【浦公英】检查发现颈动脉斑块？稳住别慌！一文教您识别哪些是“不定时炸弹”→

快，关注这个公众号，

一起涨姿势～

 

很多高血脂、糖尿病及中老年患者

会做颈动脉超声检查

不检查不知道，一检查就会发现

有颈动脉斑块

尽管它“不痛不痒”

但会加速血管的衰老

一旦长在某个关键位置上

就是颗“不定时炸弹”

颈动脉斑块真有那么可怕吗

公利君今天请来公利医院超声科医生

来聊聊超声报告单上

那些“心思活络”的斑块

哪些斑块很危险？

2020年，Lancet子刊上发表的一项研究数据：中国有将近2亿人患有颈动脉斑块，其中年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%。如果超声报告上，有下面这些“心思活络”的斑块，千万不能掉以轻心！

● “心思活络”之“手舞足蹈”的斑块

有一种斑块，纤维帽随血流博动而摆动，像游动的水母，被称为水母型斑块，它“跳”得越欢，超声科医生心里就越怵，这种斑块极易引起脑卒中。

还有种带状 “飘动”血栓型斑块，斑块表面出现带状随血流搏动而飘动的细线样血栓回声。同上，这种斑块随时随地能引起脑卒中。

还有活动血栓型斑块和活动溃疡型斑块，虽然没有上述两个“浪”，但是因为表面附着活动性血栓和斑块溃疡内存在随血流搏动而运动的血栓，也极易引起脑卒中。

溃疡斑——这该死的缺口

上述四种被冠以“极高度风险斑块”，可见有多恐怖，超声检查一旦发现，就需要及时就医。

● “心思活络”之“内心澎湃”的斑块

还有两种高风险斑块，一种是脂质坏死核心形成的低回声为主的混合性斑块，另一种是有新生血管形成的斑块。

虽然它们比上面那些“手舞足蹈”的安全点，但是到一定程度，斑块破裂或诱发并发症，危害是一样的。

查出高风险斑块怎么办？

如果做了颈动脉超声检查，发现存在极高风险的颈动脉斑块，应尽早进行外科手术或介入治疗；

对于不具备手术条件及存在高风险颈动脉斑块的患者，应在开展积极针对性药物治疗的同时，进行3至6个月间隔的超声随访复查。

斑块内新生血管形成——超声造影的完美捕捉

颈动脉超声检查是评估颈动脉血管的主要影像学检查方法之一，具有实时动态、无创、无辐射、经济和准确等优点。

根据回声的强弱、多少及分布状态等观察颈动脉血管壁、内膜、中膜厚度，判断颈动脉是否有斑块及其部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度等，为颈动脉的筛查、稳定性的评估提供重要的诊断依据。

随着超声新技术的发展，超微血管成像技术与超声造影还能观察颈动脉斑块内新生血管的情况，对评价颈动脉粥样硬化斑块的易损性，减少颈动脉粥样硬化性脑卒中的发生率、致残率、死亡率，具有重要的临床价值。

超声科

科室技术力量雄厚，拥有强大的科室阵容，现有医护及辅助人员20名，其中医护15名，包括主任医师1名，副主任医师6名，主治医师7名，主管护师1名；客服/报告员5名。科室中级及以上职称覆盖率100%，副主任医师及以上职称覆盖率47%。每位医师都拥有丰富的临床经验，能较好地满足患者及临床医师的需求。

科室设备先进，拥有全数字化高级彩色多普勒超声诊断仪13台，能满足患者全身常规各类检查及科室各种新技术开展的需求。科室现有诊室11间，包括住院超声诊室3间、门诊超声诊室3间、急诊超声诊室1间、妇产科超声诊室2间、专家诊室1间及介入超声诊室1间，为患者提供了良好的就诊环境。有以下诊疗特色：

● 甲乳超声专病特色

多模态超声检查：常规超声联合剪切波弹性成像及超声造影，从甲乳结节的形态学、硬度及微灌注情况综合判断结节的良恶性，大大提高了诊断的精准性。

超声引导下甲乳结节穿刺细胞学检查或活检术：手术全程肿块清晰可见，定位精准，为临床提供准确的病理诊断，从而降低盲目手术率。

超声引导下甲状腺结节消融术：在超声定位下用消融针对结节进行穿刺及高温灭活，结节坏死后被人体免疫系统逐渐吸收，具有定位准确，创伤小、出血量少、手术时间短等优点。

● 超声介入诊疗

肝肾囊肿及巧克力囊肿穿刺硬化术：超声科门诊-检查-囊肿穿刺硬化，检查及治疗一体化，方便快捷。整个治疗过程仅需30-60分钟，术中及术后患者痛苦轻。

经皮肝胆囊、胆管穿刺置管引流术：通过超声精准定位，将引流管放入目标脏器或病灶内，从而迅速解决病灶所造成的各种症状及体征，缓解患者病痛，创伤小、恢复快。

肝肿瘤热消融术：在超声引导下，对肝脏肿瘤病灶靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织，在一些早期肝癌患者中获得与手术切除相类似的疗效，在中晚期肝癌患者治疗方面也发挥了重要作用。

● 超声造影

超声造影除了用于甲状腺、乳腺结节的良恶性判断外，同样适用于肝脏、肾脏等全身脏器的检查。超声造影剂较CT造影剂毒副作用小、不经肝肾代谢，通过呼吸排除体外，安全可靠，无需过敏试验。

●经食道超声心动图

集超声波与内镜一体的医疗设备，适用于经胸壁超声心动图观察不清晰的病例，尤其适用于左右心耳的病变（血栓）、卵圆孔未闭、房间隔缺损等，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗。

●盆底超声

盆底超声是诊断盆底功能障碍性疾病的首选影像学方法，该检查实时、便捷、准确性高。能精准评估盆腔脏器脱垂情况、盆底肌损伤情况、肛提肌收缩功能等。

扫描上方二维码

选择“苗圃路院区—超声科门诊

进入门诊快速预约通道

近期热文

公利医院出品

【点击查看】

 公益服务  利泽民众 

公利医院出品

【点击查看】

超声科 沈燕

宣传部

宣传部

空·

公利医院订阅号

浦公英直播间

我知道你在看哟