医疗界“赵德汉”发抖！反腐风暴掀开多少利益链？

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近日，有感于某事发了篇“议论文”，或因有不够严谨之处，被投诉而飞。

借此机会，友情提醒自媒体作者朋友：熟悉规则，务求严谨。毕竟辛辛苦苦熬夜码字，因某个不慎被删挺可惜的。

有些没看过的朋友问，“还能看吗？” 

那只有作较大幅度删改，且仍不知命运将如何。

不论怎样，敬谢各位支持！

首先声明：相关信息及图片来自网上公开资料

01

“正在处理中”

近日，社会上热议一个消息，说某医院退休科主任被查，涉及多少多少金额。传言数字壮观，超乎一般人想象。不少人表示难以置信。果然，之后央广网记者从知情人士处获悉：朱某某半年前即被有关部门采取留置措施，并非在此轮医疗反腐风暴中被查，另外涉案金额与实际情况有出入。当地卫健委工作人员也对记者表示，目前朱某某已在公安系统的处理之中，其它情况不清楚。这位朱某某，起初说是江苏常州市武进医院的。该医院回应称，她只是特聘专家，且合作已到期，其实她是市二医乳腺外科原主任。从资料看，她技术上应当是把好手，不然不会有那么多头衔，每个都堪称重量级，也不会退休后又受到聘用，继续发光发热。各方辟谣信息，都主要指向具体细节，并未否认其摊上事了。至于网上曝出的宅子、发家路子等大料，因尚未得到证实，这里不予置评。查总有个过程，咱们静待后续情况即可，不信谣不传谣。

02

“这是位猛人”

很多人关心，朱某某算不算“医疗硕鼠”的天花板？有人说，太小看“鼠辈”了，把眼界再放开一点！据权威官网发布的公告，中国医学科学院阜外医院介入导管室原主任徐某，前不久已在接受审查调查。
网传其涉及金额是赵某某的近10倍。
考虑到大伙的心理承受能力，具体多少就不提了。反正我是不敢相信，与有的县年财政收入相当，似乎不太可能哦。
徐某是北京人，1994年参加工作，今年53岁。

若照网传数字算，不到30年的职业生涯，日均额外进账近11万，堪称“吸金大神”。当然不一定真这么厉害。

阜外医院可谓顶流，是国家级三甲心血管病专科医院，也是中国乃至亚洲一流心血管疾病诊治中心。

徐某本人不做手术，但他管理大量介入手术耗材。据透露，其生财之道，正是在耗材上做文章。阜外医院心脏介入手术每年超过4万例，心脏支架存在巨大灰色利润空间，坐收巨额回扣，对有的人无疑是爽歪歪的。有知情者讲，徐某雄踞北京医圈首富之位，一般的进贡数额根本入不了他的眼。真是山外有山人外有人啊，强如朱某某等实力派，也得甘拜下风。03

“他们并不孤独”

央视网等多家媒体报道，据不完全统计，截至8月12日，今年全国公开通报被查的医院院长、书记已升至176位。并说明，由于统计局限，实际上可能不止这个数。有人算了下账，就按已知数量，相当于平均1.3天进去一个医院一二把手。而目前被查的，还只是序幕。最近，一封实名举报信又在网上炸了锅。长沙湘雅三医院9名医生，联名举报呼吸与危重症医学科主任孟某。举报信长达5页，反映其放任无资质学生诊疗致两例患者死亡，且伪造医疗文书；私设小金库，且暗箱操作绩效分配等9类问题。目前当地卫健委已展开调查，如查证属实，那事儿也不小。

咱们再来看看以往报道的几位落马者，他们有哪些过人“事迹”：

王某朝（云南省第一人民医院原院长），十年如一日坚持不懈收钱收礼，累计受贿1.29亿元。他还从房地产老板那里，笑纳100套房子、100个停车位。他领导的医院，不一定进全国“百强”，但他自己，率先跨入“双百”行列，喜提“双百院长”称号。

