【王骏专栏】之十三：体验式认知，心理技术的亮点 || 渡过
王骏／文
认知行为技术（CBT）理论认为：改变不合理认知，是心理咨询最关键的部分。扭曲的认知，会源源不断的产生不良情绪；不良情绪又作用于认知和行为，三者交互循环累积，给来访者和身边的人制造无穷无尽的痛苦。
如果去掉了最根本的不良认知，不良情绪也就成为无源之水，不良应对方式（行为反射）也变得容易解决。
例如：有个职场新人非常看重面子，总觉得自己一旦在职场犯错，同事老板会议论自己，嘲笑自己。于是，每次犯错后郁闷很长时间。后来，他发现，只要问题不大，别人根本不会关注自己，也就无所谓了，不会因此而难受。
但是，改变认知并不容易。来访者前来求助的时候，往往已经累积了大量的不良情绪。这些情绪的存在，让人的思维变得狭隘封闭，很难直接改善认知。单纯的靠语言沟通来纠正来访者的不良认知，效果苍白无力。
针对这种情况，CBT提出：先做行为激活，用各种轻松快乐的、可掌控的文艺体育活动、心理技术，让来访者获得轻松愉快的感受，去除不良情绪，获得掌控感。之后，再改善认知就变得容易了。
那么，有没有更省事的办法，可以绕开情绪疏导这个步骤，直接改善认知呢？
有的，这就是体验式认知技术，也叫情境认知（学习）理论。
这是继行为主义“刺激—反应”与认知心理的“信息加工”后出现的新型心理技术。这种例子在生活中并不少见。
上世纪的一个著名教育小故事：某学生读书不努力，不上进。家长没有训斥他，而是带他先去看富人区的舒适生活；再带去看贫民区的生活。这个学生立刻明白了，表示自己一定要好好努力。
这类操作，是将当事人置于某个现实场景中，通过场景和行为直接改变认知。
这种改变认知的力度非常大，直接震撼内心深处。学校的多媒体教学同样是这种情景式学习理念，通过电脑和投影、音响，将各种外界场景带入教室，实现寓教于乐。
分享几个体验式认知的小案例。
案例 1
某大一女生，之前在中学时期刻苦读书，以优异成绩考上大学后，才发现大学并不仅仅看重学习成绩，还有各种丰富的文艺体育活动，自己完全不懂。并且，自己的外形比较大众化，也不会打扮自己，在群体活动的时候觉得格格不入，非常不自信，退缩在宿舍不愿出门。
家长带她找到我后，我没说什么，直接带她到当地一个大百货商场，找衣服专柜，几千元一套的衣服一套一套给她换，销售员还帮她打理发型。结果，“人靠衣装”，“三分长相，七分打扮”的俗话，在她身上得到完整的展现。在服装专柜金色射灯光芒的照射下，她显露出青春靓丽的形象，高兴得说：原来我可以这么好看！家长问她：你自信吗？她说：我超级自信！
案例 2
一个男性来访者，带领一个小团队工作。由于性格上追求完美，在许多细节上过于严苛，虽然工作业绩很好，但自己很累，下属怨气更重，甚至提出要集体辞职。他意识到，可能不该这么追求完美，但又觉得这么做没错，困惑中来咨询。
我带他去大学后面的一片稻田，当时正值金秋，稻谷已经熟了，带有稻子清香的风吹过来，合并着田野里的水草气息。我蹲下来，拨过一束稻穗给他看，问他：稻子熟了吗？
答：当然熟了，这些颗粒这么饱满……是个丰收年。
问：你觉得它们长得很好？
答：是啊。
问：你仔细看，其中有几个颗粒是瘪的。
答：哦，是的，这有什么关系。我看它们长得很好。
问：你可以接受？
答：当然啊。
问：那你觉得，你的工作中需要这么严格，这么辛苦吗？做到100%也是完美，做到95%也是完美，再低一点，90分也是优秀的。
答：……这么看来，是的。
问：工作，每时每刻做到100%的完美，真的有必要吗？
答：……这么说，确实没必要。是啊，客户也没这么高的要求，降低点标准，可以的。
案例 3
一个女生遭遇过性侵后，认知上出现多种扭曲。其中一个比较核心的认知是，认为自己是残花败柳，没人会爱自己，看得上自己。经过前期一个阶段的咨询后，我带她在小区散步。途中经过一棵山茶花树，树上开满了白色的大朵茶花，阳光照耀下，很漂亮。我指着其中一朵花问她：这朵花漂亮吗？
答：当然很漂亮了。
问：你仔细看看，花朵的根部有两片花瓣黄了，可能会脱落。
答：脱落了也没什么的，它很好看。
她顺手拔动这两片花瓣，它们掉落了。说，喏：这朵花还是很好看。
问：是啊，一朵漂亮的花，少了几个花瓣，没关系。
答：是的。
问：有句话叫做女人如花。你觉得，你和这朵花像不像呢？
答：这……我…..
问：你，还是你。别人看你，还是很好看。你看看，这朵花，在阳光下开得非常灿烂。
答：……是的。
问：人生是需要一些遗憾的，每个人的人生都有一些遗憾。只是人家的遗憾，我们不知道。
答：是的，每个人的人生都有一些缺陷，只是我们不知道。
心理同行提问：这种操作有缺陷吗？那个换衣服的女生会不会被你弄成拜金女？
回答：当然有缺陷，这种操作绝不能泛滥，要充分考虑前期和后续问题。
第一个案例，我们之前通过详细了解分析，知道她不是爱虚荣的类型，没有这种认知和习惯，所以在这方面不必太担心。并且，咨询之后仍然会保持一段时间联系，防止矫正过度，跑到爱慕虚荣的极端。当然，对于躯体变形障碍，该技术不适合。
心理同行提问：带来访者去稻田（麦地），和放一束稻谷在咨询室，跟人家谈，区别很大么？
我的回答：去超市购物过吗？一个商品单个摆放着，和一批商品集群摆放，后者对人的视觉冲击很大。成熟的大片稻谷寓意着大丰收，这个影像，和来访者的脑海中的“工作成果收获”相对应；大自然的田园风光，大片金黄色的成熟稻穗随风摆动，青草水藻的气息，阳光，微风，来访者一步一步踩在软软的田埂上，亲自去触摸体验感受，这本身就是强烈的行为激活，把人从压抑的状态中提升出来。
相对于咨询室内的言谈想像，两者效果区别非常大，咨询室里根本模拟不出现实场景。
体验式认知的操作看似很随意，却能出其不意、快速深入来访者内心，直接改变扭曲的认知。之后，不良情绪随着认知的改变，自动消失殆尽。
这一切，仍然需要按照正规心理咨询框架操作，建立信任关系，作系统分析规划，前期铺垫，后期呼应，选准契机，精准地把一个个场景切入进去。
大自然有取之不尽的教育资源，如何运用这些资源去创设情境，进一步提升咨询效果，帮助来访者改善认知，是咨询师的能力体现。
最后一点：该技术不是万能，不必夸大滥用，整合各种技术合理使用才是正道。
作者为一线执业心理咨询师，大学心理咨询老师。
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