狂吃不胖、一饿就 “心慌”：注意，你可能得了甲亢！

  导    读  
INTRODUCTION

小李近期常常感觉到饥饿，吃得特别多，但神奇的是怎么吃都长不胖，甚至看起来还有些消瘦。这狂吃不胖的体质让同事们非常羡慕。

但这段时间，小李经常感觉到心慌，遇事容易烦躁，晚上也睡不好觉，白天精神很难集中。

在爸妈的劝说下，小李去医院做了全身体检，没想到医生诊断出她患了甲亢。

这让小李十分疑惑，怎么好好的甲状腺就出了问题？而且给自己全身带来这么多 “毛病”。

甲亢到底是什么病？它有哪些临床表现呢？得了甲亢又该怎么办？

甲宝玉（西湖欧米） | 撰文

如果你和小李一样怎么吃都不胖，千万别高兴得太早，你可能是患了甲亢。

甲亢是甲状腺疾病的一种，全球80亿人口中，8000万人可能患有甲亢。甲亢有许多不易察觉的临床表现，在忙碌的生活中很容易被我们忽视。日常生活中，我们可以怎么辨别自己是否患上了甲亢？

01“激动” 的甲状腺

甲亢全称甲状腺功能亢进症，是一种发病率较高、临床上十分常见的疾病，属于内分泌系统疾病，甲状腺在甲亢患者体内产生的甲状腺激素往往超过了身体需要。

我们知道，甲状腺是脖子前一个小小的、形如蝴蝶的腺体。它能产生、储存和释放身体所需的甲状腺激素。甲状腺虽小，它产生的甲状腺激素几乎会影响到身体的每个器官，并控制许多重要的生理机能，是人体的 “指挥官”。

甲状腺产生的激素会影响人的呼吸、心率、体重、消化和情绪。当血液中的甲状腺激素超标时，生理机能就会失去平衡，引发一系列身体器官的异常反应，整个身体运作系统会亮起红灯，并出现各种异常的病症。而甲亢，就是由于甲状腺过于 “激动”，从而产生了过量甲状腺激素的情况。

如果不治疗，甲亢会导致心脏、骨骼、肌肉、月经周期和生育能力等方面出现严重的问题，这是一个 “牵一发而动全身” 的疾病。

02甲亢的临床表现

甲状腺激素在甲状腺体中产生后，会通过血液运输到全身。

因此，得了甲亢之后，我们全身的组织和器官都可能会受到影响，尤其是循环系统、神经系统和消化系统。

甲亢的具体症状因人而异，整体上可能包括：紧张或烦躁、疲劳、肌肉无力、不耐热、睡不好，严重者甚至出现手臂颤抖、心跳加速、暴躁易怒等问题。

甲亢病人另一个比较典型的特征是会变得食量大、饿得快，每天都得加餐，但即使 “狂吃”，人还是会日渐消瘦。有的病人在得病之后脖子会变得粗大，肿起来，眼睛会变鼓、突出，再加上身体日渐消瘦，整体外貌会显得有点 “可怕”。

典型的甲亢病人的外貌特征：甲状腺肿大、眼球突出  图源《甲状腺功能亢进310个怎么办》一书

当然，并不是所有甲亢患者都会有上述症状，也有部分患者得病后症状很轻，或不明显，或者只出现其中一部分症状，让人误以为是其他的疾病，因而难以辨别。

 病例 1 小徐，24岁，会计。由于会计工作比较忙碌，小徐又经常加班熬夜，导致她常常感到头晕眼花，提不起精神，做什么事情都很乏力。

近几个月，小徐明显瘦了一圈，运动后出汗量也增加了。但她认为自己瘦下来是因为食欲不振，吃得少。

怎么样？大家觉得小徐患上的是甲亢吗？

公布答案——的确是甲亢。

如前文所言，甲亢患者的典型表现是 “狂吃”，而患有甲亢的小徐却是食欲不振，这其实是甲亢的一种非常特殊的临床表现。

在临床上，大约有15%的甲亢患者会出现食欲减退的现象，只有经过了甲亢治疗，病情被控制住以后才会逐渐恢复正常的食欲。这种特殊情况通常可能和其他疾病的影响相关，也可能是甲亢干扰了患者胃肠等消化器官的功能。

另外，这类患者的肝脏可能也已经发生了病变，只不过因为病变较轻暂未查出，这也可能是导致他们食欲减退的原因。

03甲亢易发人群

甲亢是一种常见病，一般在人群中占据1%~2%，生活在城市地区则更易患病。甲亢易感人群所具特征汇总如下：

1. 女性；

2. 年龄超过60岁；

3. 在过去6个月内怀孕或生过孩子；

4. 做过甲状腺手术或有甲状腺问题（如甲状腺肿大）；

5. 有甲状腺疾病家族史；

6. 患有恶性贫血，身体因没有足够的维生素B12，不能产生足够的健康红细胞；

7. 患有1型糖尿病或原发性肾上腺皮质功能不全；

8. 常吃大量含碘的食物、使用含碘药物、或从营养补充剂中获取过多的碘。

上述几点特征，符合得越多越易感甲亢。如果你是易感人群，千万要小心，一旦出现了疑似甲亢的对应症状，一定要及时就医。当然，如果已经确诊了甲亢也不必过于忧心，积极配合医生的治疗就能逐渐恢复。

在这里需要提醒大家，千万别不把甲亢当回事，如果 “弃疗”，可能会带来其他一些严重的健康问题，包括心跳加速导致的血栓、中风、心力衰竭、骨骼变薄以及骨质疏松症等，还可能会影响到妇女的生育功能。

看完这篇文章的你，快想想自己最近身体状态如何，如果自觉 “不妙”，那果断去约个甲状腺功能检查吧。

➽ 参考文献：

1.Hyperthyroidism | Graves' Disease | Overactive Thyroid | MedlinePlus

2.Overactive thyroid (hyperthyroidism) - Symptoms - NHS (www.nhs.uk)

3.Overactive thyroid (hyperthyroidism) - NHS (www.nhs.uk)

4.Hyperthyroidism - Wikipedia

5.《甲状腺功能亢进310个怎么办》白耀主编. 中国协和医科大学出版社

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