罗某（广东中山市坦洲人民医院原院长），受贿2980多万元，将回扣款及虚增的药物设备价格计入医疗成本，直接导致群众“看病贵”。

令人惊喜的是，在其被抓后，该医院人均就医成本骤降1400余元。有人感慨：“一鲸落，万物生，院长落马百姓‘生’。”

杨某俊（云南普洱市人民医院原院长），与供应商勾肩搭背，通过设备采购收取巨额回扣。

该医院购买一台进口价1500万元的直线加速器，在院领导班子其他成员反对的情况下，杨某俊仍强势拍板。后以3520万元买入，杨某俊以“借款”名义吃掉1600万元回扣，其他人瓜分400万“小头”，销售商获利20万。一部器材轻轻松松吞下2000万，杨某俊的“大手笔” “大胃口”可见一斑。

黎某富（四川绵竹市人民医院骨科原主任），身为绵竹骨科界“第一把刀”，仅在担任副主任、主任期间，就捞了184.89万元。

还带着科室医生拿500多万元回扣。耗材供应商按销售额支付30%的回扣给骨科，其中5%落入黎某富腰包，25%由科室人员分享。

有个细节流传颇广，说冰箱被那些能人开发出了新功能，不仅冷藏食物，还冷藏钱和各种宝贝。

人们难免起疑（当然是对少数人）：到底是“医者仁心”，还是“医者认金”？

04

“按规矩合作共赢”

医疗贪腐往往是链条式的，一扯就是一串。新华社2021年曾报道一条消息，山西大同一家三甲医院某医生自曝收回扣超50万元，他表示：“这不是我一个人的行为，我和我的同事、主任、副院、正院，基本上都在参与这个事情，还包括药师，可以说是全员参与的。”

药品、医疗器材销售商那么多，张家、李家、王家都想来“合作”，用谁的?

甲方提需求的、做计划的、管审核的、能拍板的，这些关口要不要照应到？行内人透露了一个潜规则，叫“54321返点模式”，药品、医疗器材进院需返点，职务高的人返点高，其他人员依次递减。销售商、医代自然是“懂事”的，关关节节都“协调”好，按“规矩”来，这样才能“愉快合作、互利共赢”。当然，利益与风险同在。8月7日的两张网传图显示，上海某医院向两家药企发建议函，要求开除四名医药代表。为何要开除？因为他们被带走了。其中有何故事，目前不得而知。05

“斗智斗勇下的新名目”

上面管得越来越严，明目张胆地弄不好弄了，怎么办？要不说那些人才华出众呢，任尔东西南北风，见招拆招，信手拈来。一些更高级、更文雅、更隐蔽的名目应运而生，会议费、讲课费、咨询费、点评费 ……也就是通过组织学术会议、邀请讲课辅导、进行诊疗咨询、帮助点评论文等方式，实现财务流动。这样钱进进出出，别人不容易挑出毛病，从面上就显得“正常” “合规”了。甚至还有开假会、开“过场会”的，会是不是真开，到场是不是本人，都不要紧，找个由头把钱弄出去就是本事。

8月8日网上流传一份文件，是华南某省卫健委转发上面对该省药品耗材专项审计调查报告。

报告指出，有医疗专家长期接受外资药企的特殊服务安排，其中一家品牌经销商通过9家旅行社，为专家及相关人员支付近1600万元的交通、住宿和餐饮费用。该省医学会接受329家药企赞助费超5000万元，赞助费多用于学术会议期间的“卫星会”产品宣传，2022年，共举办“卫星会”582个，向专家违规发放讲课费、筹备费近17万元。当然，那么多的额外花费，最终会转嫁到药品、器材、治疗成本上，买单的还是看病的患者。06“算明白了一点道理”老百姓最怕生病，最怕去医院，最怕过度检查、过度开药、过度治疗，却又不能不看病。有人说，以前不明白看个小病，就要浑身检查一遍，上这仪器上那仪器，化验这个排查那个；治个感冒，动辄大几百甚至上千，现在看到医院买一台设备，院长就划拉走1600万回扣，算是明白了一点道理。患者总是以医生为权威的，打什么针、吃什么药听从医嘱。同类药品，为啥医生挑贵的开？你想可能因为药效更好吧，一分钱一分货嘛，但实际上，还有另一个可能 —— 收了药代回扣。

