免疫力检测报告上的CD4和CD8是什么？
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撰文｜摩西
编辑｜南风
声明｜本文仅作为公益科普，拒绝商业用途的转载，亦不构成任何建议。
细胞王国·主编/ 摩西
细胞生物技术公益科普者
推广生命科学的通识认知
如果把免疫系统看成保卫人体的军队，那构成这个军队的承担对敌作战的具体任务的士兵，就是我们血液里头的白细胞。白细胞可以分为很多种，其中一类叫做淋巴细胞，成人大概有1012个淋巴细胞。
淋巴细胞又可以进一步分为T细胞和B细胞，它们都起源于骨髓造血干细胞，哺乳动物中，B细胞在骨髓（Bone Marrow）中成熟，T细胞在胸腺（Thymus Gland）中成熟。生活中有很多人做体检时，会经常遇到两个免疫细胞的数值CD4和CD8，本文就详细说一下。
CD4和CD8都是T淋巴细胞。它分为T辅助淋巴细胞和T抑制细胞，在整个人体免疫体系中占重要地位。临床上常通过测量CD4细胞数量、CD4占淋巴细胞的比例，来作为反应机体免疫力的指标。
CD4
T辅助淋巴细胞带有大量CD4分子，所以叫CD4细胞，简称T4细胞；作用是，有病毒入侵，CD4对免疫系统发出对抗信息，起到免疫应答的枢纽作用。CD4本身不杀病毒。
正常情况下，CD4细胞在整个T淋巴细胞中占65%，CD8占35%，其比值为1.75—2.1。在对HIV患者进行体检时，主要关注的一项指标就是CD4、CD8、和其比值，他们反映着目前感染者的身体健康状况。
CD4作为一项体现人体免疫力的指标
数值越大
表示你的免疫力越好
一旦免疫系统遭受破坏
CD4数值也会降低
一般认为，外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用，350-500免疫力偏低，200-350时需要警惕，因为会陆续开始出现免疫缺陷的症状。等到CD4低于200，疾病进入晚期，就比较危险了。
影响CD4变化的因素有很多。身体里的绝大多数CD4+T淋巴细胞存在于扁桃体、淋巴结等免疫器官中，血液中的CD4大概只占2%左右。
除了免疫力本身，还有许多因素会影响血液中的CD4水平。举个例子，机体的CD4水平会随着季节和昼夜发生变化，每日午后最低，晚上8点半左右达到高峰。如果上一次检测是下午或者晚上抽的血，这次抽血在晌午，那测得的CD4就可能低于先前的结果。这样的CD4变化对于评价机体免疫力而言就没有多大的参考价值。
当机体发生感染出现炎症时，免疫器官会募集更多的CD4细胞去前线「对敌作战」，血液中的CD4数量也就相应减少了。急性CMV感染、乙型肝炎、结核及其他细菌、病毒感染或者机体遭遇创伤后，血液中CD4水平也会相应下降。激素类药物对CD4水平有明显影响，短期服用就可以让CD4从900跌倒不足300，长期服用的影响倒还好。
至于是否熬夜，有没有运动、健身、吃的是否油腻、辛辣，工作压力大不大，心情如何，倒是没有明显的证据证明一定会影响CD4水平。
需要说明的是，CD4是很重要的直接反应机体免疫力的指标，但是并不是唯一指标。
CD4指标降了，就意味着免疫力变差了么？
打个比方，如果我有一个一米长的桌子，请一百个人用同一把尺子去测这个桌子的长度，你能保证这100个人测的结果都是一米么？显然，一定会有些人测得结果偏长，有些人偏短，这就是误差。
同理，CD4的检测也是如此，临床检验既然是一种测量手段，那其结果就有可能存在误差。无论是医生还是感染者，都应该了解这么一个事实，解读任何检验结果的时候，一定要考虑到误差的可能。想要每一次的检测结果都绝对反应和符合机体的真实情况，是不可能做到的。
一般来说，医院开具的T淋巴细胞亚群的检测单除了CD4 的绝对计数，还包括总T淋巴细胞（CD3+T细胞）百分比和绝对值，CD4占总T淋巴细胞的百分比（CD3+CD4+T%，CD4+%），CD8的绝对计数以及CD8占总T淋巴细胞百分比（CD3+CD4+%，CD8+%），还有CD4/CD8的比值。综合分析这些指标才能够比较全面的评价患者的治疗效果和免疫力水平。
比如，许多感染者都不太在意CD8的数值，但事实上，CD8持续保持在高位水平，预示着机体异常免疫激活，这意味着CD4水平可能会进一步下降，免疫功能重建就不会太理想。异常免疫激活还和心血管疾病、糖尿病以及其他非艾滋相关慢性疾病的发生发展有关。
CD8
T抑制淋巴细胞是我们常说的CD8细胞，简称T8细胞。作用是接到对抗信息后抑制和抗击病毒。
它并不是单个细胞，它的结构比较复杂，通常形成链状存在与身体，它会和CD4细胞结合，形成抗原。它的团结为我们建起保护墙，细胞遭到攻击会出现保护措施。CD8的作用就是不断繁殖，环绕细胞，从而保护细胞不被破坏。
CD8数值增加不是好事，具有防御功能的它在出现数值激增时，就说明你的细胞正在被不明病毒攻击，所以它的数值需要被重视
CD8淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如 SLE 、慢性活动性 肝炎 、肿瘤及病毒感染等。所以说小八升的太高可不是好事，说明你体内病毒过多，身体内免疫系统小八在大量增加用于抵抗病毒，可惜我们的免疫系统还不能抵抗hiv……
例如人体感染了HIV后，免疫系统受到损伤，主要表现为CD4数量减少，CD8数量相对增多，比例失调，其比值小于1.0。出现比例倒挂，表明免疫力已经损伤到非常严重程度。随着病情发展，CD8也开始下降。最后，T细胞几乎消失。CD4与CD8比值已没有意义。
T淋巴细胞亚群检测中的CD4 CD8 正常参考值：
CD3：60-80% ；CD4：35-55% ；CD8：20-30% ；
CD4/CD8比值：1.4-2.0
CD4的CD8的比值作为免疫调节的一项指标，正常数值大约在1.4~2.0左右
通过参加体检可以反映出，最近身体的免疫系统状况，这对于感染者服药、治疗、生活方式等，都有着密切关系。
只有发现身体出现的变化，才能及时对治疗方式，进行及时调整。
关心自己的另一种方式，定期体检很重要。
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