在长期多重压力下，你听到身体求救了吗？丨心田

《黑天鹅》这部影片讲述了女主角妮娜在追求艺术巅峰的同时，饱受内心的恐惧和外界的压力折磨，最终走向了精神崩溃的边缘的故事。这部电影不仅是对艺术追求的深刻探讨，更是对当代学生心理健康状态的一次警醒。面对学业、人际关系和未来规划等多重压力，我们如何保持心理健康，避免悲剧的发生？本文从心理学的角度分析《黑天鹅》中妮娜的心理变化，并提供实用的建议帮助同学们应对压力，维护心理健康。让我们一起走进妮娜的内心世界，探索如何在压力之下保持自我，继续前行。

《黑天鹅》电影中，女主角妮娜作为一名舞者，为竞争天鹅皇后的出演机会，在母亲的苛刻控制、总监的严格要求及同事的强大竞争等多重压力下，精神长期紧绷，出现抓挠背部、恶心呕吐的应激表现，后出于对母亲控制欲的反抗与对事业发展的追求，未及时诊疗，心理状态进一步恶化，频繁出现幻觉、妄想等精神病性症状，身心倍受摧残，最终在完成一场精彩绝伦的表演的同时，在幻想中伤害了自己，生死未卜。这是大家都不想看到的。

电影将妮娜的情绪与症状具象化，展现了她在长期多重压力下的崩溃过程。现实生活中我们或多或少也会面临类似情况，如何避免走向如妮娜般的极端结局呢？本文通过对电影情节的心理分析，展现出妮娜在长期重压下的身心变化和可能的风险。如果阅读此文的你发现自己可能存在类似情况，希望能够重视并按照文尾的建议及时寻求帮助。

一般适应性综合征

妮娜面对压力的一系列身体变化可以用一般适应性综合征（general adaptation syndrome, GAS）^[1]来解释。一般适应性综合征是指人体对压力的短期和长期反应，包括三个阶段：警戒阶段、抵抗阶段和疲惫阶段（见图1）：

图1 一般适应性综合征的三个阶段（图源网络）

第一阶段：警戒阶段（Alarm）：在一个短暂的生理唤醒期中，躯体能够有效行动并做好准备。如果应激源仍然保持，机体则会进入抵抗期。

第二阶段：抵抗阶段（Resistance）：机体可以忍耐并抵抗长时间的应激源带来的衰弱效应。这是身体内部恢复内环境平衡的阶段。

第三阶段：衰竭阶段（Exhaustion）：若应激源持续时间长或持续强度大，机体则因资源消耗而进入衰竭阶段。这是一个“糟糕”的阶段，尚未解决的、持续的压力可能导致疾病。

一般适应性综合征不依赖引起应激状态刺激的性质，是机体对环境刺激防御反应的普遍形式。一个有机体必须寻回他的平衡或稳定，从而维持或恢复其完整和安宁^[1]。

警戒阶段，身体通常会经历血压和心率升高等应激反应，此时的压力属良性、可承受范围。抵抗阶段，身体试图用副交感神经系统来修复在警戒阶段产生的变化，机体逐步回归正常。如果威胁继续存在，或躯体仍然像存在着威胁那样进行反应，抵御就会持续，必须的适应能力可能耗尽而后崩溃，导致机体进入衰竭阶段。这时机体会被其自身的防御力量所损害，导致疾病。

《黑天鹅》剧情伊始，妮娜就处于衰竭阶段，且没有得到正向引导与治疗，长期持续的压力最终导致了非常危险的后果。

应激反应

应激反应（Stress response）指各种紧张性刺激物（应激源）引起的个体非特异性反应。包括生理反应和心理反应两大类。生理反应表现为交感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等；心理反应包括情绪反应与自我防御反应、应对反应等。

应激反应是刺激物同个体自身的身心特性交互作用的结果，而不仅仅由刺激物引起，还与个体对应激源的认识、个体处理应激事件的经验等有关^[2]。

电影中，妮娜背部的抓痕属于无意识的应激行为，这一行为从竞争天鹅皇后一角前就存在。除了抓痕，妮娜在竞选不利之后到卫生间呕吐，成功挽回角色后表示“胃不舒服”，说明压力并没有消失。对黑天鹅的演绎没有得到总监的肯定，妮娜日夜悬心，担心自己的角色被抢走。

