少儿医保到医院看病报销却说无参保信息这是咋回事？可能是重复参保了！如果在省内其他地市重复参加了居民医保就可能会无法享受医保待遇别担心！小编已经为大家准备了一份操作指引只要暂停省内其他地市居民医保就能避免重复参保一部手机就能轻松搞定“粤医保”居民医保停保指引办理条件仅限曾参过省内其他地市医保（该地市已上线“粤医保”居民医保停保功能）的监护人，为自己或小孩办理城乡居民基本医保停保手续。哪些地市上线“粤医保”居民医保停保功能呢？目前已上线该功能的地市：广州、珠海、汕头、佛山、河源、梅州、惠州、江门、湛江、茂名、肇庆、清远、揭阳、云浮、汕尾、潮州、中山、阳江、韶关。如何办理居民医保停保？【为自己停保】进入“粤医保”小程序，登录进入首页后，点击左上角选择需要办理停保的地市（已上线“粤医保”居民医保停保功能的），在“业务办理”模块选择“居民医保停保”，“业务类型”选择“为自己停保”，填写本人的姓名、证件号、参保地（选择要停保的地市），“暂停原因”按实际情况选择，点击“确认”即可成功办理。（左右滑动查看）【代他人停保】进入“粤医保”小程序，登录进入首页后，点击左上角选择地市（已上线“粤医保”居民医保停保功能的），在“业务办理”模块选择“居民医保停保”，“业务类型”选择“代他人停保”，填写被代停保人的姓名、证件号、参保地（选择要停保的地市），“暂停原因”按实际情况选择，并上传“被停保人”的个人委托书，及代办人身份证件，点击“确认”即可成功办理。（左右滑动查看）居民医保停保“提交”完成后多久能恢复正常参保？完成操作后，请耐心等待1-2个工作日，待参保信息同步后，可恢复正常参保。温馨提示●如无法确认自己或小孩在省内重复参保的地市，可请就医的医疗机构协助查询。●若要停保的地市暂未上线“粤医保”居民医保停保功能，或在“粤医保”居民医保停保功能中无法操作停保的，请联系需停保的重复参保地医保经办机构办理。来源：深圳医保转载请注明出处医保个人账户使用门槛线即将取消！有余额就能用！少儿医保热点问答来啦！最后两天抓紧参保缴费！医保解忧故事丨用心用情做好医保服务

