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34岁男子天天羊肉汤,肾衰而死!医生提醒:高尿酸血症到肾衰只需五步



医学指导:南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师
孙嘉教授

这两天的冷空气
有感受到吗?


一碗老火汤,一锅沸腾的火锅

与这到来的最强冷空气

堪称“黄金CP”

再加点小酒,人生圆满



然而,是谁到了大半夜

脚趾头、关节痛得嗷嗷叫

不管是六七十岁的老人

还是二十几岁的年轻人

你永远不要忽视高尿酸血症

否则,它可能会让你痛“疯”

甚至危及生命!





王先生今年34岁,是一家羊汤馆的老板。汤馆平日的生意比较红火,经常忙到顾不上吃饭,就经常在自家的羊汤馆里喝点羊肉汤。最近一段时间王先生感觉腰酸腰疼,小腿还有点肿,他认为是最近比较劳累引起的,休息休息就好了,也没有太在意。


前几天王先生上厕所小便的时候,尿液怎么也排不出来,才去的医院。经过检查发现王先生体内的尿酸含量过高,高达890,尿酸在肾脏中发生结晶,需要立即动手术。但是经过几个小时的紧急治疗,王先生还是遗憾的离世了。



医生得知王先生的生活习惯和饮食后,大为感叹,这种就餐习惯是导致肾衰竭的原因。


羊肉是含有嘌呤最高的食物,长期食用的话,会引起尿酸升高,尤其是熬汤喝,会增加体内尿酸的含量,造成尿酸在肾脏中堆积,影响肾脏的健康。所以在生活中应该少喝些羊肉汤这样高嘌呤的食物,尤其是尿酸高的人更不能吃这些。


近年来,在健康体检中发现

血尿酸水平增高的人数

呈逐年增长的趋势

尤以男性为主

最新统计

中国已有1.8亿多高尿酸血症患者!



高尿酸血症怎么预防?
哪些人需注意?
来听听专家怎么说



痛风,看上去是骨关节疼痛,但病因还要归结于体内尿酸过多引起的高尿酸血症,属于代谢性疾病


南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师孙嘉表示,正常情况下,食物中的嘌呤通过我们人体一系列代谢过程,最终转化为尿酸,并通过肾脏以尿液排出体外。但一旦我们摄入太多高嘌呤饮食,如肉类、海鲜、老火靓汤和动物内脏等,或经常喝啤酒,肝脏就会代谢更多尿酸,一旦超过肾脏负荷,无法完全排出体外,就会引起体内尿酸堆积,出现高尿酸血症


痛风患者走路姿势


高尿酸血症初期大多无症状,很多人都是体检才发现尿酸高。但是,医生提醒,你永远不要小看高尿酸血症,它就是几年后演变为痛风的隐形罪魁祸首,严重时还会出现痛风性肾病导致肾功能衰竭,影响预期寿命。



高尿酸血症是怎么演变为痛风呢?



举个栗子:我们在一碗水中撒一把盐,很快溶解了。但当我们不断往里继续加盐,水中盐浓度达到一定饱和度,就会有盐的结晶从水里析出来。其实,尿酸也是一种“盐”,溶解于我们的血液中。当血液中尿酸浓度越来越高,就会开始析出尿酸结晶。这些结晶常堆积于关节腔内,日积月累就会形成痛风石。


这时,我们体内的巨噬细胞会跑过来吞噬尿酸结晶,并释放出大量趋炎因子,导致局部关节红肿热痛,就是我们常说的痛风。



痛风的危害:

痛风往往从脚的关节痛起,最常见的就是跖趾关节,其次是脚踝关节,逐渐波及到膝关节及全身关节。


痛风石不断进展将造成关节畸形、活动受限,甚至骨破坏、病理性骨折,破溃感染还会引发骨髓炎,若继发败血症或脓毒血症就更危险了。


此外,尿酸结晶还会引起尿路结石,小到泥沙样结石,大到几公分的肾结石,可能会引起血尿、腰痛,最终导致肾功能衰竭,甚至出现尿毒症



孙嘉表示,从高尿酸血症发展到痛风,不是短时间的事儿,多数患者痛风发作前已有5~7年的高尿酸血症!大致可经历以下五个时期:



这8类人群应定期监测血尿酸浓度:

 

60岁以上的人群;

▶肥胖的中年男性及绝经期后的女性;

▶高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人;

▶糖尿病(主要是2型糖尿病);

▶原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征;

▶肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者;

▶有痛风家族史的人;

▶爱喝酒吃肉中老年人群。


 


除了定时复诊、吃药,保持良好的日常生活和饮食习惯也很重要。把尿酸值降下去!控制好!才是王道。

 

01. 多喝水

 

痛风患者要保证每日饮水量大于2升(约等于一瓶大瓶可乐的量)



02. 管住嘴:三少三多二不碰


✘✘✘少吃海鲜、内脏、甜食;

✔✔✔多吃蔬菜、水果、牛奶;

✘✘✘不碰酒精、浓汤。

 


这份食物嘌呤含量清单请记牢!


嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤

禽畜类

猪、牛、羊、驴肉、鸡、鸭等

部分水产

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼、牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

黄豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤

蔬菜类

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎、毛豆、豌豆等

部分水产

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤

奶类、蛋类

牛奶、鸡蛋等

蔬菜、主食

大白菜、番茄、茄子、冬瓜、土豆、芋头、白薯、木薯、小米、荞麦、燕麦、米饭、馒头等

水果类

葡萄、苹果、草莓等

(注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。)


03. 迈开腿

避免剧烈运动(剧烈运动会使体内产生更多乳酸,从而抑制尿酸排泄,引起痛风发作),痛风患者应以有氧运动为主,如:快走、慢跑、太极、游泳、跳舞

 


最后孙嘉建议,对于有过痛风病史的病友,血尿酸应长期维持在360μmol/L以下,有效预防并发症的发生并延缓进展。


通讯员:伍晓丹、韩羽柔

编辑:方洪秀   责编:赵莹

终审:郑子谦


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