背景：高流量鼻氧管(HFNC)和无创机械通气(NIV)可以防止危重患者再次插管。
然而，它们对脓毒症患者拔管后的疗效仍不清楚。本研究的目的是比较HFNC和NIV预防脓毒症患者拔管后再插管的效果。方法：我们在泰国曼谷Mahidol大学Siriraj医院的内科重症监护病房进行了一项单中心、前瞻性、开放标签、随机对照试验。已插管、恢复并通过自主呼吸试验的脓毒症患者入选，并按1：1的比例随机分配，在拔管后立即接受HFNC或NIV支持。主要结果是拔管后72小时的再插管率。结果：在2017年10月1日至2019年10月31日期间，222名患者入选，其中112人被分配到HFNC组，110人被分配到NIV组。两组在基线特征上都很匹配。HFNC组的年龄为66[50-77]岁，而NIV组为65.5[54-77]岁。HFNC组和NIV组入院时最常见的插管原因分别是休克相关呼吸衰竭(57.1%比55.5%)和急性缺氧性呼吸衰竭(34.8%比40.9%)。HFNC组拔管前机械通气持续时间为5[3-8]天，而NIV组为5[3-9]天。主要结果无统计学差异：HFNC组有20/112(17.9%)需要在72h重新插管，而NIV组有20/110(18.2%)需要重新插管[相对风险(RR)0.99：95%可信区间(0.70-1.39)；P=0.95]。28d死亡率：HFNC组8/112(7.1%)，NIV组10/110(9.1%)(RR 0.88：95%CI(0.57~1.37)；P=0.59)。结论：在脓毒症患者中，HFNC和NIV在预防拔管后72h再插管方面无差异。
来源：Ann. Intensive Care (2021) 11:135
https://doi.org/10.1186/s13613-021-00922-5
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