隧道尽头真的有光

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“有些人那么爱笑，怎么也会得抑郁症？”在传统印象中，抑郁症总是与丧气、负能量、郁郁不得志联系在一起。所以人们会疑惑，为何它还会“突袭”那些看上去乐观积极的人？

实际上，这是俗称的“阳光型抑郁症”，又称“微笑抑郁症”，是抑郁症中常见的一种类型。虽然这并不是一种临床诊断的称谓，但很多专家对这一人群的特点描述却大同小异：

在旁人眼中，他们总是面带笑容、乐观向上，但其实他们的内心却充满悲伤，感到空虚、孤独甚至绝望。可以说，微笑只是一层“保护色”。

那么，“微笑抑郁症”的背后究竟是什么？又该如何被治愈？今天我们来聊聊这个话题。

图源：视觉中国

一

在电视剧《我在他乡挺好的》中，胡晶晶这个角色就曾引发关注。在朋友眼里，她是小太阳一般乐观开朗的女孩：表姐得了子宫癌，她始终鼓励陪伴在侧；朋友被黑中介骗钱，她勇敢为姐妹出头；甚至路上遇见老人不会用手机支付，她都会热情帮忙。然而，就是这样一个元气女孩，却选择在生日那天自尽。

这让很多人感到讶异，甚至无法理解，“她明明笑得那么开心，为何要走上绝路？”事实上，“微笑抑郁症”比一般抑郁症更容易被忽视，因为患者将真正的情绪藏匿在微笑之下。

微笑，可能是为了瞒过别人。因为“面子的重要”“礼节的必要”，也可能出于工作和社交的需要，他们往往长时间强颜欢笑，内心却疲惫不已。他们非常担心旁人会看穿自己的心事，更加假装若无其事。真实的情绪长期无法畅快表达，从而导致内心抑郁。

微笑，可能是无法面对自己。很多人不愿承认自己有痛苦，也不愿接受自己可能抑郁，只能佯装岁月静好。长时间的情绪压抑，会让他们心理失调，变得越来越找不到自己，也变得越来越不快乐。

微笑，还可能是掩盖“习得性无助”。心理学家塞利格曼提出，“习得性无助”是指一个人觉察到自己的行为不可能达到特定的目标，产生的一种无能为力或自暴自弃的心理状态。这类人群一旦有无力感时，只能习惯性地笑笑。然而坏情绪并没有彻底消解，反而深植于内心，并可能诱发心理疾病。

正如有专家分析，普通的重度抑郁患者因体力和思维严重衰退，病情严重时可能都无力下床；而相比之下，“微笑抑郁症”患者往往精力更充沛，一旦产生绝望自尽的念头，将会有更大的可能付诸行动。

二

抑郁症的发病机理非常复杂，至今还没有非常明确的定论。但有研究表明，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等，对抑郁症的发生均有明显影响。

那么，哪些人群更容易患“微笑抑郁症”？笔者综合了一些专业人士的见解后，总结了以下几类：

相比之下，完美主义者更容易被“微笑抑郁症”袭击。原因在于他们不仅事事都对自己严格要求，而且更容易因为道德感和责任感，时常感到受挫和自责，从而总是试图用过度的工作和学习，来证明自己的优秀、强大。久而久之，压力和情绪就会积压，而他们一般不会轻易表露自己内心的脆弱和无助。

善良、内向的人，也较为容易被“微笑抑郁症”盯上。善良的人更容易感知到他人心中的痛苦，愿意做亲友的“情绪垃圾桶”。如果他们在牺牲自己、接受他人倾诉的同时，却没有强大的内心去消解负能量，反而更容易深陷其中。而内向的人，往往难以开口去和别人讨论自己的情绪，而是选择一个人默默硬扛，被问起也只会笑着回答：“我没事，谢谢。”

从社会文化角度看，人们对心理问题普遍不够理解和宽容，这也加剧了“微笑抑郁症”的发生几率。比如，“男儿有泪不轻弹”，宣泄情绪会被视为“不够坚强”；“叽叽喳喳不成熟”，性格活跃，则会被视作浮躁、浅薄。