是的！10月起，普通门诊就医更便利了！

参保人们看过来！10月1日起医保个人账户使用门槛线要取消啦

深圳市医疗保障局龙岗分局（以下简称“龙岗医保分局”）的墙上新增一面锦旗，“困难群众、亲如家人”。收到这面锦旗，医保工作人员表示很开心，又很不安，因为是一位低保户自掏腰包、砸下“重金”、精心制作寄送过来的。“她生活拮据，做锦旗算不小的开支，而她还选了店里最好最大的那一款，真替她心疼。”新低保户生活困顿，因欠费无法参保医疗救助是周祥的一项主要工作，面对的人群主要是低保户。去年3月，他拿到最新的低保户名单，69岁的邓女士是其中一位。周祥发现，邓女士在被列入低保户之前，医保已经断缴一段时间，在系统显示欠费，需要取消医保欠费记录，才能正常调入参加基本医保、享受医疗救助，于是跟她取得联系。电话中，周祥得知，邓女士一直居住在合肥，丈夫刚去世，她自己身患严重的高血压、糖尿病，还不幸摔伤，孩子又因生重病无法前去照顾。再加上债务繁重，她的生活极端困难，甚至不敢去看病治疗，情绪非常低落。“低保对象是社会的弱势群体。我们辖区低保户中有很多人患有尿毒症、癌症等医疗开销较大的疾病。”目前深圳对民政部门认定的特困人员、孤儿、低保户等人群提供了较高水平的医疗救助：全额资助参加基本医疗保险和深圳惠民保；就医费用经基本医疗保险和惠民保结算后，对个人自付合规部分提供80%至100%的医疗救助；异地就医享受一站式结算，不需要垫资，在医院就可以直接刷卡报销。“局领导很重视医疗救助工作，要求高质高效地将政策落实到位，用心、用情去做好医保服务。”周祥介绍。本人无法返深，工作人员帮忙跑腿解决由于邓女士重病缠身，难以返回深圳办理欠费删除手续，周祥亲自帮她跑腿，申请取消邓女士因有欠费台账不能调入参保的限制。医保局主动优化流程，取消了低保户要删除欠费台账才能调入参保的限制。终于，邓女士成功参保。与此同时，周祥每隔一两天，就给邓女士打电话，耐心倾听并劝慰其放宽心，告知处理进度、讲解救助待遇，表示将想尽一切办法让她参上保、看上病。“我给邓女士一周打几次电话，往往一聊就是一个多小时，比跟父母的联系多多了。她一开始情绪低落，后面沟通多了，慢慢也有了笑声。”考虑到邓女士手头紧张，为避免就医垫资给她带来压力，周祥主动提出给邓女士办理异地就医备案手续，让她在合肥就医能享受到一站式结算。“现在异地备案的渠道很多，线上线下都可以办，但邓女士年岁已高，不熟悉手机操作，我让她把材料都发过来，我们去国家医保系统里进行备案，还申请加快审核，当天就备案成功。邓女士第二天就去当地医院住院了，并且享受到医疗救助一站式结算的便利。”让四千余受助对象感受医保服务的温度邓女士在合肥住院治疗10天，诊疗费为7000多元，她只花了150元。出院后，她立刻买了一面锦旗给周祥寄了过来。收到锦旗的时候，周祥非常意外。“我知道的时候，她已经把锦旗做好寄过来了，要不然我会劝说她不要花这个钱。”正因为知道他们生活不易，才更加感觉这面锦旗的贵重。“这是对我们工作的认可，也鞭策我们今后要把工作做得更好。”深圳接受医疗救助的人员有4000多人。他们受制于生活、文化水平，对于医保政策不太了解，医保局工作人员经常需要给他们解答关于基本医保、医疗救助等政策的疑问。“不是一两个电话就能解决他们的疑问，必须经常跟他们打交道。”为方便沟通，周祥常与辖区的低保户互留电话、互加微信，最后跟很多人处成了朋友，过年过节还发发祝福信息。“我们要尽可能让低保户时刻感受到医保服务的温度，让每一个跟医保局打过交道的低保户都感受到：医保局的门好进、事好办、人好相处。这是我们的一个工作目标，大家也都往这个方向努力。”周祥说。来源：晶报

