《自然》：新冠病毒可在体内（包括大脑）持续存在长达7个月之久

导语 / Introduction

新冠病毒病（COVID - 19）具有呼吸系统和非呼吸系统表现，包括重症和死亡患者的多器官衰竭和休克。一些幸存者会经历 SARS-CoV- 2（也称为长期 COVID）的急性后遗症。已有多个对COVID-19死亡病例的尸检研究支持 SARS-CoV-2 具有感染多个器官的能力，而近期美国国立卫生研究院临床中心的医学人员再次证实了这一点，甚至在肺以外的组织样本检测到SARS-CoV-2可持续在人体存在长达七个月之久。

COVID-19急性感染期间会导致多器官功能障碍，一些患者出现长期症状，称为SARS-CoV- 2的后遗症。

根据美国国立卫生研究院 (NIH) 的科学家最新在《自然》杂志上发表的最新研究报道，在他们开展的一项对 44 名死于 COVID-19 的人的尸检组织样本进行的分析表明，SAR-CoV-2 病毒可在全身传播——包括进入大脑——并且持续存在将近八个月。

论文截图

—

来源：参考资料[1]

在 44 例病例中，有 38 例被确定死于 COVID-19，其中35例 (92.1%) 在死亡时患有急性肺炎或弥漫性肺泡损伤。10 例 (23%) 出现肺栓塞并发症，4 例出现心肌浸润，包括1例实质性心肌炎17。

其他非呼吸系统组织学的变化，主要与治疗或先前存在的合并症有关。其中五例有陈旧的缺血性心肌疤痕，三例有冠状动脉旁路移植术经历，糖尿病肾病10 例 (23%)和脂肪性肝炎 5 例 (12%)。一个病例患有丙型肝炎并伴有肝硬化，但其他晚期肝纤维化病例可能与脂肪肝有关。肝坏死13 例（30%）和急性肾损伤17 例（39%），可能与重症患者的缺氧缺血性损伤有关。

各类器官中的RNA和活病毒

此项研究的所有患者都死于 COVID-19，并且所有人都没有接种疫苗。其中38名患者的血浆SARS-CoV-2 检测呈阳性，3 名患者的血浆检测呈阴性，另外 3 名患者无法获得血浆。

SARS-CoV-2 在人体和大脑中的分布、量化和复制趋势。热图描绘了11名死于 COVID-19 的患者全身和大脑组织样本中广发存在 SARS-CoV-2 RNA (N) 。

—

来源：参考资料[1]

30%的患者为女性，中位年龄为62.5 岁。27名患者 (61.4%) 有3种或更多的合并症。从出现症状到死亡的中位间隔时间为18.5天。

分析表明，正如预期的那样，SARS-CoV-2 主要感染和破坏呼吸道和肺组织。但研究人员还在84个不同的身体部位和体液中均发现了病毒RNA，在一个案例中，他们在患者出现症状 230天后仍可分离出病毒 RNA。

研究人员在一名患者的下丘脑和小脑以及另外两名患者的脊髓和基底神经节中检测到 SARS-CoV-2 的RNA 。但他们发现尽管病毒负担很大，脑组织几乎没有受到损害。

研究人员还从呼吸道内外的不同组织中分离出活的 SARS-CoV-2 病毒，包括大脑、心脏、淋巴结、胃肠道、肾上腺和眼睛。他们从 55 个测试标本中的 25 个（45%）中分离出病毒。

作者写道，“我们在症状出现后的前两周内证明了病毒在多个非呼吸道部位复制。”

长期 COVID 的可能后果

资深研究作者、医学博士、公共卫生硕士丹尼尔·切尔托 (Daniel Chertow) 在 NIH 的新闻发布会上说，在开展这项工作之前，“之前的想法一直认为 SARS-CoV-2 主要是一种呼吸道病毒。”

但我们的研究结果表明，虽然SARS-CoV-2 的最高负担是在呼吸道组织中，但仍有50% 以上的晚期病例在心肌、头颈部淋巴结、胸腔淋巴结、坐骨神经、眼组织中也存留有病毒RNA , 证实该病毒可以传播到全身。

在症状出现后的前两周病毒已在多个非呼吸道部位复制，14天之后在至少一个组织中检测到亚基因组RNA，这表明病毒复制可能在非呼吸道组织中发生数月。

肺外组织中 SARS-CoV-2 的 RNA 原位检测（RNAscope）。甲状腺、食道、脾脏、结肠、卵巢、子宫和睾丸等组织中，均检测到SARS-CoV-2 N RNA。

—

来源：参考资料[1]

发现病毒存在于全身，可以帮助科学家探索长期COVID感染持续数周和数月的症状之间的关系。研究者希望获得更多有关病毒持久性复制的数据，并研究与长期 COVID 的关系。

参考文献

[1]Stein, S.R., Ramelli, S.C., Grazioli, A. et al. SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy. Nature 612, 758–763 (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-05542-y

扫码登陆知识星球，获取更多独家资讯

↓↓↓

— THE END —

觉得不错点个"在看"呗

---

· 文章版权归摩西聊科技所有，作者：摩西，未获取授权请勿转载。· 您亦可在视频号、知乎、B站上关注我们。

【声明】生命科学与基因技术正在高速发展，，受本公号知识结构及参阅资料准确性的局限，文章内容仅供参考。欢迎读者随时纠错并参与讨论。本文仅作为科普内容，如有就医问题，请咨询专业医学人士。

点击“阅读原文”，加入“知识星球”。