有心理学家认为，许多改变不了的思维观念背后，其实都有伦理意识的牵涉。把心理问题视作伦理问题进行判断，也是“微笑抑郁症”产生的重要原因之一。

图源：视觉中国

据世界卫生组织(WHO)统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人因自杀而失去生命。《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出，我国抑郁症患者人数已超过9500万。还有数据显示，我国有九成抑郁症患者未去诊治。

可见，对于抑郁症患者，不管是抗抑郁的药物治疗、心理治疗、物理治疗等，还是在整个社会文化层面，都需要被引起足够重视。

三

有人把抑郁症形容为一场“心灵感冒”，但很多人的无声崩溃都在说明，抑郁症，包括“微笑抑郁症”，不是一场简单的“感冒”，也绝不仅仅是情绪问题。

“微笑抑郁症”该如何被治愈？笔者认为，这些尝试或许会起到一定效果：

比如，正视“微笑抑郁症”，让患者不用活成一座“孤岛”。关注和理解“微笑抑郁症”患者，就要认真倾听他们的心声，必要时及时伸出援助之手，因为他们所经历的困难，或许外人很难想象。

网上有这样一个案例：英国一名16岁女孩，曾在一张纸条上写下“I’m fine”。但直到这个一向乖巧听话的女孩因为抑郁症离世后，家人才发现，那张纸条倒过来看，写的其实是“help me”。

事实上，不管是有意还是无意，如今依然有不少人对抑郁症患者抱有偏见，甚至认为“乐观开朗”或是“爱笑”的人，不应该与“抑郁”有所牵扯。“微笑抑郁症”本身并不可怕，可怕的是偏见、误解与轻视。只有给予正视与重视，鼓励患者采用积极、正规、科学的治疗方式，才能帮助那些戴着“阳光面具”的人，走出“心灵孤岛”，回归日常。

比如，学会接受、倾听和关注身边人，给他们更多支持。歌曲《光圈》的歌词写道：“一句振作，心就掉落黑洞；一句加油，心就蔓生更多愧疚；不要对我说抱歉，只要拥抱我久一点。”面对“微笑抑郁症”患者，我们也可以尝试不去评判他们的状态，而是“拥抱他们久一点”。

眼下，已有不少人探索用戏剧表演的方式疗愈患者，也有人通过绘画、音乐、舞蹈、陶瓷手工创作等非语言方式，或是沉浸式疗愈艺术展览等，推动“艺术疗愈”，为受伤的心灵开出一张张“爱的药方”。

就个体而言，对于沉重的心理负荷，该抛却时就要抛却，试着与自己的情绪和解。《蛤蟆先生去看心理医生》一书写道：有位深陷抑郁无法自拔的蛤蟆先生。作为“富二代”的他，从小到大都在绞尽脑汁期待别人的认可，但在众人眼中，他乖张浮夸又虚荣自大，是个长不大的孩子。于是，蛤蟆先生抑郁了。

在接受心理咨询后，蛤蟆先生逐渐认识到：与其取悦他人，不如取悦自己。正如有网友也这样鼓励患者：你那么好，请多在意一下自己的感受。对生活葆有好奇、热情和信念，就能看得到阴霾背后的阳光普照，听得见雷声隆隆后的鸟叫蝉鸣，尝得到生活中的悠然甘甜。

而在《相约星期二》一书中，老师问米奇：“你能和你的心灵和平相处吗？”这个问题，我们同样可以问问自己。如果不能与自己的情绪和解，无论拥有得多或是少，无论身处何时何地，我们依然会产生痛苦和无意义感。不妨尝试与内心达成共识。当发觉自己正承受着难以消解的情绪时，也请勇敢地寻求专业帮助。

“没有什么会一成不变。现在这种痛苦不会永远持续。如果痛苦告诉你它会持续，是它在撒谎。其实痛苦是一笔债，可以用时间偿清。”

在这里，笔者想把这段话送给所有受“微笑抑郁症”困扰的朋友。这本叫《活下去的理由》的书，作者是马特·海格，他也曾是一名抑郁症患者。而最终，他通过写作实现了自我救赎，他说，“时间会疗愈，隧道尽头真的有光，乌云背后也总有一线曙光。”

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