【反内耗研究】之二：心理痛苦的核心机制是什么？ || 渡过
于德志／文
上一篇文章，我简单列举了有关心理痛苦中的几项事实。了解这些以及更多的事实，有助于我们即时远离各种行为陷阱。
但要真正走出心理困境，我们还需要更进一步，了解心理痛苦发生发展三种要素、五个阶段——它们是心理痛苦的核心作用机制。
这里，我不对抑郁、焦虑、强迫、创伤、社恐等具体现象进行区分。因为无论外在表现如何，不同困境的内在心理机制是相同的，它们都包含三种核心要素：1. 个人内在的需要；2. 即时刺激与内在需要间的冲突，以及由此诱发的不愉快的身体体验；3. 大脑自动化的思维活动。
此外，还包括五个发展阶段：1. 有意或无意的刺激；2. 身体自动化反应；3. 大脑自动化解读；4. 解读导致的注意力自动定向；5. 有意识的思维互动以及由此诱发的行为。
不可控的身体反应
数亿年的生物进化史，让我们的身体拥有一种无与伦比的能力：根据安全、自由、维护并发展关系、自我成长等需要，随时释放各种神经递质、激素以及信号，让身体能有效应对各种不同刺激。
上一篇文章我们已经说过，这种刺激，可能源于现实，但更多会源于思维。我们的身体，随时随地准备为刺激做出反应。这种反应行动，体现为呼吸、心跳、肌肉、肠胃、温度、汗液等多方面的自动化变化。因为控制这一切的是自主神经系统，完全不受意志控制。
也因此，心理痛苦中的前两个环节——刺激物和由此带来的身体反应行动，都是不可控的。
生活中，很多来访者希望控制刺激源，或者控制自己的身体，想让自己不那么难受，不那么悲伤，心跳不要那么快……这一切努力，只会带来更长久的失败，也因此注定是无益而有害的！（当然，在心理灵活性训练中，我会带来访者在行动中了解一个事实：前两个阶段，我们虽不可控制，但却可以有效影响。）
心理痛苦发展的第三个阶段，是个人感知到身体体验的变化后所进行的自动化解读。这是一个无意识的过程。
思维的自动化解读
从这个环节开始，思维开始介入。
思维所做的第一件事，就是分析身体变化的信号，并预测可能的原因：我为什么心跳加速，口舌发紧，肌肉僵硬？如果眼前有一个漂亮的姑娘或英俊的小伙，那么大脑可能会释放一个信号：天哪，我太喜欢了！——此时，兴奋、激动的情绪出现了！
但如果换个场景，眼前是一头猛兽，或黑夜中一个持刀蒙面的大汉，那么大脑会释放另一个截然不同的信号：危险，要赶紧躲开！——此时，恐惧情绪以及与此伴生的心理痛苦开始出现了。
你注意到了吗？痛苦出现与否，完全在于大脑的解读角度——依据当下的情境和过往经验的自动化解读！
在爱情研究中，有一个著名的木桥效应，讲的是一对年轻的男女，在高空摇摆的木桥上相遇时，彼此会认为对方是自己的真爱，因为心跳是如此强烈。
但其实，这不过是恐惧诱发的自然反应。这种木桥效应，就是自动化解读所带来的误会。
所以，任何心理痛苦，都离不开第三个环节：自动化解读。实际上，没有分析、比较、评判、选择等思维活动，一切心理痛苦将荡然无存！
在心理灵活性训练中，我带来访者练习的核心，就是了解这种思维的自动化解读机制。当来访者能够清醒的认识这一过程，并开始终结这一过程对自己的控制时，所有的心理痛苦，都会在心灵重获自由的瞬间烟消云散。
心理痛苦的第四个环节，是自动化解读并唤醒痛苦体验后注意力的自动分配：大脑会聚焦并寻找更多能支持情绪的信息。
比如在焦虑中，我们的注意力会自动搜寻环境中的威胁信息；在悲伤中，我们会寻找悲伤的音乐或故事以维持悲伤；在愤怒中，我们会丑化对方或自己，以升级或维持愤怒感。
通常，我会告诉来访者，这就是感受对行为的控制。要想走出心理痛苦，来访者最先练习的，通常是走出感受控制。
心理痛苦发展的最后一个环节，是有意识的思维活动，以及由此进一步催生的感受和行为。
实际上，前四个环节大多数情况下都是在无意识中快速完成的，痛苦要想持续，就需要第五环节：我们依托于思维，围绕自己某种需要和刺激间存在的冲突，开始分析、评判出现的问题，开始思考解决问题的方案，开始选择并采取某些我们认为必须采取的行动（困境中的人，大多数都缺乏有效行动的技能）——在这种分析、思考以及由此引发的非适应性行为中，痛苦得以进一步发展、壮大。
对任何心理痛苦的有效干预，都必须依托于这五大环节。
常见的痛苦干预理念
在日常的心理服务中，很多孩子陷入心理困境的家长会困惑的问我：你看我现在什么都依着孩子，也不敢要求他，为什么他的状态不仅没有好转，反而日益变差？这是不是我太惯着他了？我到底该怎么做？
这些家长的问题，在于完全不了解痛苦发生发展的核心机制。他们不明白，孩子康复的核心不在于父母做了什么或没做什么，而在于孩子自己能否有效干预不愉快的身体体验，能否干预自动化的解读模式，能否干预感受、思维影响下的自动化且非适应的反应行为！
这里，我再次强调一遍：解决问题的钥匙，一直也将永远掌握在来访者自己的手中！
所以，无论是作为陷入心理困境的来访者，或是作为来访者的父母，当你真的了解这五大环节之后，你能明白为什么常见的痛苦干预理念都是错误的吗？
比如：
1. 要走出心理困境必须长期坚持服药——药物干预的机制，是影响第二环节的身体体验，而与心理痛苦直接相关的第三环节自动化解读，药物完全无法影响；第五环节有意识的思维和自动化的行为，药物同样无法干预！”
2. 你必须要听从我的安排才能康复——来访者的顺从，除了导致过度的自我压制，甚至无法影响五大环节中的任何一个！
3. 不要强迫她做不愿意做的事情——对来访者的顺从，会减少第一环节中的现实刺激部分，但却无法影响思维刺激部分；同时，心理痛苦发展的其他四个环节，没有得到任何有效的干预！
4. 她的痛苦源于原生家庭，你们不要再刺激她——原生家庭论是最典型的思维刺激，除了增加来访者的受害者意识、剥夺来访者对自己困境的责任，它不会产生任何有意义的支持。
5. 倾听她就会让她走出痛苦——倾听的意义，远超过顺从，但其价值并无两样：它可以影响第一环节，并有助于减弱第二环节的身体痛苦体验，但对后三个环节，倾听不具备任何支持作用。
6. 带她去旅游，多做些开心的事情会有利于走出痛苦——旅游、开心的作用，同样在于改善第一环节和第二环节，对处理心理痛苦的根源，它同样毫无意义！
所以，你清楚了吗？这些所谓干预，无法真正对心理痛苦的发展过程进行有效处理。
也因此，这一切的干预，都必然是无效的！虽然确实有人可能因此而康复，但绝不是这些方法的成功。（待续）
作者简介：于德志，心理学研习者。著有《反内耗》一书。该书为读者提供了几十种不同的练习方案，可用于处理多思、不安、自责、悲伤、愤怒等多种常见的情绪问题和心理困扰。
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