当陈少辉收到曾叔（化名）从上海寄来的信件时，心里是有点诧异的：“这年头，竟然还有人手写信邮寄过来。”读着上面浅蓝色的字迹，他似乎看到一位白发老人颤颤巍巍地写下自己的烦恼：退休前他在深圳工作、参保，如今长居上海，医保报销存在困难，需要帮助解决。信息化时代，老人医保报销遇难题陈少辉是深圳市医疗保险基金管理中心的工作人员，他和同事经常收到各方转过来的信访件，涉及的问题需要他们跟进解决，曾叔的信就是其中一宗。读完这封信，陈少辉马上给老人打了电话。曾叔今年80岁，1987年从上海调动至深圳工作，在深圳参加医保，2002年退休后一直居住在上海市。他患有糖尿病和肾病等慢性病，需要长期定期去门诊就医，每个月诊疗费用较高，对于他们老两口来说有一定的经济压力。近年来，国家一直在推动异地就医直接结算，深圳按国家、省部署于2021年9月开通了门诊异地就医直接结算。曾叔已于2018年办理了异地就医备案，可在上海市联网定点医疗机构享受就医直接结算服务。但曾叔常去的医院迟迟未完成系统改造，无法直接结算。老两口年事已高，不熟悉电脑、手机的使用，习惯性将诊疗费积累到一定数量，再去线下现金报销受理网点办理报销。可如今他们经常去的一个线下网点暂停服务，导致手头攒下的就诊发票越来越多。这些发票有报销期限，老人很担心一拖就过期了。深知老人上网难“老年之友”寄去纸质材料陈少辉以前曾在医保窗口工作过很长时间，接触过很多老年人群体，跟老人打交道很有办法。在电话中，他耐心安抚老人情绪，并告诉老人，可以登录深圳市医保局官网或者深圳医保微信公众号，线上申请医保现金报销。作为“老年之友”，陈少辉深知老人对于网络操作的不熟悉，在电话中详细告知了办理业务的流程与所需要的材料，并且给曾叔留下联系方式，让老人有什么疑问就给自己打电话。然而，困难还是被低估了。曾叔夫妻俩拿着手机完全不知道该点哪个按钮，子女不在身边，只好请邻居帮忙，又因操作不当没办成。眼看着报销期限越来越近，老人越发着急，又给陈少辉打去电话。“我们老两口退休金不高，如果不能报销了，我都要看不起病了。”老人着急，陈少辉更急，与同事商议后，决定采用线下报销的方式，他帮老人跑腿，免去老人线上操作之苦。由于担心老人不方便打印，他特地通过邮政特快专递，寄送三份空白的申请表格到曾叔上海家中，方便老人填写。按照陈少辉的详细指引，曾叔把材料和票据寄到深圳，陈少辉与同事为曾叔办好了报销手续。照顾老年群体需求,做好适老化工作“深圳是座移民城市，像曾叔那样，在深圳退休后回到老家养老的老人很多。这些老人线下办理报销的需求应该被照顾到。”在深圳市医保局的积极推动下，上海等10个深圳参保人居住就医报销较多的城市线下报销受理网点重启。从此，曾叔又可以按照他习惯的方式报销了。“我写信时只是抱有希望，到底能不能解决，心里真的没底，没想到很快就收到了深圳医保局工作人员打来的电话，陈老师还经常打电话告知事情进展，积极沟通帮我解决难题，非常非常感谢。”采访电话中，曾叔叠声说着谢谢。陈少辉倒觉得很平常：“我们信访工作者也是普通人，在生活中也要办事，也会遇到不熟悉办事流程、政策法规的情况，也可能遇到困难，需要别人指引。所以换位思考，我们就能做到尽量理解信访人的心情，尽量替对方考虑、排忧解难。”如今事情办妥，陈少辉也如释重负：“总算是了却一桩心事。现在医保线上办、掌上办越来越方便了，但老人对于网上操作通常很陌生，所以数字化时代也要做好适老化工作。随着全国门诊异地就医直接结算的全面推进，以后能直接结算，就更方便了。”来源：晶报

为了及时解读大家最关心的医保问题深圳医保开展“投票选热点，下期你来定”活动动动手指参与投票下期“医保知多D”将解答票数最高的问题哦！（投票有效期至9月24日）来源：深圳医保转载请注明出处少儿医保参保缴费指南来啦！今年降至425.04元！医保解忧故事丨以100%的努力守护0.01%的小群体推动医保体系行稳致远

