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去医院能用医保报销就想多检查几个项目?可能涉及欺诈骗保了!

深圳医保 2023-04-02


小王前两天肠胃炎发作去医院检查

刚好遇到了来医院做甲功五项检查的邻居



政策说明

过度诊疗、过度检查是指医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要的诊疗项目或实施与疾病关联性不高的诊疗、检查项目的行为。医生让患者做不符合其疾病诊断的化验、检查、治疗、套餐式检查化验等,是过度检查,可能涉及欺诈骗保。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。


医疗保障基金是人民群众的

“看病钱”“救命钱”

维护医保基金安全

就是维护咱们老百姓自己的救命钱!

大家如有更多医保相关问题

欢迎拨打咨询热线:0755-12345


来源:深圳医保 上海医保

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