充足的研究证据显示,盐摄入过多与血压升高,心血管疾病,肾脏疾病,胃癌以及骨质疏松症的风险增加密切相关。
而血压升高是造成全球死亡的首要单一危险因素,全球约半数缺血性心脏病(冠心病)和60%的脑中风归因于高血压。
因此,减少盐的摄入可以显著减低上述疾病风险,是举世公认的重大公共卫生举措。
世界卫生组(WHO)建议,成年人每天食盐摄入最高不能超过5克(折合成钠为不超过2克)。
我国和美国的饮食指南建议,成年人每天食盐摄入最高不能超过6克(折合成钠为不超过2.3克).
比如,2018年发表在柳叶刀上的一项研究,通过对包括我国在内的18个国家的94378名年龄在35-70岁的成年人平均8.1年的随访研究,认为只有我国80%以上社区的居民每天钠摄入量超过5克(折合食盐超过12.5克),才会增加健康风险;其他国家居民每天钠摄入量均低于5克,并不增加健康风险。
研究一发表,就获得全世界主流科学界的广泛而激烈的批评,被称为“怀科学”。
也就是说,尽管少数“杂音”的存在但不改变世界主流医学界基于长期以来大量研究的基本认知。
重要的是,减少食盐摄入并不仅仅是停留在理论和口号上,世界很多国家都制定了减少食盐摄入的行动计划和目标。
比如,早在2003年至2010年间,英国食品标准局与食品行业合作制定了在85种以上食品类别中的减盐行动目标,其中涉及重新配制加工食品配方,强化产品标签钠标识,和加强公众减盐意识运动等。先前的研究显示,减盐行动收了切实效果,从2000年到2011年,英国人口平均食盐摄入量减少了15%。而最新发表在《高血压》杂志上,来自伦敦大学玛丽王后学院的研究显示,英国2003年至2018年的减盐计划使每个成年人总食盐摄入量每天减少了1克,从2000年的9.38克/天减少到了2018年的8.38克/天。
科学家利用2003年至2018年间减盐所产生的效应数据,通过建模研究表明,如果维持2018年每人每天摄入8.38克食盐的水平不变,到2050年,英国将会因此减少近20万(193870)例早发性心血管疾病,其中包括83140例缺血性心脏病和110730例脑中风。
如果将每天食盐摄入量进一步减少到WHO建议的最高5克的水平以下,所能获得的健康好处将要翻倍。只需要到2030年,将可以进一步避免超过21万(213880)例早发性心血管疾病的发生,并节省53.3亿英镑的医疗和社会开支。研究者表示,减盐计划所产生的如此巨大的健康收益让他们感觉到吃惊。但是,科学家同时指出,目前人均每天8.38克的食盐摄入量仍显著高于权威机构推荐的最高不超过5或6克的建议量,说明减盐运动仍任重而道远,同时也仍具有巨大的潜力。我们知道,我国是全球范围内人均食盐摄入最高的国家(不需要之一),高盐饮食所造成的的健康负担远高于世界平均水平。比如,全球疾病与伤害负担及其风险因素研究显示,造成全球范围内最多死亡的前10大风险分别为:高血压、.吸烟、高体重指数、高血糖水平、高盐饮食、饮食水果不足、环境空气污染、家庭室内空气污染、高胆固醇、和酒精摄入。高血压、吸烟、高盐饮食、高空腹血糖、摄入水果不足、高体重指数、 饮酒 、环境空气污染、室内空气污染和饮食中全谷物不足。
假设,我国也开展全民性减盐运动,并套用英国的这项模型研究的新成果,将会对我国民众的健康产生多大影响呢?
我们知道,英国总人口仅有6600多万,成年人每天减盐1克,从每天9.38克减少到8.38克,到2050年就可以减少20万早发性心血管病,减少16.4亿英镑的医疗开支。如果将成年人食盐摄入进一步降低到WHO推荐的5克以下,健康收益和医疗费用开支节省都将翻倍。我国总人口已经超过14亿,是英国的21倍。大量流行病学调查显示,我国成年人人均每天食盐摄入量超过12克,如果能减少到英国的8.38克,所能减少的早发性心血管病患者绝对数将百倍于英国的20万吧。
WHO估计,在世界范围内全面推广并落实减盐行动,成年人每天食盐摄入普遍降低到5克以下,那么,每年将会少死250万人。