没错！10月1日起深圳少儿学生医保普通门诊年度报销额度提高至2333元《深圳市医疗保障办法》（下称《医保办法》）规定，少儿学生医保纳入我市居民基本医保参保范围内。居民基本医保参保人普通门诊年度报销额度提高，由原来的每个医保年度固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（实施初期约为2333元），同时取消单项诊疗项目或医用材料最高报销120元的限制。《医保办法》实施前，小丽的孩子参加了少儿医保，日常在选定的社康门诊就医，她本年度已经用完额度，报销了1000元，新发生的普通门诊费用都需要由个人承担。《医保办法》实施后，少儿医保普通门诊年度报销额度提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%；因此，小丽的孩子报销了1000元的普通门诊费用后，今年还剩下2333-1000=1333元的普通门诊报销额度。不仅居民医保普通门诊的待遇提升了职工医保的普通门诊报销额度也提高了职工基本医保二档的普通门诊年度报销额度与居民基本医保的相同，提高至本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（实施初期约为2333元）。职工基本医保一档参保人普通门诊年度报销额度从本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（目前为7778元），提高至在职人员6%（实施初期约为9334元）、退休人员7%（实施初期约为10890元），其中在二级以上医院、专科医院的报销额度为在职人员3%、退休人员3.5%。小本子记下来！下面情况中报销费用是不占用普通门诊年度报销额度的

“孩子的治疗费一年要超过100万元，我们工薪阶层掏空家底都承担不起，请求政府能给孩子的病提供保障。”近年来，陆续有多位罕见病患儿家属找到深圳市医疗保障局，希望解决孩子的用药保障问题。面对这些家长的诉求，深圳医保工作人员一直在探索，如何在政策上帮到他们，让罕见病患者用药可及、有保。50余种罕见病药入基本医保“门特”再覆盖7病种罕见病，顾名思义，患者少，发病率可能只有0.01%，但是对于罕见病患者和家人来说却是100%。“罕见病患者很不容易，基本上是基因病，大部分没有治愈手段，需终生服药。每年治疗费用动辄几十万上百万，很多患者患病后迟迟用不上药。”深圳市医保局工作人员肖伟民说。从2020年开始，因工作关系，他开始频繁接触罕见病群体，累计接访百余人次，经常性与这个群体沟通，深入了解其诉求并进行疏导，对他们家庭遭遇的困境感同身受。深圳市医保局自成立以来，一直高度重视罕见病用药保障工作，对50余种纳入国家医保药品目录的罕见病药品，全部落实了基本医疗保障待遇；实施了门诊特定病种政策，对血友病等7种罕见病给予更高比例、更高限额保障，最高报销90%，每年可为全市近2800名罕见病患者减负1.5亿元。但目录范围外的罕见病药品仍需要患者自行承担，负担沉重。另外，受投保门槛和理赔限制，这类基因性疾病一般也难以获得商业医疗保险有效保障。推出惠民保一揽子解决高额医疗负担在现有的政策框架下，还能为患儿家长提供什么帮助？深圳市医保局紧锣密鼓指导商业保险公司，设计一款百元以内、保障水平较高，能一揽子解决包括罕见病在内的高额医疗费用负担的产品。既要保费低、又要保障高，同时兼顾罕见病和普通人群，还得吸引商保公司参与，确保项目持续运营，真是很大的挑战。罕见病患者人数虽少，但整体支出大，一个患者可能就占了上万参保人的保费。而深圳罕见病种类和患者数量都难以有效统计，“他们可能在深圳参保，但不一定在深圳诊断、用药、登记。”肖伟民说，这给保费成本测算带来一定难度。医保工作人员对国内相关政策及保险产品进行全面梳理，马不停蹄跟各方开会：联系长期跟进罕见病的全国病痛挑战基金会，与罕见病药企对接，对罕见病种类、人群、用药情况做调研；去治疗罕见病的医院，跟商保公司开会，进行保费测算，不停地论证……最终，这个产品成形——深圳惠民保，2023年5月9日正式发布，保费标准为88元/人/年，将7个罕见病高价自费特效药纳入保障范围，保障额度高达50万元，紧密衔接基本医保，形成“基本医保+深圳惠民保”的升级保障体系，整体保障水平处于国内前列。2个月来罕见病患者已有39人次受益深圳惠民保一经推出便获得社会各界关注，医保工作人员也马上通知深圳的罕见病群体及时参保。2023年度投保期内，深圳惠民保投保人数达到了603万，位居全省首位，说明深圳惠民保得到了群众的广泛认可。7月1日保障正式生效。7月5日，深圳惠民保即完成首例罕见病用药理赔，一名低磷性佝偻病患者首次使用了医保目录外药品布罗索尤单抗注射液，经一站式结算，报销比例达70%，最终报销了近5万元。截至目前，已有39人次罕见病患者获得“深圳惠民保”理赔，赔付金额118万元。深圳惠民保的推出，并不意味着这项工作的完结。肖伟民透露，报销的数据能反映本市罕见病患者人数以及用药情况，依靠这些数据,可以去链接别的资源，比如慈善捐赠、救助互助等。“各方都补贴一点，患者医疗负担就更小了，他们家庭的希望也会越来越大。虽然罕见病患者无法选择自己的命运，但我们可以给与更多的鼓励、肯定以及关爱，帮他们渡过难关。”来源：晶报

