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火遍全国的惠民保,真的“惠民”吗?

司书甲 小司淘保
2024-10-29

人人都害怕生病,但相比生病而言更怕的是,病重后的无钱医治

 

于是,很多人想找个法子解决高额医疗费难题。

 

比如,寄希望于商业保险。

可碍于年龄、健康、价格等原因,许多人往往会被保险公司拒之门外。

 

到头来,能依靠的只有医保“惠民保”

 

 

医保咱就不细说了,国家给的福利,还没有的赶紧参保上。

 

关于惠民保,这两年风很大,火遍了全国大街小巷。


截止目前,全国总计推出了160多款,覆盖了27个省市。

 

惠民保这类产品嘛,一直存在争议,

有人觉得值,有人觉得坑,

那它到底是“真惠民”还是“真鸡肋”?

咱们今天好好聊一聊~

 

 



惠民保,又称“城市定制型补充医疗险”。

它的出现,主要是为了缓解社保的压力。

 

第一款惠民保产品诞生于2015年(叫“深圳市重特大疾病补充医疗保险”),当时并没有多少人关注。

 

直到2020年3月,国家发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,这才加快了各地惠民保的推广进程:

 



如今,每个城市都有了自己的专属产品。

 

惠民保只是个统称,各地叫法不一样,像北京“京惠保”,上海“沪惠保”,广西“惠桂保”……

 

名称虽然不同,但保障都大差不差,基本都是“一个模子刻出来的”。

 

一般是由当地政府指导,由其他保险公司、第三方机构把控推出。

 

它的投保门槛极低,可带病投保、无等待期、无需体检、无健康告知、不限职业、不限年龄……

 

只要有医保就能买下。(一般是持有当地医保就能买下当地的惠民保产品)

 

一年只需几十-一百多块钱,就能换来几百万的医疗保障。

 


看起来,惠民保比商业医疗险更便宜、投保更容易。


而且,有了政府加入,老百姓对惠民保也极具信任感。

 

惠民保固然好,但也不可神话了它!

凡事没有完美的答案,惠民保也一样存在着缺陷。

 

具体如下:

 

1、续保无承诺

 

咱们都知道,社保是承诺续保的,而惠民保,不对续保做承诺。

 

惠民保只是个“一年一保”的医疗险。

在续保问题上,它甚至不及很多商业保险。

 

之前也说过,现在很多惠民保产品都存在亏损现象,承保公司随时都有可能将产品停售。

 

产品一停,保障也跟着停。

把所有的注全押在惠民保上,实在不妥。

 

2、免赔额过高,报销比例低

 

免赔额就是不赔的钱。

 

免赔额1万,就是除去社保报销,1万以下不赔,1万以上才开始赔。

 

各地惠民保的免赔额在2万左右,免赔越高,拿到钱的概率就越低。

 

在报销比例方面,

同样的情况下(如:医疗费用经社保报销后),百万医疗险的报销比例为100%,而惠民保的报销比例在50%-80%

 

而且,惠民保还有一条特定的免责条款:未经医保结算的,不赔。


3、报销范围窄

 

各地惠民保的保障,大多数都限制在社保范围,一般只保住院医疗费和特药。


特药的保障种类也很有限,一般只能报销二三十种特药,无法覆盖到所有高发重疾。


像门诊手术、特殊门诊、质子重离子等保障,惠民保也是没有的。


而惠民保没有的保障责任,百万医疗险都能做到。



这类“惠民性的医疗险”,价格便宜,人人可买。


但它不是每个人必须要买的产品。

相比百万医疗险,不管是免赔额、报销比例、保障范围,这些惠民保都没有多大的可比性。

 

它主要适合这两类人:

 

(1)老人


老人身体多多少少有一些问题,想正常投保百万医疗险,难。


百万医疗险对健康要求严格,身体不过关,就会直接排除在外,不让买。


而且年纪大,也买不上百万医疗险。

惠民保的投保条件宽松,非常适合给老人买。

 

(2)健康不佳的人


惠民医疗险对健康的要求一般比较少。

很多身体有些小毛病的朋友,可会被百万医疗险拒保。

这时可以退而求其次,选择当地的惠民保,也是一份保障。

 

不过,这是不得已的选择。

除此以外,其他人,还是尽量买百万医疗险。

 

年轻人、健康体可以去看看百万医疗险的保费,比惠民保贵不了多少,但责任和续保高出一个档不止。

 

总而言之,

能买百万医疗的,就选百万医疗;

买不了的,再选惠民保。


如果您还有其他疑问,可以找我们的小助理咨询,了解过后再做决定,能少走许多弯路~


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