大医说▷肿瘤长大、患者咳血……肺癌化疗后病情进展，医生果断采取了精准放疗

医生有三件法宝，语言、药物和手术刀。

精准放疗无疑相当于肿瘤的一把手术刀，这把手术刀看不见摸不到，但它却是我们战胜肿瘤的秘密武器，这次成功救治，让我们更加有理由相信，精准放疗会给每一个患者带来美好的明天，生命的曙光！

——肿瘤科李思锐

这是一场名为“相信”的双向奔赴

“李大夫，我妈妈的病情好像加重了，她总是咳嗽，还有血丝。”

随后，家属发过来一张照片，上面的画面，让我的心随之颤了颤，只见几张纸上沾满了鲜血。

这是一位我刚刚收治的小细胞肺癌化疗后进展的患者，孙女士（化名），多年前曾因右乳腺癌行手术治疗。

说起治疗过程，孙女士一家可谓痛苦不已。

众所周知，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高，进展速度最快的肿瘤。尽管现在有免疫治疗，哪怕是度伐利尤单抗或者斯鲁利单抗的保驾护航，目前，孙女士的治疗结果仍然不乐观。

唯一值得庆幸的是，孙女士是肺内局部进展，还没有扩散到其他重要的脏器。

“即使有一点希望，我们必然要积极寻求治疗方案，不能放弃。”在请示了张良玉主任后，我们决定参照以往化疗不敏感，但放疗效果绝佳的其他病例，给予孙女士个性化的放疗。

而突发状况，就发生在放疗定位前的一天。

患者说

“太吓人了，只要咳嗽，咳血就像吐血一样的一口接着一口。”孙女士的家人至今想起来都心有余悸。

医生说

接到患者信息后，我的内心也十分着急，病情发展迅速到咳血的程度，可以说，如不尽快治疗，人可能就保不住了。

“先行介入治疗，把血止住后，再行放射治疗。”团队最终决定，先处理这“要命”的咳血。

在介入放射科的支持下，孙女士第一时间接受了支气管动脉栓塞术。效果立竿见影，咳血量明显减小。

抓紧时间，我们立即给予她放疗前定位，所有人都知道，即使早一分钟，也会增加一分对肿瘤控制的几率。

第二天一早，在孙女士病情平稳后，立即进行了增强定位CT。

定位图像上，能清晰地看出肿瘤已经非常大了，不但堵塞了肺门，纵膈淋巴结也紧紧地压迫主支气管。

放疗前肿瘤影像

治疗迫在眉睫，为此，我们迅速制定了个性化的放疗计划，携手患者及家属一起，开启了一场以“生”为名的奔跑。

所幸，放疗过程中，孙女士没有再次出现咳血的症状，状态也一天比一天好。

放疗后肿瘤影像

在第15次精准放疗后，结果让所有人十分振奋。肉眼可见肿瘤组织迅速缩小，也证明着我们赢得这场“生死”竞赛，患者闯过了最难的一关。

后期的治疗也顺利无比，一场有一场的“捷报”，让我们赢得了最终的胜利，孙女士在精准放疗的帮助下，迎来了新生。

她说：“肿瘤固然可怕，但我相信大庆油田总医院，相信肿瘤科，相信李医生，事实证明，他们没有辜负我们的信任，这是一场双向的奔赴。”

关于我们

大庆油田总医院肿瘤科（大庆市肿瘤诊疗中心，国家级重点专科建设项目单位）成立于1985年，是东北三省较早能够进行肿瘤放疗的单位，也是大庆地区首家区域性肿瘤诊疗中心。

是一家集医疗、科研及教学为一体，以现代设备、先进技术、优质服务和开拓创新为鲜明特色的肿瘤个体化综合治疗中心。

2023年2月，肿瘤科入选“省级临床重点专科”建设项目单位。同年7月，肿瘤科再次入选“国家临床重点专科“建设项目单位。标志着大庆油田总医院肿瘤诊疗水平、服务能力等跻身“国家队“行列。

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