在代价来临之前，快点打疫苗
文 | 北方朔风
随着形势的变化，疫苗的接种成为了现阶段的关键问题，在一些指导意见出台之后，现在我国的每日疫苗接种数量，开始缓慢回升，从最低时候一天不足十万人次，回升到了每天百万人次左右，虽然现在的情况和接种高峰期一天接种两千万人次不可同日而语，不能指望一下子非常高的接种数量。
虽然我国目前通过接种疫苗达到了百分之九十以上的基础免疫率，但是这个接种速率，依然是远远不够的，按照部分超额死亡较低的国家的数据，可能需要总体接种率超过百分之九十五，才能显得“平稳过渡”，现在的接种率距离这个数字还有很大的距离。目前阶段的挑战，并不是早期的疫苗产能与分配的问题，目前国内这些没有接种疫苗的人，多多少少都是有些想法上的顾虑。
面对医疗行为，有顾虑是人之常情，但是目前严峻的现实在于，这些想法，大多数对于将要面临的挑战，缺乏足够的认识。没有意识到一个现实，面对目前的疫情，接种疫苗是对于自己和身边的人最大的负责。
按照笔者的了解，在国内最为常见的不愿意接种疫苗的原因，是因为觉得自己有慢性疾病，或是年纪比较大，身体不好，担心疫苗的副作用，而医生出于种种考虑，往往也不太愿意给这些人群进行接种，同时，这些人群往往更容易行动不便，与外界接触较少，这也更多的降低了疫苗接种的意愿。
但无论是人类数百年的预防接种经验，还是新冠疫情以来，全球上百亿计疫苗接种的经验来说，都足以证明，疫苗接种的禁忌症并没有那么多，只有极少数疾病，才是疫苗接种的禁忌症。而同时，有足够多的研究可以证明，这些人群本身面对各种传染病，风险明显高于普通人群，无论从什么角度来说，这些人才是最需要接种疫苗的人群。
而实践的情况也是如此，在大多数国家接种初期，疫苗数量十分有限，接种的优先级基本上都是从老年人和慢性疾病人群开始，先去保护这些在疫情面前最为脆弱的人群，无论是从理论或者是实践来说，这都是十分正确的策略；同时，在批准了第二针加强针的国家，这些人群也是主要的接种人群。
而我国因为之前的策略关系，对于老年人和有慢性疾病的人群接种一直是有所保留的，这很大程度也是为了避免不必要的麻烦，虽然疫苗类的副作用概率很低，但以我国的舆论情况，如果真出了什么问题，即使和疫苗没什么关系，责任的划分也会带来很大的问题，这会对于推进疫苗接种带来不小的压力。
说到底，疫苗接种是一种预防性而非治疗性的医疗行为，大家对于治疗性行为的风险，是相对比较宽容的，但是针对预防疾病的疫苗接种，大家的要求就比较严苛，这是难以处理的全球性问题。
为了解决这个问题，covax这个推广新冠疫苗的组织，还提出了一个无过失补偿计划，来保证疫苗接种之后，出现了什么情况，即使和疫苗质量无关，也能得到一定程度的赔付，用来推进疫苗接种。这个政策在特殊情况下是有学习的价值的，但是不管政策如何，接种疫苗都是目前阶段最有利于自身健康的选项，这是目前这个阶段我们需要认识到的现实。
无需否认的是，疫苗是存在副作用的，但是相较于其他药物，它的安全要求是很高的，这也是平时的时候，疫苗开发的成本和周期都远高于一般药物的原因之一。无论是临床试验还是实践都已经证明了疫苗的安全性，大多数疫苗接种之后的不良反应，都是轻微的，一过性的，比如说接种处酸痛，无力等。
没有接种疫苗人群感染新冠的后果就比较严重了，很多时候甚至是致命的。至于某些概率极低的罕见副作用，确实相对复杂一些，但是比起来新冠严重感染的各种严重并发症来说，影响就要小几个数量级了。
换一个角度来说，按照西方国家的数据，新冠在各个年龄段的死因里边，现在都算是名列前茅，这破坏力大概是相当于肿瘤和心脑血管疾病的级别。虽然新冠疫苗现在的版本确实缺陷严重，但是不管是哪个接种方案，三针加强之后，依然可以降低死亡率百分之九十以上，试想一下，如果有什么办法可以降低心脑血管疾病或者是肿瘤死亡率百分之九十，而且只需要三次接种，想必大家都会趋之若鹜吧。为什么放在新冠的面前，这个问题的答案就不完全一样了呢？
恐怕，还是没有意识到现在问题的复杂性和严重性吧。现在的情况，不是出去接触的少，就能高枕无忧的，现在我们每个人都必须面对新冠这个问题。所以笔者希望这些高危人群，可以尽快去接种疫苗，这些人群的家属，也应该积极和他们进行沟通。在政策调整的当下，和医务人员进行积极沟通，接种疫苗应该也不会遇到太大的障碍。
关于新冠对老年人带来的巨大悲剧，我们已经看到的太多了。不管怎么样，对于老人来说，晚年生活不应该是这样的结局，对于家属来说，想必也不愿意看到一个悲伤的结局，减少这些悲剧的最好办法之一。
