艾滋病和同性恋的关系，你真的了解吗？
「我把痛苦带给我爱的人。在痛苦中，爱来到我处，它说，活下去，我就是生命。」
这是电影《费城故事》中的一段台词，主人公安德鲁手持吊瓶，低吟浅唱间已泪流满面。刚得到提拔的他被老板借机解雇，因为老板发现他是一名同性恋者并且不幸感染了艾滋病。为了捍卫自己的尊严与权利，安德鲁进行了长达两年的法律诉讼。
《费城故事》改编自真人故事，作为一部反歧视题材的影片，它让「好莱坞面对艾滋」，自此向泛滥美国的艾滋病正式宣战。艾滋病的污名化从被报道之日开始，就几乎从未消减过。
1981年的今日，美国疾控中心第一次以AIDS之名，向全世界公布了这起病症。40年的时间并未消磨人类对艾滋病的恐惧，经过时代的变迁与社会的建构，艾滋病逐渐被大众赋予社会文化层面的解读，成为「并不光彩」的存在。
直到今天，当艾滋病以如此高调又特殊的姿态存在时，我们是时候认真思考——
1981年5月，洛杉矶和纽约几乎同时接诊了5名持续发热、咳嗽、呼吸困难的男性病人。通过了解病史，医生发现这5名男性都是同性恋者，并都有静脉吸毒史。
1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上公布了这5位男同性恋者的病例，这是历史上关于艾滋病的首次正式记载。
其后，更多的相似病例不断被发现，并且大多发生于同性恋患者中。大众由此联想到男同性恋者的生活方式，社会上达成了「艾滋病是男同性恋者的疾病」的共识，男同性恋者就此含泪「背锅」。
尽管在1980年代初，欧美国家的艾滋病感染已经从特定群体发展到了所有人，但媒体在报道中使用的「男同性恋相关免疫缺陷」「同性恋癌」等词汇，也将同性恋者身上的这口「锅」压得更实了。
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污名往往开始于「贴标签」，而艾滋病则在最初就被打上了歧视意味的标签，代表了某种隐喻意义。污名化之后随之而来的是大众的偏见与不公的待遇。
1989年，加拿大，在铁路公司从事厨师工作的Fontaine在透露了自身的艾滋感染状况后，铁路公司员工以食用该厨师准备的食物会面临感染为由，纷纷拒绝进食，最终导致这名艾滋患者被迫离职。
1994年，美国牙科医生Bradgon在得知自己的病人感染艾滋后，拒绝为其提供服务。随后Bradgon同意继续为患者进行牙齿治疗，但要求患者自费准备一套带有防护措施的医疗设备。
1996年，南非的Hoffmann申请南非航空公司的空乘人员职位并顺利通过了各轮筛查。而体检结果显示Hoffmann是一名艾滋病毒携带者，但他免疫系统功能并未受损，远未严重到无法胜任工作的程度。然而航空公司依旧以身体不合格为由拒绝录用。
历史上，这些遭受艾滋歧视的感染者最终都在法庭上取得了胜诉，因为恐惧和无知不能成为否认所有艾滋病毒感染者基本权利的理由。
但现实是，艾滋病污名化带来的偏见依旧是人们心中难以撼动的一座大山，法律能够保护艾滋感染者的权利，但无法消除人心的顾虑。
2021年发布的《国际劳工组织全球劳动世界艾滋病歧视调查》显示，在全球范围内，艾滋病相关的污名化和歧视现象持续存在。调查中有近四成受访者表示，不应允许艾滋病感染者直接与其他人工作，而多达六成的受访者支持在工作前开展艾滋病强制检测。
其中，对「直接与艾滋病感染者一起工作」容忍度最低的是亚洲和太平洋地区，比例仅有40%。
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在中国，对于艾滋病的误解和迷思同样普遍存在。中国社会里，艾滋病的隐喻和所指经历了更为复杂微妙的过程。
1985年，中国境内一名美籍阿根廷人被检测出HIV阳性。同一年，在《人民日报》上第一次出现了20多篇关于艾滋病的报道。这些报道用「超级癌症」「新瘟神」「令人惊恐的疾病」等字眼介绍艾滋病，无疑在一定程度上为艾滋病的象征意义奠定了基调。
艾滋病在中国流行之初，大众普遍认为这种病毒是他国的「舶来品」，而确实当时的感染者多为在华的外国人。此后14年间的媒体报道也将艾滋病视为资本主义疾病，报道大多以国际消息为主。
当时的人们将艾滋病戏谑为「爱资病」，艾滋风险也通常与「外宾、归国人员、边境居民、外国人」等他者形象相联系。
直到90年代初，年轻人对性自由有了更多的追求。这一时期，为了遏制资产阶级自由倾向的性革命，政府在相关报告中将艾滋病定性为性传播疾病，将艾滋病与性道德联系在一起。
同时，为了打击卖淫嫖娼现象，一些法律文件中也在传递着艾滋病与不当性行为相关的信号。
在这样的思维定势下，艾滋病的污名化进入了一个新的阶段，艾滋病与「性乱」「卖淫」「嫖娼」等负面行为挂钩，被打上了道德标签。
21世纪之初，河南省文楼村大量村民因不合规的卖血途径感染HIV，文楼村也被称为「艾滋病村」。同时，越来越多卖血的中原农民被发现感染HIV，「艾滋病高危人群」的标签逐渐聚焦在农民身上。艾滋病由此带上了「贫困」「落后」「脏乱」的隐喻意味。
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近年来，随着网络媒介的不断发展以及各类同性题材影视文化作品的走红，同性恋者拥有了更多的话语权，逐步走进了公众视野。不巧的是，此时艾滋病病毒通过男男性行为传播的所占比例也在持续上升。
中国疾控中心发布的「2020年预防艾滋病最新核心信息」显示，近年来中国新增艾滋病感染者中，有95%以上通过性途径感染，其中同性传播约占30%。根据国家监测数据显示，男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病。
