尿血，恶心呕吐，绞痛难忍，简直就是在受“酷刑”……总院专家一文解读“疯狂的石头”

“痛，那种说不出来的痛

是一直痛一直痛

女人生孩子应该也不过如此”

躺在泌尿外科的病房里

一米八的壮汉小林师傅回忆起

病发时的症状说是受酷刑

病友们都说，再强壮的人

都会被这颗小小的石头撂倒

这“疯狂的石头”就是输尿管结石

大庆油田总医院泌尿外科副主任刘铁柱介绍

输尿管结石是泌尿外科的“人气王”

我国年新发病率约为150-200/10万人

其中1/4人群都需住院治疗

输尿管结石是个啥？

通俗点讲，输尿管结石，就是肾结石在排出身体过程中，卡在了输尿管内。就像大汽车开进了小胡同，这后果，你就激活你的脑细胞想象吧~

这个大汽车，每前进一小点，那个腰腹部的绞痛就会剧烈那么很多会儿。

尿尿疼，恶心呕吐，吓人的是，有的尿里还有血，更有甚者，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这需要你体验一把惊心动魄的急诊救治。

它还会造成全身炎症反应综合征（SIRS），从而导致菌血症、感染性休克的发生，一旦发生感染性休克死亡率高达20%以上，严重影响患者的生命健康。

输尿管结石该咋“治”

药物治疗：

对于小结石（直径6mm以下），我们可以尝试用药物来助你“赶走”它们。解痉止痛药和排石药物（中西药结合）是你的好帮手，同时别忘了多喝水，每天至少2000-3000ml，加上适量运动，助你轻松排石。

体外冲击波碎石：

如果你的结石直径在6mm-10mm之间，自行排出的可能性较小，体外冲击波碎石是个不错的选择。但是，如果结石过大（超过20mm），或者伴有感染、高血压、糖尿病等基础病，体外碎石治疗的风险可就大了哦，这时候得考虑其他治疗方法。

手术治疗：

近年来，输尿管软镜设备升级，手术治疗越来越受欢迎。输尿管软镜细长，能轻松通过尿路的自然腔道进行手术，无需开刀。手术过程中，它能弯曲进入输尿管和肾盂，帮你轻松搞定结石。术后恢复快，并发症风险低，让你告别结石的困扰。一句话，手术治疗让你少吃苦，早康复！

另外，对于尿路梗阻，临床一般首先采取逆行输尿管支架置入引流尿液，尽快解除梗阻，等全身症状改善和感染控制后，再行碎石取石术。

啥人要“严防”输尿管结石呢？

糖尿病

01

高血糖状态下，你的身体抵抗力会下降，更容易遭受病菌侵袭。此外，高糖度的尿液可是细菌的“天堂”，容易导致细菌滋生，进而增加脓毒血症的风险。尿路结石梗阻后的感染也可能让你的血糖“失控”，陷入恶性循环哦！

女性

02

相比男性，女性尿道外口邻近阴道和直肠，尿道又短又直，更容易引发泌尿系感染。如果你的免疫力不足，感染可能进一步恶化，发展为尿脓毒血症。

老年人

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随着年龄增长，机体雌激素含量会逐渐减少，尿路上皮黏膜的抵抗力也会下降，尿脓毒血症的风险可不小哦！无论是男性还是女性，提高免疫力、预防感染都很重要。

如何预防输尿管结石

01

加水打卡

各位亲们，别忘了增加水分摄入哦！

按照2022《中国居民膳食指南》，男性和女性每天分别需要喝1700毫升和1500毫升水。足量饮水，会让尿液颜色保持清亮淡黄，每天2.5~3升尿量，助力预防结石。记得，适量饮水还能降低肾结石发生率哦！不过，患有心脏、肾脏等疾病的小伙伴要注意，大量饮水可能会加重器官负担，要听从医生建议哦。

02

饮食管理

结石患者要以清淡、易消化的食物为主，多吃当季蔬菜瓜果。结石排出后，可以分析结石成分，针对性地调整饮食。比如：

-  尿酸结石：少吃海鲜和动物内脏，限制高蛋白食物；

-  磷酸钙或磷酸盐类结石：少喝奶类，限制豆类、蛋黄等食物；

-  感染性结石：重点控制尿路感染；

-  草酸钙结石：少吃富含草酸的食物，如花生、菠菜等。

03

运动管理

久坐的小伙伴们，是时候站起来活动活动啦！加强运动有助于预防结石。适量运动可以增强机体免疫力，减少尿路感染的风险，同时有助于结石的排出。快行动起来，告别结石，拥抱健康生活吧！

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供稿丨泌尿外科

编辑丨宣传部  李丹

审稿丨刘铁柱

责编丨李华妍

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