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“阳”了以后,心跳加快是心肌炎吗?医生提醒:出现这些信号要警惕→


医学指导:广州医科大学附属第一医院

主任医师 陈爱兰


以前熟人见面打招呼:

“您吃过了吗?”

现在熟人见面打招呼:

“您阳过了吗?”



有不少人“阳”了后疑惑:

“我的心跳有点快,要不要去医院?”

“我的心跳每分钟120多,是不是得了心肌炎?”

“阳了第四天,今天突然心跳加快

动一下容易心慌,需要就医吗?”

……



医生提醒:

和其他病毒感染一样

感染奥密克戎后

也有一定概率诱发心肌炎

除了心率增快

心电图会有变化

心肌标志物会显著增高

下面一起来了解如何预防和发现


暴发性心肌炎,起病急骤、病情发展迅速,是预后凶险的急性重型心肌炎


病毒感染后,机体免疫和炎症反应过度,对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡及遗传易感性引起心肌细胞坏死、变性。


此型患者如不被及时有效救治,病死率很高,有的病例甚至发生猝死。


好发年龄为中青年,感染后高热的患者,特别是体温高至40°C的人群容易高发。


1.起病急骤,病情发展迅速

数小时或1~2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作,可发生猝死。


  • 急性心力衰竭:呼吸、心率增快,烦躁不安、少尿、浮肿、肝脏迅速增大;

  • 心源性休克:面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低;

  • 阿斯综合征:面色苍白、突然意识丧失、抽搐。


2.多以心外症状为首发表现

暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐,也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状。


1.家庭常备血压计,监测血压和心率情况

如果发现血压突然升高,高于平时血压的40mmHg,要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下,应前往医院急诊就诊。


如果出现发热时,心跳升高至120次/分,要引起重视,及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分,应前往急诊就诊。


2.家庭常备末梢指氧仪

血氧饱和度低于93%时,深吸几口气复测,如果这时血氧饱和度升至95%以上,继续观察。如果深吸几口气复测,血氧饱和度值更低,需紧急就诊,如果血氧饱和度低于85%,前往医院急诊就诊。


3.注意高热、呕吐和腹泻症状

有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水,出现电解质的丢失,容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失,从尿量多少判断体内液体是否充足,及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制,前往医院急诊就诊。


到达医院后,医生可以通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等手段及时发现异常,如果出现恶性心律失常、室速、室颤、晕厥、心跳骤停等情况,医生可及时处理。


第一:多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖,制成相当于临床的糖盐水;


第二:多睡觉多休息。睡前放下手机,避免阅读信息过量,避免烦躁,保持内心平静;


第三:对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状,及时对症处理;


第四:如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒抽筋等症状,请尽快就医。


编辑:胡婕  责编:梁杰祥
来源:广州医科大学附属第一医院
审核:苗景锐



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