新年新增74种药可报销！2022年元旦起，深圳医保执行新版药品目录！
@深圳医保参保人
2022年1月1日起
深圳市落地执行
《广东省基本医疗保险、工伤保险和
生育保险药品目录（2022年版）》
（简称《2022年版药品目录》）
医保目录是啥？
就算你从没看过病，也要知情才安心哦
首先我们来科普下，医保目录那些事儿
一、医保目录是什么
医保目录是医保基金的支付范围，包括临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目和医用耗材。
由于医保基金有限
不可能覆盖所有的医疗需求
为保障参保人的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医用耗材的报销范围，俗称“三个目录”。
参保人用药、发生诊疗项目或使用医疗服务设施的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按医保规定报销；不属于“三个目录”内的，基本医保不予报销。
指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目范围。目录外项目如病历工本费、美容整容等不能用医保报销。
指经药品监督管理部门批准，根据广东省医疗服务价格文件规定可以单独收费，并具有医保医用耗材编码的一次性医用耗材。目录外的医用耗材项目不能用医保报销。
二、医保目录是怎么制定调整的
医保目录制定后
还需要根据实际进行动态调整
才能将医保基金“用在刀刃上”
以国家医保药品目录为例
自2018年国家医保局成立以来
国家医保药品目录
每年都会进行调整
医保药品目录调整工作
主要分为5个阶段：
准备→申报→专家评审→谈判→公布结果
医保药品目录按什么标准来调？
疗效好的一定要？
价格低的一定留？
用量大的一定保？
不不不！
在医保药品目录的调整中，国家医保局始终坚持“保基本”的功能定位，将医保基金可承受作为“底线”，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录，重“雪中送炭”大于“锦上添花”。
其实，近年来
国家医保目录范围不断扩大
新增不少药品可供报销
调整后的医保药品目录包括一些肿瘤药、罕见病药、新上市的创新药等，对于癌症、罕见病、慢性疾病和儿童用药的保障能力都有显著提升。
随着医保基金支付能力的提高，国家医保局进一步将更多符合条件的药品纳入目录，不断提高基本用药保障水平。
三、2021年医保药品目录调整了哪些
2021年12月3日
国家医保局召开新闻发布会
公布2021年国家医保药品目录调整结果
共计74种药品新增进入目录
11种药品被调出目录
在国家2021年药品目录基础上
广东省也制定了
《2022年版药品目录》
自2022年1月1日起正式执行
深圳市也将严格同步执行
《2022年版药品目录》
《2022年版药品目录》
小档案
药品总数：2860个
其中：
西药1273个
中成药1312个
协议期内国家谈判药品部分275个
新增进入目录药品：74种
调出目录药品：11种
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本次调整新增了74种药品，精准增强了肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别。如此一来，药品目录“扩编”后，患者受益面广泛，进一步提高群众用药的可及性和公平性。
“每一个小群体都不应该被放弃”的坚持
体现在医保药品目录里
比如前段时间全网热议的“70万一针天价药”，是治疗脊髓性肌萎缩症（以下简称“SMA”）的特效药，诺西那生钠注射液。
国家医保局谈判经过不懈努力，拿出了最大的诚意，坚持人民利益优先的价值理念，将诺西那生钠注射液药价“砍”到最低，为患者争取到了最大的优惠，药品进入医保目录后，患者用药还可以使用医保报销，让更多SMA的患者家庭看到了治疗曙光，增强了生存希望。
大家在就医开药的时候可能会发现，有些药品之前还能刷医保报销，但现在再去医院开药，发现不能报销了，其实也是医保目录调整的缘故。
国家医保局成立之后，国家合理划分中央与地方目录调整职责和权限，取消各省原有的乙类药品增补权限，并要求在3年内消化自行增补的药品。
本次调整调出了11种药品，主要包括已注销批准文号、使用不合理以及过时的药品。另外，为了加快原自行增补品种的消化工作，广东省医保局从省医保药品目录中，调出了232种不在国家药品医保目录范围内的药品。因此2022年1月1日起，原本广东省增补的这232种药品，医保基金将不再报销。
各参保人请注意
广东省医保局明确要求各地要严格执行《2022年版药品目录》：
不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类；
不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品；
不得对《2022年版药品目录》内的药品商品名进行限制。
因此，深圳市医保局负责《2022年版药品目录》及相关政策的实施，并无药品目录的调整权限。
来源：国家医保局 广东医保 中国医疗保险
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