深圳医保转载请注明出处深圳医保政策修订，10月1日起实施！《深圳市医疗保障办法》重点政策问答广东省医疗保障待遇清单（2022年版）

为了让孩子们及时享受医保待遇别忘了办理好参保缴费哦！收下这篇少儿医保申报指南轻松搞定~参保人群1.深圳市在园在校学生（大学生）：①本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿；②各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。温馨提示：非本市户籍在园在校学生参保需关联其父母参保情况的规定已取消。2.深圳市户籍非在园在校少儿：未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童。缴费标准缴费标准（一个学年度）：2023-2024学年度少儿学生参加医疗保险缴费标准为425.04元。参保时间1.2023-2024学年度少儿学生医保统一办理时间段为9月5日至9月30日。2.

《深圳市医疗保障办法》正式实施后将对我们就医报销带来什么影响？针对大家关心的问题我们已经划好重点一起看看！1《深圳市医疗保障办法》的出台背景是什么？近年来，国家和广东省相继出台医疗保障方面的相关政策文件，与此同时，群众医疗保障需求也有新变化。我市依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定，以及《国家医保局

广东省医疗保障待遇清单（2022年版）一、基本制度（一）基本医疗保险制度。1．职工基本医疗保险（以下简称职工医保）：为职工提供基本医疗保障的制度安排。2．城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）：为未参加职工医保或其他医疗保障制度的全体城乡居民提供基本医疗保障的制度安排。（二）补充医疗保险制度。1．居民大病保险：对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。2．职工大额医疗费用补助（含部分市的职工大病保险）：对参保职工发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。3．公务员医疗补助参照清单管理。企业事业单位自行筹资建立的补充医疗保险等暂不纳入清单管理。（三）医疗救助制度。1．对救助对象参加居民医保的个人缴费部分给予资助。2．对救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。二、基本政策框架（一）基本参保政策。1．参保范围。1.1

