甲亢复发的十大诱因及预防策略

小丽是一位职场白领。六年前，她大四复习考研时患上了甲亢。患病后的这些年，她几乎都是在吃药、化验、停药，复发；再吃药、再化验、再复发的怪圈中，循环往复。小丽的情况并不少见，在很多甲亢患者看来，得了这个病就仿佛人生陷入无休止的噩梦循环......

甲亢复发是一个十分普遍而又非常棘手的临床问题。有文献报道：大约30～40%的甲亢患者停药后会复发。那么，究竟是那些原因造成甲亢容易复发？怎样做才能降低甲亢的复发率呢？

甲亢复发与哪些因素有关？

研究发现，甲亢复发除了与遗传有关之外，主要与以下因素有关：

1. 甲状腺大小

甲状腺肿大越明显，患者停药后越容易复发。如果经过药物治疗，患者甲状腺体积明显缩小，则停药后复发的几率也相应减少。

2. TRAb滴度

观察发现：同样是达到足疗程（1.5～2年）的甲亢患者，TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性者，停药后容易复发；TRAb阴性者，停药后复发的风险较小。

3. 用药不规范

甲亢的药物疗程通常需要1.5～2年，甚至更长（如儿童甲亢）。如果见好就收、过早停药，疗程不够，患者停药后很容易复发。

4. 精神压力大

工作学习压力过大，经常熬夜失眠，精神长期紧张焦虑的甲亢患者，停药后容易复发。

5. 饮食不当

忽视低碘饮食，做菜使用加碘盐，经常吃海带、紫菜、海鱼、贝类等高碘食物，平常爱喝咖啡、酒等兴奋性饮料的患者，甲亢容易复发。

6. 感染因素

感冒、扁桃体炎、腹泻等感染性疾病，也容易导致甲亢复发。

7. 过度劳累

体力活动过重，疲劳过度，也容易使甲亢复发。

8. 年龄与性别

临床观察发现，男性比女性、年轻者比年长者更容易复发。尤其是儿童甲亢，进入青春期后很容易复发。

9. 应激因素

外伤、车祸、亲人亡故、月经来潮、妊娠等应激因素的刺激，导致情绪波动，也是导致甲亢复发的常见诱因。

10. 伴有突眼

临床观察发现，伴有明显“突眼”的甲亢患者，停药后容易复发。

以上就是导致甲亢复发的十大常见诱因。当然具体到每个病人，其复发的诱因也不尽相同，需要具体分析，区别对待。

如何预防甲亢复发？

为了降低甲亢的复发风险，必须有的放矢采取针对性的预防措施，在日常生活中注意以下几个方面：

1. 饮食方面，烹饪宜用无碘盐，尽量不吃或少吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、贝类等，尽量不喝酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等兴奋性较强的刺激性饮品。

2. 保持作息规律，不要熬夜，保证充足睡眠。

3. 学会自我减压，避免精神长期过度紧张、焦虑不安，减少不良情绪刺激，既来之，则安之，不急不躁，以平和之心对待疾病。

4. 注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。

5. 在治疗方面，一定要遵守医嘱，不要擅自停药、减药、缩短疗程，尤其是儿童及青春期甲亢，维持期要尽可能要延长一些。

6. 注意定期门诊随诊，发现复发苗头，及时处置。

当然，即便注意了这些诱发因素，也不能完全避免甲亢复发，但完全可以在很大程度上降低甲亢复发的风险。

文：王建华  山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 

责编：Rena

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