一场小感冒，10月龄宝宝险丧命！真凶是它，致死率高达90%
医学指导：广东省妇幼保健院心脏中心主任、主任医师
孙善权
感冒
相信大家都以为是件小事
然而
患有先天性气管狭窄的豆豆
却因为一场感冒
险些要了命！
这是广东省妇幼保健院（下称“省妇幼”）心脏中心接收的一位患者宝宝的亲身经历。
10月龄的豆豆，是个孕30周出生的早产儿，出生后不久便被诊断患有先天性气管狭窄。
“当时我们带着孩子跑了两家大医院，期间做了内镜下气管扩张术。”豆豆父母回忆称，虽然每次哭闹或活动后，仍有气促和喉鸣的表现，但术后孩子的症状的确有所缓解。
当家里人觉得，情况会慢慢好起来的时候，豆豆突然呼吸急促、口唇发绀、精神变差，甚至开始出现呼吸衰竭。
而诱因正是那场小感冒。“其实2周前，豆豆就开始流鼻涕了，我们觉得是普通小感冒，没有特别处理。”豆豆父母悔不当初。
入住省妇幼儿科重症监护病房（PICU），给予面罩吸氧后，豆豆的血氧高饱和度仅维持在60~65%，远低于正常值95%以上！
CT检查显示，患儿气管中段明显狭窄，狭窄段长达2.4cm，最窄处内径仅2.2mm，连一颗绿豆都无法通过，呼吸机通气参数极高且不稳定，情况危急。
解决气道狭窄问题已迫在眉睫，该院心脏中心主任孙善权立即为孩子安排了手术。术后次日复查纤维支气管镜提示吻合口通畅，镜头亦可轻松通过原先的狭窄段。
▲术前气管狭窄，中间切开后滑片成形，术后气管狭窄解除（图为孙善权手绘）
豆豆所患的先天性气管狭窄，是一种怎样的病？专家介绍，这是一种罕见却严重威胁患儿生命的气道结构阻塞性疾病，约占所有喉部及气管支气管狭窄的0.3%~1%。
“这种病极少单独存在，有报道，50%气管狭窄患儿还可合并有不同程度的先心病。先天性气管狭窄自然死亡率高达90%，多数患儿病情紧急，难以有机会来到医院接受治疗。”专家说。
目前，导致气管狭窄的原因尚不清楚，常因咳嗽、气促、气喘而被发现，以阵发性或持续性呼吸困难为主要表现，安静时减轻，哭闹或者感染时加重，主要呈吸气性呼吸困难、发绀及明显的三凹征。
▲目前宝宝病情稳定，已转至普通病房
据了解，省妇幼心脏中心目前已完成气道成形手术约145例，突破了气管分支狭窄和新生儿气管狭窄的手术禁区，是国际上完成气道成形手术例数最多的医院之一，也是国内仅有的开展气管分支狭窄、新生儿气管狭窄成形手术且手术例数最多的医院。手术总死亡率2.4%，新生儿手术死亡率3.8%，远低于国内外同类医院。