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有政府“撑腰”的惠民保,快顶不住了

司书甲 小司淘保
2024-10-29


有种保险产品,它可带病投保、无等待期、无需体检、不限职业、不限年龄……


只要有医保就能买下。


相信你已经知道我说的是什么了,它就是【惠民保】

 

截止至目前,全国共推出了147款惠民保产品。

 

各地叫法不一,像上海的叫“沪惠保”,北京的叫“京惠保”,成都的叫“惠蓉保”,海南的叫“惠琼保”……

 

 

惠民保这两年确实是火出了圈,

 

据说沪惠保上线24小时内,就售出了150万份;

 

最早推出惠民保的深圳,2020年全市的参保率高达50.4%,换句话说,深圳一半多的人都买了;

 

到如今,惠民保在全国的总参保人数已超过7000万

 

 

许多人愿意参保惠民保,不过是看中了它有政府加持,买完心里更踏实。

 

可即便有政府背书,它说到底还是个商业保险。

 

它的背后,还有多个参与主体。

 

就拿沪惠保来说,

 

除当地政府外,承保的保险公司就包括了九家,还有提供技术支持的公司,以及健康服务公司。

 



保司推出惠民保的初衷,肯定是想盈利的。


要不保司没事儿研究出这玩意儿干啥。

 

但放眼当下,多地惠民保产品的真实情况是,要赔穿了!

 

比如上海的沪惠保,

前阵子公布了7-8月的赔付数据:总计赔了1.3亿元。

如果按1年的赔付来算,1.3亿*6=7.8亿,一年要赔掉7.8亿元(这还是保守估计)

 

那沪惠保的保费收入有多少呢?

参保人数是739万人,每人保费115块,合计保费也不过8.5亿。

 

还有广州的穗岁康,

半年赔了1.84亿元,总保费是5.94亿元,估算下来,一年的赔付金额也会达到4亿左右。

 

更早些,2018年南京的惠民健康保,

当年共有39.5万人投保,总保费约1759万,可这一年的赔付金额是1420万元。

 

 

从理赔数据来看,扣除各项运营成本,保险公司几乎是赚不到钱的。

 

亏惨了的惠民保,决定换个策略:把保费提高。

 

大家如果留意过各地的惠民保,就会发现今年的价格相比去年提高了不少。

 

以北京为例,

2020年北京京惠保是79元/人,

2021年5月北京惠她保是89元/人,

2021年7月北京普惠保是195元/人。

仅1年的时候,保费涨了两倍还多。

 

而惠民保涨价,是大势所趋。

 

所以建议那些健康状况不佳、年纪稍大、买不了商业医疗险的人群,对惠民保能多薅一年是一年,多盼着点惠民保别太快停售了。

 

除此以外,其他人,还是尽量买百万医疗险。

 

因为从保障责任来看,绝大多数城市的惠民保都存在缺陷。

 

1、免赔额过高

 

免赔额就是不赔的钱。

比如免赔额是1万块钱,在除去医保报销后,1万以下不赔,1万以上才开始赔。

 

大部分惠民保产品的免赔额在2万-3万之间,而百万医疗险的免赔额仅有1万。

 

通常来说,

免赔1W,医保花费要到4W才能用上;

免赔2W,医保花费要到8W才能用上。

免赔额越高,拿到的报销额就越低。

 

2、赔付比例低

 

社保报销后,惠民保的赔付比例通常在70%-80%,而大部分百万医疗险的赔付比例能达到100%

 

3、不保门急诊医疗

 

一些惠民保是不保门急诊手术费,只保住院治疗费用的。

而门急诊医疗,是百万医疗险的一项必备责任,能赔。

 

4、免责条款较严

 

免赔条款就是不可理赔的项目。

 

在惠民保中,除了常规的免责条款,像怀孕、分娩等,以及应该由第三方支付的医疗费用外。

 

还有两种情况也是不赔的,一定要格外注意:

 

  • 一是没有经过医保结算的,不赔;

  • 二是这一年中,如果医保中断过或拖欠缴费,也不赔。

 

所以,医保千万不能中断或拖欠缴费。


 

我说这些,并不是让大家都弃了惠民保,它终究还是惠民的,是有益的。

 

只是想让大家看到它的好,也要认清它的不足。

 

总的来说,随着惠民保渐长的保费,目前已经不适合健康的年轻人了。


一年一百多的保费,年轻人选择保障完善的百万医疗险更划算。

 

如前面所说,现在的惠民保,更适合健康状况不佳、年纪稍大、买不了商业医疗险的人群。

 

 

我自己没买惠民保。

 

主要是因为,

我还年轻…

和我买的商业保险的责任重合了。

 

你要是让我二选一的话,我倾向于百万医疗险。

如果投保这俩产品的价格都差不多,选百万医疗岂不是更香?


所以,年轻人,好好掂量一下~


如果您还有其他关于保险的问题,可以随时找我们的小助理~


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