脓毒症1小时集束化治疗

2018年前实施的是3小时集束化治疗和6小时集束化治疗，其中3小时要做到：

1.监测乳酸；

2.抗感染之前留取血培养；

3.广谱抗生素；

4.如果乳酸≥4mmol/l或存在低血压，输注晶体液30ml/kg。

这一治疗措施主要是为了避免组织缺血缺氧，同时予抗感染治疗，避免感染播撒。

6小时集束化治疗措施指的是：

如果有效液体复苏之后，患者有持续低血压、乳酸≥4mmol/l，使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg。

最新的集束化治疗方案将3小时方案和6小时方案整合，并且推荐在1小时之内完成。

新的集束化治疗图示如下：

1、测量乳酸，若初始乳酸水平>2mmol/L需监测乳酸变化；弱推荐，低等证据级别；

2、在抗生素使用之前获取血培养标本；目前已知最佳证据；

3、使用广谱抗生素；强推荐，中等证据级别；

4、对于低血压或乳酸≥ 4 mmol/L 快速给予30ml/Kg晶体液复苏；强推荐，低等证据级别；

5、若患者液体复苏期间或液体复苏后仍低血压应用血管加压药物以维持MAP ≥ 65 mm Hg;强推荐，中等证据级别；

急重症世界微信交流群

为“急危重症”医务人员、科研人员搭建交流平台！加微信pj1989zzj申请入群（前期有论文中介冒充医生，请备注真实姓名+单位，否则无法通过）

急重症世界翻译组

诚挚邀请有识之士加入

对急危重症感兴趣的任何人员或研究生，有一定英语基础。

期望通过文献阅读，跟随急危重症最新研究进展，持续进步！

版权声明

本微信转载文章出于非商业性的教育和科研目的，如转载稿、图片涉及版权等问题，请立即联系我们，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权益。