在这一背景下，公众陷入了「男男性行为=感染HIV」的错误想象，形成了男同性恋与艾滋病的话语同构。
多年来的污名化触发了公众对于艾滋病的恐慌，也将艾滋病毒感染者和患者置于更加艰难的处境。负面隐喻使得艾滋病超出生理疾病的范畴，上升成为了「道德疾病」，艾滋病成为了新时代的「罪与罚」。
人类对于艾滋病毒的恐惧，一方面在于至今未能找到彻底治愈艾滋病的方法；另一方面，在于大多数人对于艾滋病的未知和误解。
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我们熟知的艾滋病毒传播途径通常只有三个：和HIV感染者发生无保护的性行为、接受了被HIV感染的血液、母婴传播。
除非发生以上行为，否则我们并不会在日常接触中感染艾滋病毒。
而且艾滋病毒的传播必须同时满足排出、存活、足量、进入四个要素。
艾滋病毒感染者排出的体液中，艾滋病毒含量各有不同。精液、乳液、阴道分泌液、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，而泪液、汗液、唾液和尿液中仅含少许艾滋病毒。艾滋病毒数量只有达到一定规模时，才不会被人体的免疫功能杀死，后者并不具备此规模。
艾滋病毒随体液排出体外后，在空气中会立即失去活力和传染力，在酒精、消毒剂、高温和没有宿主的情况下，艾滋病毒也能轻易被杀死。只有在未干的血液中，艾滋病毒才能够得到数小时的存活。
当三个要素都满足时，还需要身体出现伤口或黏膜破损，大量存活的病毒才能通过伤口或破损处进入人体，并躲过免疫细胞的「追杀」，实现感染。
所以，在我们日常生活中的拥抱、握手、共餐、共浴等均不满足以上条件，我们也无需过分担心会因为与艾滋病毒感染者共同工作、生活而意外感染。
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当与艾滋病毒感染者进行更深入的接触时，比如接吻、性行为，我们才需要谨慎考虑是否存在风险。
一般情况下，与艾滋病患者接吻并不会导致感染。但当双方口腔内均有黏膜损伤时，病毒可能会通过血液传播，一定程度上会增加感染风险。
性传播是艾滋传播最主要的途径，当与艾滋病患者发生性行为时，若在摩擦过程中发生损伤，则有可能导致艾滋病毒趁机进入体内。当伴侣感染艾滋病毒时，并非完全禁止发生性行为，但必须保证全程正确使用安全套，发生高危性行为后，应在72小时内尽早使用阻断药。
艾滋病患者同样拥有爱与被爱的权利，但爱与被爱的前提一定是安全与健康。爱意汹涌时，也不能忘记做好保护措施，任何的侥幸心理都会带来感染的风险。
如果说意外感染艾滋病毒是自然的「天灾」，长久以来的艾滋病污名化则是多方话语权重构后带来的「人祸」。尽管40年来，艾滋病的治疗与控制已经取得了长足进展，但对于艾滋病群体的歧视与避讳并没有太大的变化。
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我们有权利捍卫自己的生命健康不受威胁与侵害，但作为呼吸与共的命运共同体，我们也有义务尊重每一位艾滋病患者的人格与权利。
并不是每个人都能拥有为淋雨的人撑伞的勇气，但身处同一屋檐下时，为他们留一片避雨的余地，也是我们对生命表达尊重的方式。
-喋喋不羞-
艾滋病的去污名化，道阻且长，不要让「艾」阻断爱。
福利大放送
2022/6/13
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REFERENCE
[1] 科技日报. HIV：一个被污名化的病毒，溯源用了三十年[EB/OL]. (2020-05-11）[2022-06-13].https://www.kepuchina.cn/health/disease/202005/t20200511_1321057.shtml.
[2] 国际劳工组织. 污名化和歧视仍然是感染艾滋病的劳动者所面临的主要问题[EB/OL].(2021-12-01)[2022-06-13]. https://www.ilo.org/beijing/information-resources/public-information/WCMS_830519/lang--zh/index.htm.
[3] 人民网，骇人的"血浆经济"——走访河南"艾滋病村"[EB/OL]. [2022-06-13]. https://www.cctv.com/special/289/2/25967.html?from=singlemessage.
[4] 中国疾病预防控制中心. 2020年预防艾滋病最新核心信息[EB/OL]. （2020-11-30）[2022-06-13]. https://ncaids.chinacdc.cn/zxzx/zxdteff/202011/t20201130_222996.htm.
[5] 中国疾病防控中心. 艾滋病毒传播的四要素[EB/OL]. [2022-06-13]. https://ncaids.chinacdc.cn/fazl/zsyd/201806/t20180621_180857.htm.
[6] 中国疾病控制中心. “艾”情当下，居安思危[EB/OL]. [2022-06-13]. https://ncaids.chinacdc.cn/fazl/zsyd/202101/t20210122_223908.htm.
[7] 黄周正.艾滋歧视的域外经验对我国的启示[J].反歧视评论,2020（4）:39-43.
[8] 张慧.污名与歧视：以中国的艾滋病为例[J],2004年.
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