2023年10月1日起《深圳市医疗保障办法》（下称《医保办法》）将正式实施日前，记者从深圳市医疗保障局获悉《医保办法》实施后全市参保人医疗保障待遇稳中有升用人单位医疗保险缴费负担总体减轻普通门诊年度限额、异地就医门诊费用报销医保个人账户灵活使用等群众关注的问题均得到解决据了解，《医保办法》的实施旨在全面贯彻党的二十大精神深入贯彻落实国家和广东省医疗保障待遇清单制度要求积极回应我市群众医疗保障急难愁盼问题01规范医保制度体系建立职工和居民基本医保按照国家和广东省医疗保障待遇清单的要求，《医保办法》分别建立职工基本医保和居民基本医保制度。其中，职工基本医保根据缴费与对应待遇分为职工基本医保一档、二档两种形式。职工基本医保一档对应原基本医保一档，职工基本医保二档对应原基本医保二档与三档。本市在园在校少年儿童、大学生，以及未参加职工基本医保的本市户籍居民可以参加我市居民基本医保。记者了解到，参保形式虽有变化，但市民及用人单位无需进行额外操作。《医保办法》将原地方补充医疗保险调整为大病保险，覆盖全体基本医保参保人，用人单位和个人无需单独缴费，可享受高额医疗费用“二次报销”。据市医保局相关负责人介绍，《医保办法》实施后，我市基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”机制将更加规范、健全。02提升优化待遇水平群众就医购药更有保障《医保办法》实施后，职工基本医保、居民基本医保在门诊及住院待遇方面均有不同程度的提高。以市民关注度较高的普通门诊待遇为例，职工基本医保一档普通门诊年度支付限额从年社平工资的5%，提高至在职人员6%（实施初期约为9334元）、退休人员7%（实施初期约为10890元），二级以上医院的限额相应调整；职工基本医保二档及居民基本医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%（实施初期约为2333元），并动态增长。参保人在市外门诊看病也可以享受医保统筹报销，同时市外住院报销比例提高，积极支持人口流动，切实减轻异地工作和生活的群众看病就医后顾之忧。此外，医保个人账户使用更灵活了，取消医保个人账户在定点零售药店购买非处方药、家庭成员共济使用等方面的门槛线，参保人医保个人账户只要有余额，即可按国家、广东省及本市规定的范围使用。据悉，《医保办法》在提高住院报销比例，提高千元以上医用材料报销比例，提高高血压、糖尿病等门诊特定病种报销比例，新增国家谈判药品单独支付待遇等方面也作了相关规定。03完善医保筹资机制缴费负担总体降低《医保办法》严格执行广东省医疗保障待遇清单规定的医疗保险缴费标准，统一了职工基本医保一档、二档的缴费基数和缴费基数上限、下限，缴费基数均为本人月工资收入，缴费基数上限、下限调整为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%，与之前相比明显下降。由于医保个人账户设立以及待遇方面的差异，职工基本医保一档、二档缴费费率不同，职工基本医保一档费率保持8%不变，职工基本医保二档执行广东省规定的最低费率2%。居民基本医保缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，费率为1.8%，缴费责任由个人和财政按比例分担，财政补助适当向少年儿童和大学生倾斜。2023—2024学年度少年儿童和大学生个人年缴费金额将比去年大幅下降。市医保局相关负责人表示在门诊特定病种参保人就医管理等方面将同步出台配套文件进行优化✍✍✍点击文末【阅读原文】查看《深圳市医疗保障办法》全文来源：深圳市医保局、深圳特区报、读特客户端转载请注明出处医保解忧故事丨践行“浦江经验”

很多新晋宝爸宝妈孩子出生后就交了少儿医保等到不舒服跑去医院才想起还没来得及办医保卡别着急！“医保亲情账户”可以代展码报销啦！爸妈们可以在自己手机上帮孩子激活少儿医保电子凭证还可以帮忙刷码支付更高效更便捷！快来看看如何操作吧！以下代激活方式二选一微信端指引代激活：①

为了及时解读大家最关心的医保问题深圳医保开展“投票选热点，下期你来定”活动动动手指参与投票下期“医保知多D”将解答票数最高的问题哦！（投票有效期至8月30日）来源：深圳医保转载请注明出处看病刷医保报了多少？“深圳医保”实时消息提醒你！医保知多D丨外地参保人在深圳社康看慢病，能直接结算报销吗？离职了能找熟人公司“挂靠”代缴医保吗？违法！

