2022年1月1日起,我市将在全市范围内试点长期护理保险
近日,重庆市医疗保障局发布关于扩大长期护理保险试点的公告,从2022年1月1日起,在全市范围内试点长期护理保险。试点期间,参加我市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加我市长期护理保险。
按照《重庆市医疗保障局重庆市财政局关于扩大长期护理保险制度试点的实施意见》(渝医保发〔2021〕63号):
筹资标准和方式
职工身份参保
◆ 在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集。单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
举例:小张的个人职工医保缴费基数为7000元,那他一个月的长期护理保险费为14元。其中单位缴7元,由医保基金划拨;个人缴7元,由本人医保个人账户扣缴。
个人身份参保
◆以个人身份参加职工医保人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。参加职工医保一档的,由个人在按年缴纳医保费时同步一次性缴纳;参加职工医保二档的,每月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
正常享受职工医保退休待遇人员参保
◆正常享受职工医保退休待遇人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。其中医保基金承担0.1%,按月从医保基金中划拨;个人承担0.1%,享受以个人身份参加职工医保一档退休待遇的,在按年缴纳职工大额医保费时同步一次性缴纳;其他人员按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
个人身份参保人员和正常享受职工医保退休待遇人员每年具体筹资缴费标准由市医保局测算后及时公布,2022年缴费标准为122元/年·人。具体如何缴费请查看本期第3条推文“重庆公布2022年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费标准”。
待遇享受
符合待遇享受条件的长护险参保人员
可根据其失能状况、护理需求和家庭情况
在以下三种护理方式中自由选择:
新闻链接惠民!“长期护理保险”明年将在全市推开
为提高重度失能人员生活品质,减轻家庭经济负担,我市在巴南、大渡口、垫江、石柱四个区县试点长期护理保险,取得成效。明年,这一政策将在全市推开,惠及更多人群。
两年前,巴南区鱼洞街道化龙社区居民廖鼎兰因一次意外导致瘫痪,长期卧病在床,基本生活需要家人护理。正当老余为照顾老伴发愁时,当地推出的长期护理保险帮了忙。经过申报评定,参加职工医保的廖鼎兰被认定为重度失能,从去年2月开始,她开始享受居家护理待遇。每个月,照护公司专业人员都会提供6次上门服务,费用由保险基金支付。
“上门护理是根据现在长护险的政策,一共有18项护理,包括洗脸、擦身体、剪指甲、心理护理等”,重庆易得康养老服务有限公司员工郭宇表示。廖鼎兰的丈夫余解民对护理员的服务很满意:“服务非常到位,对病人帮助很大,打比方说她半身不遂,这里的筋不通,现在通过这种按摩,她这里都有这种痛感了,证明有一种恢复的成果。”
目前,巴南区共有25.6万居民参加长期护理保险,累计享受待遇1043人,累计发放待遇1577万元。巴南区医保局党组书记、局长梁利表示,“试点实践显示,待遇享受人员护理质量得到提升,生存质量改善,住院次数明显下降,既节约了医保资源,又优化了资金和资源配置。”
市医保局表示,从明年1月1日开始,长期护理保险试点范围将扩大到全市所有区县职工医保参保人群,职工参保人群费用从基金和个人账户中扣除,不增加个人和企业负担。参保人可根据自身失能情况和护理需求,自愿选择居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理三种方式。
“下一步我们将加强失能评估、护理服务项目、护理服务内容的标准化和规范化建设,确保失能人员有规范高效的服务体验,同时加强部门间协作制度建设,不断提升长期护理保险保障水平,”市医保中心主任周尚文表示。
■ 医保监管提示第2号——医疗机构检验检查项目中的医保违规现象
■ 医疗保险个人账户资金余额给指定人使用怎么办理关联?线上线下均可办理!