一篇来自远方的报道系列 ⑪——林芝市人民医院成功开展首例内科胸腔镜检查

2022年1月10日林芝市人民医院内二科联合放射科、手术麻醉科开展首例内科胸腔镜检查。

患者为78岁女性，因腹痛2月，胸闷气喘伴咳嗽半月入院，胸部CT提示肺部多发结节伴胸腔积液，病因未明，为此吴丽莎副院长组织多学科讨论评估病情，认为需要进行内科胸腔镜下胸膜活检术，进一步确定病因，但由于患者高龄、胸廓畸形、重度肺动脉高压等情况，手术难度及风险较大，通过充分沟通、制定方案及得到患者及家属的理解和支持后，由副主任医师刘旺联合放射科、手术麻醉科进行内科胸腔镜检查，镜下可见壁层胸膜增厚及散在结节，通过活检进一步明确病因，根据病因对患者进行治疗。

此例手术的成功，填补了林芝市内科胸腔镜微创技术空白，也解决了以往胸膜疾病的诊治难题，标志着我院呼吸内科介入诊疗技术、胸膜疾病诊治方面迈上了新的台阶。

林芝市人民医院内二科自2017年成立以来，在各级领导的大力支持及广东“柔性援藏”专家的带领下，呼吸专业技术水平得到了质的飞越。目前已经开展了床边纤维支气管镜检查、肺泡灌洗术、经支气管镜活检术、经支气管镜下取异物、内科胸腔镜、肺功能等多项检查及治疗项目。为林芝市患者提供更加优质的医疗服务。

内科胸腔镜的适应症：

一、在诊断方面：经常规方法不能明确诊断的胸腔积液；胸膜占位性病变；肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变；胸膜间皮瘤和肺癌的分期等。

二、在治疗方面：恶性胸腔积液的胸膜固定术；急性脓胸的治疗；肺大泡、气胸的治疗；支气管胸膜瘘的治疗等。

内科胸腔镜具有以下优势：

与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜术不需气管插管全身麻醉，仅需局部麻醉加镇静，具有病人容易接受与耐受、创伤小、术后并发症少、恢复快及费用低等优点，临床应用日渐广泛。

以上转自“西藏林芝市人民医院”微信公众号。请关注“健康湛江”微信公众号，我们将为您带来更多湛江援藏援疆医疗队的一线消息！

来源｜西藏林芝市人民医院

编辑｜林露

责编｜宣传科

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