透析护士长的“腹黑小账本”之眼观八方
作者:爱·多多
编辑:清修 禅定 爱·多多
我们是平凡人的原创文章
来看看当时我的事件经过描述~现在看来后半段已经不是在描述而是在分析了。
我们肾友群体中有一类肾友,属于特别能忍,也特别不愿意麻烦医护人员,平时是属于那种少言寡语,很配合医护人员的安排,人真的超级好。
史大爷就属于刚刚我说的这一类肾友,他其实已经觉得不太舒服了(有些低血糖有些低血压),看我们都忙着下机,想着机器也快响了(透析时间快到了,会有提示音),就等等吧......
这时候的隐患,其实是很大的。
恰好是他旁边的肾友下机,恰好是比较有经验的护士(夸自己呢,你们听出来了么?)在做操作,恰好那个时候看了他一眼,发现不对劲儿......
当年的原因分析和改进措施及处理是这样的:
现在看来,原因分析中还可以加上:
3、目标体重与脱水设定可能需要重新评估;
4、糖尿病肾友的血糖问题未给予很好的解决;
那么相应的预防措施针对性的也就要加起来了:
比如说认真分析发生的原因,使用含糖的透析液,在透析开始2-3小时可进食部分甜点、糖块等;透析前胰岛素的使用,近期糖化血红蛋白结果等等,来避免出现这类的问题;
比如预防低血压的一些措施,这里就不细说,直接上链接了哈:透析急性并发症系列PPT【透析中低血压】
我们在这里依然想要强调的是护理人员的病情观察能力,还有永远不要停下的健康宣教工作,往往就是一些细节我们没有考虑到观察到,一些该说的话我们以为不用说的话没有说到,可能就会发生一些严重的问题。
因为这件事情,与他们沟通,我们的医生也是极好的,后来下机的时候,护理老师在忙碌,医生大大和美女们就一起帮着照看着还没到点儿下机的肾友。
有人愿意把吃过的亏,遇到过的问题分享出来,真的是一件极好的事情,平凡人很愿意去和大家分享,就这样和大家一起成长。
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