信访工作是党的群众工作的重要组成部分，是了解社情民意的重要窗口。面对群众的诉求，深圳市医疗保障局坚持和发展新时代“枫桥经验”“浦江经验”，用心用情用力做好送上门来的群众工作。本期起，我们开设专栏，讲述深圳医保的“解忧故事”。孙老是第一代来深建设者，在老家退休，他先后三次通过信访提出将其养老和医保关系转入深圳、解决异地就医难等诉求。深圳市医疗保障局接到其信访件后，局主要领导专门召开会议研究，主动带队上门当面沟通，解释医保政策，帮老人解决生活难题，通过上下联动、多方协调，最终换来老人的理解和感谢。老人还与医保工作人员处成了忘年交。“拓荒牛”未能享特区待遇感觉“两头落空”孙老退休前在四川一家国企工作，因特区建设需要被派驻到深圳。人在深圳，户口在老家，退休后享受老家当地的社保和医保待遇。孙老对此深感不平：“我参与了这片热土的建设，在深圳工作了几十年，看着它从一片荒芜开始一寸一寸地发展起来，退休后竟然不能享受这里的福利待遇，等于两头落空。”他于2019年1月和4月两次信访，提出希望把社保和医保从老家转入深圳。收到这一信访件时，深圳市医保局刚成立，第一时间安排工作人员对国家、省及深圳市相关政策进行了全面梳理，与孙老老家的医保局、原退休单位核实相关情况。按照国家有关规定，孙老作为退休人员参加了老家职工基本医疗保险，已有相应医疗保障，不属于国家规定的流动就业时医保关系随就业地变化而转移的情况，暂无政策支持将其老家的职工医疗保险转入深圳，但可以通过异地就医的方式在深圳就医并享受医保报销。在全面掌握基本事实及政策规定的情况下，工作人员致电孙老，对国家、省及本市相关医保政策进行了全面解释，同时也告知孙老已参加老家当地职工医疗保险，并于2008年办理了异地就医备案，可在深圳医保定点医疗机构就医及正常享受老家职工医保待遇。在听完工作人员耐心、细致的解释后，孙老表示理解，此后3年多没再提出诉求。遭遇无解困境？通过书籍迅速拉近关系2022年10月，孙老又一次信访，称其使用老家医保在深圳购药不方便。这成了信访倒流件，情况较为复杂，处理难度较大。深圳市医保局主要领导第一时间召开两场专题会议研讨，剖析其信访诉求背后蕴含的隐性需求，并作出具体工作部署，要求全局上下积极主动、用心用情开展沟通和服务，尽全力帮助老人，争取获得他对于医保工作的理解和支持。“信访倒流件历时长，大多是历史遗留事项。政策无法突破，信访人又难以释怀，似乎进入了山穷水尽的无解困境。局主要领导要求采取‘推倒重来’方式，实行‘老案新办’。我们想，可否试着从家人、朋友、社区或者其他职能部门寻找资源，打开局面，多方施策，或许会有柳暗花明的结果。”负责此案的工作人员说。根据深圳市医保局部署，龙岗分局通过各种渠道全面了解孙老的生活，获知老人酷爱看书、写作，还出版了几本作品。于是，工作人员把书籍当作一个突破口，迅速与孙老拉近距离，为充分沟通创造了条件。局主要领导带队上门沟通解开老人多年心结紧接着，深圳市医保局主要领导主动带队上门，与孙老当面沟通，倾听老人个人经历和面临的就医问题，针对其多层次的需求和期盼，耐心细致地解释相关政策，进行思想疏导，慢慢解开其多年的心结。孙老反映，附近的定点零售药店使用老家医保个账购药直接结算不便利。工作人员协助他进行了异地就医备案登记情况核查，并告知孙老，深圳定点零售药店异地结算工作正在加快推进，今年将实现60家以上药店开通跨省购药直接结算，目前正在开展信息系统改造，待系统联通后将及时告知孙老。一番沟通下来，孙老对于医保局非常信任。他因有腿伤外出不便，又现场询问腿伤能否算工伤、小区能否增设无障碍通道等。深圳市医保局将这些问题反馈给了相关部门及所属社区，并安排龙岗分局持续跟进、继续做好服务。孙老对深圳市医保局深入调研、及时解决群众诉求的工作作风表示感谢：“医保局做了大量的工作，高效解决了我的很多困难，令人感动。”负责此案的工作人员透露，他成了老人的忘年交，时常发信息问候老人，孙老遇到生活难题也常求助于他，还给他送书，“都是爱书之人，以书会友”。来源：晶报