还有一种情况，这种情况倒是主要不在老年人身上，年轻人中年人更多，他们觉得自己身体比较好，觉得新冠不是个事情，所以就不接种疫苗了。虽然新冠的死亡率在年轻人里边确实是低不少的，但是这不代表问题不严重，对于很多年轻人来说，如果不接种疫苗，新冠可能是他们接触过的疾病里边，死亡率最高的一个，如果从这个角度来说，是不是感觉严重性就完全不一样了？
至于自我感觉身体好，很多时候并不代表真的身体好，很多高危因素可能已经潜伏了下来，而且新冠的很多高危因素，比如说涉及到基因的一部分，就连体检的时候也不会去检查到，在事关自己生命健康的问题上面，表现的过于自信，绝对不是一件好事情。而且即便不考虑死亡和重症，疫苗接种还是可以明显减轻症状的，这对于个人生活总归是一件好事情。
当然我们很难说这种想法和各路专家媒体的断章取义有多大关系，反正肯定干系不小。好在这些人要去打疫苗的时候，医护人员肯定是不会过度担忧的，也没有老年人行动不便的问题，找个时间去接种疫苗，总归是不算麻烦的，现在疫苗排队的人也不算多，也占用不了多少时间。用不了多久的时间，总归是能降低一些风险，让自己的生活更方便一些，总归不是一件坏事。
此外还有一些人，他们的情况各个不一样，但是我通通认为，这是一种任性。有的就是想要外国疫苗，不想要国产的；有的相信关于疫苗种种阴谋论，从商业利益到纳米机器人；有的觉得疫苗会破坏人体内部的自然平衡；有的觉得自然感染一次就好，如此种种，缺乏科学依据，充满了各种各样的情绪。很大程度都是一种任性。这是在任何一个社会里边都会发生的现象，而因为之前的环境，在国内疫苗方面任性，是几乎没什么代价的。
可是接下来的情况是不一样的，这种任性会有惨烈的代价。如果用社达一点的角度来说，需要用现实教育这些人，这些人往往是不怎么听劝说的。但是笔者出于基本的道德，还是要说，即使从最直接的个人利益来说，接种疫苗是目前最大化个人利益的选项，甚至没有之一，哪怕以自私的角度来讲，接种疫苗也是很有必要的，笔者诚恳的希望大家意识到这一点。
很多人认识不到现在疫苗接种的紧迫性，说到底在于，没有认识到目前的局势，这会是一场我们大多数人之前都没有见过的冲击，我们之中的绝大多数人，之前都没有直面过这场传染病，但是现在的情况不一样了，我们必须直面这场百年以来最为严重的传染病，无论是医疗挤兑还是其他各种问题，我们大多数都没有直接感受过，而在传媒领域，对于这些问题，也往往是一笔带过。
每个人都有自己的想法，但是病毒没有这种东西，它只是自然规律的外部显示形式之一，它保持着绝对的冷酷，只不过之前我们大多数人并没有体会这一点，而疫苗，是现在的环境之下，保护自己最好的手段。虽然它远不是尽善尽美，但是已经是目前最为优秀的选项了。
某项研究中对数十个国家数据的拟合，https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.20.22275396v1.full
对于还没有进行接种的人群，如果现在要接种疫苗，笔者的建议是越快越好，因为疫苗的接种是需要时间的，两针之间有所间隔，而疫苗产生的抗体和细胞免疫，也需要时间才能提升到较高的水平，这往往需要几周的时间，所以越早接种，防护的效果会好一些。
对于没有接种加强针的人来说，接种加强针也是有必要的，加强针的免疫力相对于基础接种，是好一些的，如果有条件的的话，加强针尽量选择异源接种，相对可以带来高一些的免疫力。当然很多接种点虽然疫苗总量充足，但是疫苗品种较为单一，批准较晚的疫苗，往往暂时无法到位。这种情况就暂时不考虑异源的问题，尽快完成接种是最为重要的事情。
另外，对于年纪较大，或是慢性病较多的人群来说，除了接种新冠疫苗之外，有条件应该也要接种流感疫苗和肺炎疫苗，这都是冬季呼吸道传染病的主要因素，接种这些疫苗，可以减少合并感染的可能性，避免严重问题的出现。
对于大多数已经完成了加强针接种的人群，笔者想要说的是，如果开放了第四针的接种，笔者也建议尽快接种，第四针大概率是针对变种的疫苗，虽然目前阶段的疫苗防变异能力实在是乏善可陈，但是比原版还是要好不少的，及时接种是有利于健康的。
在广谱新冠疫苗出现巨大突破之前，一年一次或者是两次疫苗的接种，大概会成为惯例，笔者知道这事情可能很让人疲倦，也知道这个阶段疫苗的效果，难以尽如人意，但是接种疫苗依然是最佳的选项之一，希望大家对于未来数年的这个情况，有些准备。
从笔者的理智和情感来说，笔者希望每个适合接种疫苗的人群，都接种疫苗，理智告诉笔者，每一个没有接种疫苗的数字，背后就要通过一个系数转化为死亡人数，而想象着这些死亡之后的悲剧，笔者总是有一种痛心疾首的感觉。有些东西我们无法改变，但是有些东西，我们最起码还能做些什么。
所以，无论是出于个人和集体的健康，还是出于未来的生活，我们希望更多的人，能为自己和大家负责，去接种疫苗，去做自己能做的事情。