12355自护学堂｜危险！10个易发猝死“魔鬼时刻”
理性分析 倾听心声
服务青少年发展
2020年2月13日，湖北仙桃一位奋战在防疫一线的医生下班后在家中突发疾病并晕厥，经现场抢救无效死亡，诊断死亡原因为“急性心肌梗死”。当地居民回忆，即便疫情发生前，这位医生的工作量也特别大，但从没听说过他有身体不好的情况。
2019年11月27日，台湾艺人高以翔在参与一档户外真人秀节目录制时，奔跑中突然减速倒地，心跳骤停，经过几个多小时的全力抢救仍不幸去世，医院最终宣布为心源性猝死。
2015年3月24日一早，深圳一位36岁的IT男被发现在公司租住酒店的马桶上猝死。当日凌晨1点，他还发出了最后一封工作邮件。
研究发现，猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我们的心脏，在日常生活的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死，尤其是在下面的十个“魔鬼时刻”。
十个可能
发生猝死的“魔鬼时刻”
暴饮暴食
一项研究发现，每13例发生心肌梗死的患者中就有1例在发病前曾经暴饮暴食，而且在暴饮暴食后的两个小时内，心肌梗死风险更高。
具体原因是如果吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血。
如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。
此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。
建议：每餐七分饱，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃肉类，尽量远离高油脂、高能量、低营养的食物。另外，冠心病患者和中老年人要忌酒。
用力排便
当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。
而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。
建议：每天尽量在同一时间排便，排便时不要过于用力。大便不顺畅时，可用开塞露等辅助排便，平时也要多吃富含膳食纤维的果蔬和粗粮。
洗澡
洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。因此，饭后不要马上洗澡。
刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。
建议：不要在餐后或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，10～20分钟就可以，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。
剧烈运动
当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。
剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。
过度悲伤
我们的心脏节律受到植物神经的支配，其中，交感神经兴奋会使心率加快，心脏血管收缩，血压上升。
当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。
建议：心态平和，遇事不要急躁，保持情绪稳定乐观。如果遇到悲伤的事情，注意好好休息，调整心理状态。关注有无心脏不适的症状，如有胸闷、心悸等，及时就医。
压力过大
连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。
建议：及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。
情绪激动
看电视、打牌、下棋时常长久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。
建议：看电视、打牌、下棋时间不要过长，适当起来活动一下，避免长时间久坐不动和情绪激动。
早上起床
在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态。
而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担。
特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏问题。
建议：醒来后，可以躺十几秒钟，在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上休息一下再缓慢坐起，然后过十几秒再起身下床。
酣睡
“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。
睡觉打呼噜严重的人应该到呼吸内科就诊，进行多导睡眠监测检查，确定是否为睡眠呼吸暂停，并进行相应的治疗，排除风险。
建议：睡觉打呼噜严重的人应该到呼吸内科就诊，进行多导睡眠监测检查，确定是否为睡眠呼吸暂停，并进行相应的治疗，排除风险。
气温骤变
人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。
一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。
建议：冬天外出应做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。
发生“猝死”事件时
可通过以下方式急救
第一步：判断现场环境是否安全
首先要保证自己的安全才能开始进行急救。虽然原则上应减少对患者的移动，但如果环境不安全，应先去除危险因素或者把患者移动到相对安全的地方再开始施救。
第二步：判断患者有无意识、呼吸和心跳，然后呼救
解开患者外衣，查看是否有胸廓起伏，若无则判断呼吸停止。触摸颈部外侧的颈动脉，查看是否有脉搏。
若无意识也无呼吸心跳，应高声呼救，指定一人拨打120急救电话，指定另一人找自动体外除颤仪（AED）。
第三步：进行胸外按压
让患者平躺在平坦而坚实的平面上，施救者两周交叉紧扣，掌根放在两乳头连续的中点，肘部不能弯曲，快速用力向下压5~6厘米以每分钟100~120次的频率进行匀速按压。
如果您不懂如何实施胸外按压，应该呼叫会急救的人员进行施救。
第四步：畅通气道，进行人工呼吸
一手让患者仰头，一手托起下巴，捏住鼻子，用嘴巴包住嘴巴，吹气。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
人工呼吸不是必要步骤，但胸外按压是必须的。如有自动体外除颤仪，可在胸外按压的间歇进行除颤。
来源：微信公众号“共青团中央”，转载请注明来源。
往期推荐
12355自护学堂 | 每3名患者中就有1人死亡，且发病年龄越来越提前……
12355自护学堂｜为减肥一天催吐5次？“病态”审美要不得
12355自护学堂｜羽绒服突然“炸”了！这些安全隐患你知道吗？