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注意了~这些医保“坑”您要知道~

深圳医保 2022-12-03


一张医保卡大家用?

重复参保享受两份待遇?

以为薅到医保“羊毛”

其实已经跳进欺诈骗保的“坑”里

属于违法行为!



有时候

参保人可能没有意识到

自己的行为已经属于

欺诈骗保


那么都有哪些情形?

会付出什么代价呢?



1

将本人的医疗保障凭证

交由他人冒名使用


2

重复享受医疗保障待遇


3

利用享受医疗保障待遇的机会

转卖药品、接收返还现金、实物

或者获得其他非法利益

个人有以上情形之一的,由医疗保障行政部门责令整改;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。


有时候

参保人明知自身行为

已属于欺诈骗保

但仍故意而为之


那么

又有哪些情形?

又将付出什么代价?


1

个人以骗取医疗保障基金为目的

实施以下行为,造成医疗保障基金损失


☆ 将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

☆ 重复享受医疗保障待遇

☆ 利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接收返还现金、实物或者获得其他非法利益


2

使用他人医疗保障凭证冒名就医购药


3

通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目

等方式,骗取医疗保障基金支出

有以上情形的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪行为的,还将移送公安机关依法追究刑事责任。


守护医保基金安全

事关你我,人人有责!

若发现他人骗保行为

请及时向深圳医保部门举报

0755-12345

最高可获得10万元举报奖励!


来源:深圳医保 漫画医保

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