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透析护士长的“腹黑小账本”之眼观八方

我们是平凡人 我们是平凡人
2024-10-28

作者:爱·多多

编辑:清修  禅定   爱·多多


我们是平凡人的原创文章 


 


今天咱们走怀旧路线,本想在U盘里翻找一个文件,结果无意中翻到很多年前记录的《安全隐患事件登记》表,也就是那些年我记的“小黑账”

现在看来,一些记录还是蛮有意义,虽然已经过去九年之久也依然可以拿出来进行分享,作为一种提醒,提醒致力于安全医疗护理的每一位老师,也同样把提醒送达给我们每一位肾友。


来看看当时我的事件经过描述~现在看来后半段已经不是在描述而是在分析了。



下机的时候,是我们人力最紧张的时候,需要全神贯注的面对下机正在回血中的肾友,这时候的一名护士是绝对无法照看4~5名肾友的,如若是此刻同责任组的另一名肾友出现不适症状.....而恰恰下机的时候,是透析肾友最容易出现问题的时候

我们肾友群体中有一类肾友,属于特别能忍,也特别不愿意麻烦医护人员,平时是属于那种少言寡语,很配合医护人员的安排,人真的超级好。


史大爷就属于刚刚我说的这一类肾友,他其实已经觉得不太舒服了(有些低血糖有些低血压),看我们都忙着下机,想着机器也快响了(透析时间快到了,会有提示音),就等等吧......


这时候的隐患,其实是很大的。


恰好是他旁边的肾友下机,恰好是比较有经验的护士(夸自己呢,你们听出来了么?)在做操作,恰好那个时候看了他一眼,发现不对劲儿......


当年的原因分析和改进措施及处理是这样的:



现在看来,原因分析中还可以加上:


3、目标体重与脱水设定可能需要重新评估;

4、糖尿病肾友的血糖问题未给予很好的解决;


那么相应的预防措施针对性的也就要加起来了:


比如说认真分析发生的原因,使用含糖的透析液,在透析开始2-3小时可进食部分甜点、糖块等;透析前胰岛素的使用,近期糖化血红蛋白结果等等,来避免出现这类的问题;


比如预防低血压的一些措施,这里就不细说,直接上链接了哈:透析急性并发症系列PPT【透析中低血压】


我们在这里依然想要强调的是护理人员的病情观察能力,还有永远不要停下的健康宣教工作,往往就是一些细节我们没有考虑到观察到,一些该说的话我们以为不用说的话没有说到,可能就会发生一些严重的问题。


因为这件事情,与他们沟通,我们的医生也是极好的,后来下机的时候,护理老师在忙碌,医生大大和美女们就一起帮着照看着还没到点儿下机的肾友。


在这里,也要对我们可爱的肾友强调:在透析过程中出现的任何不适都不要“忍”,这并不存在什么麻烦我们,这是您对自己生命负责的态度。


 


有人愿意把吃过的亏,遇到过的问题分享出来,真的是一件极好的事情,平凡人很愿意去和大家分享,就这样和大家一起成长。


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