你看病时也许碰到过这种情况，医生“很负责”地说，本院药房的药不太适合你的病，去某某地方可以买到更好的药，什么厂商什么牌子都告诉你。

他是不是纯为让你好得更快呢？有这样的，但也有的不仅仅是“一片好意”。

07

“为何会动歪脑筋”

客观讲，医院、医生有没有难处?肯定有。公立医院的收入，主要来自财政拨款、医疗服务收费、药品加成这几块。但由于政府补贴有限，医疗服务价格低廉，要更好地维持医院运转，保证医护人员和职工的福利，就会“自主创新”想一些弄钱的路子。以药养医、以检查养医就是这样来的。医生是个体面职业，同时也是个辛苦职业。一名医生日均诊疗十几个、几十个患者很正常，知名大医院的医生，日均诊疗上百个是常事。

医生也是人，也要养家生活，许多人还背负房贷车贷，靠正常工资可能就紧紧巴巴。

像做一次手术，主刀医生只有几个点的微薄提成，助理收入更少。有些单位还实行绩效考核，达不到一定手术量，年终奖金就没戏了。这种情况下，有的就会开动脑筋，拓展增收渠道。比如，拍不拍片子都行的，拍；开不开贵药都行的，开；做不做手术都行的，做。还有个名堂比较常见 —— “挂号黄牛”，这些“黄牛”往往就是医生的熟人。比方说一个号3千块，其中1千块归“黄牛”，2千块就“孝敬”给医生。所以，如果你听到有些医生的号或部分号只对内开放，请别惊讶，那是他们的创收模式 —— 熟人合作做强利益链条。08

“这次风暴不一样”

此轮医疗反腐，全链条、全领域、全覆盖，被称为“史上最强”，可见猛药去疴、刮骨疗毒的决心之大、力度之强。从反应情况看，许多医界人士已感受到了震慑，某地400余人主动退赃，还有不少原定活动搁浅。据不完全统计，仅8月以来，至少10余场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。还有部分学习班、研讨班、培训班按下“暂停键”。

很多医药合作群连夜解散，猛删聊天记录，大量医药代表一刻都不想多待地辞职，不知是害怕什么，还是“业务”不好搞了。

更有移民中介讲，最近咨询移民事宜的大幅增多，主要是医疗界和金融界的。

那些医蠱被查，群众拍手称快，有的人却坐不住了，竟然表示所谓“担忧”:

被查的专家都是各学科带头人，看以后谁给你们看病！

照他看来，反腐抓得太狠，可能有的医院、有的科室会面临瘫痪。

大伙评评理，他这是不是一种歪理邪说？

当谁不知道，现在不是岗位等人才，而是人才等岗位，离了那些医蠱，医院就不转了么？

09

“不因蛀虫否定大树”医疗领域的腐败之所以长期存在，原因是多方面的。医疗资源特别是优质医疗资源的紧缺，医疗行业的复杂，医德医风的偏移，监督渠道的局限，等等，都是重要因素。医疗界一直在努力攻克疑难杂症，然而其自身也患上了“靠医吃医” “靠药吃药”等“疑难杂症”。这些是发展中的“副产品”，需要下大气力去解决。但是，我们必须看到，医院、医生主流都是好的，他们执着于提升医疗水平，致力于保护人民群众健康，投身于公共卫生事件应急处置，谱写了一曲曲敬业之歌、奉献之歌。所以，不能因为少数蛀虫，就否定一棵大树。

我们应对医疗系统充满信心，“人民医院为人民”的宗旨始终未变。

我们应对这轮医疗反腐充满信心，腐败分子将无处藏身，医疗环境将越来越健康公平。医院回归“治病救人”本质功能，医生回归“悬壶济世”使命初心，既是医者价值所在，也是社会大众所盼。

再次声明：相关信息及图片来自网上公开资料

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不“解”之缘

一“点”不远