《黑天鹅》电影截图

如果身体出现非病理导致的恶心不适以及抓挠、失眠等现象，且对应症状的药物无效时，可以考虑压力因素的影响，及时就医。

原生家庭

原生家庭是指一个人出生和成长的家庭环境，包括家庭成员之间的关系、家庭氛围、家风家训等，这些因素对个人的性格、行为模式、价值观等方面产生深远的影响。原生家庭的影响可以是正面的，也可以是负面的。

影片中，妮娜的母亲曾是一位芭蕾舞演员，从母女间的相处交谈可以看出其病态亲子关系。妮娜的母亲以爱之名，入侵女儿的边界，过度控制女儿，比如在其成年后依然每天替她穿脱衣服，即便妮娜多次表示可以自己来、需要个人隐私也毫无作用。她的妈妈更像一个需要“哄着”的孩子。妮娜成年后也完全对母亲妥协、让步，始终未能建立自己的身心边界。

这也是当下部分家庭矛盾的缩影，父母在成长过程中没有养成足够自尊自爱的稳定内核，他们对自身权威的感知需要另外的弱于自身的个体来实现，未成年的孩子需要照顾且大多数对于家长的权威是服从的，于是就成为了最合适的载体。随着孩子自我意识的觉醒表达，父母的权威心理开始得不到满足，亲子关系的表面平衡就被打破了。

妮娜母亲存在的心理问题加剧了妮娜的应激反应。一个生命一旦受困于过度控制，会有很多糟糕的可能性，而且是无法预料的糟糕程度。

《黑天鹅》电影截图

幻觉与妄想

妮娜舞技精湛、是出演白天鹅的最佳人选，但无法表现出黑天鹅自由、魅惑、邪恶的特质。正当妮娜困惑如何演绎黑天鹅时，新来的舞蹈演员莉莉随意发挥的黑天鹅舞段轻而易举得到总监大力赞赏。

《黑天鹅》电影截图

妮娜倍感压力，持续无法完美发挥，长期高强度应激反应下，妮娜产生很多幻觉和妄想，甚至在幻觉中捅伤莉莉。

幻觉和妄想是两种典型的精神病性症状，学者们往往根据出现幻觉或妄想的情况，并结合其表现来判断患者所患的精神障碍类型^[3][4]。

幻觉（hallucination）是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。

幻觉大多是病理性的。如果一个人多次出现幻觉，应当及时进行检查，以便对其心理障碍进行诊治，防止幻觉影响下发生伤人、出走或自杀等意外。

妄想（delusion）是一种与事实不符、难以动摇的、且与患者的社会地位和文化水平不相称的信念，表现为对某种错误的认识坚定不移。分为原发性妄想和继发性妄想。

原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验，多见于精神分裂症；继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。根据妄想内容临床类型分为被害型、钟情型、嫉妒型、躯体型、夸大型、混合型6种类型，以被害型最为多见。

当患者出现与生活真实事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状时要及时到精神科室就诊，通过询问病史及相关精神检查，排除躯体症状导致的疾病后进行诊断，但要注意妄想性障碍病要与精神分裂症疾病相鉴别诊断^[5]。

如何应对

妮娜这种走向精神错乱伤害自己的情况是我们都不想看到的。但是如果我们正在承受类似的压力且短时间无法摆脱压力源时，有什么帮助我们缓解的办法吗？

压力应对金字塔模型中（图2），更接近金字塔顶部的应对措施是更有效和优秀的，我们据此整理出以下建议。当然，你也可以持续寻找最适合自己的方法。

图2 压力应对金字塔

1．常规压力应对措施

（1）均衡饮食、健康作息、健康营养的食物、充足的睡眠对心理健康起着至关重要的作用；

（2）呼吸运动、冥想、瑜伽、正念等，研究表明，定期锻炼可以有效降低压力水平，排空思绪、让精神得到放松可以更快地恢复身心平稳；

（3）写下最让你感到压力的事情和你的感受，当你的压力源落在纸面上时，或许会有意想不到的效果。

2．高强度压力应对措施

当压力程度超过我们可以承受的范围，应当及时采取合理的宣泄方式，避免负面情绪的堆积。比如户外运动、听音乐、哭泣、和朋友倾诉等。

3．长期高强度压力应对措施

当压力强度超过我们可承受范围，且压力持续存在，身心备受煎熬时，你需要寻求专业支持。此时，请到精神专科医院或综合类医院精神科就诊，请医生诊断并给出医疗建议；也可同时预约心理咨询、拨打心理热线等，寻求专业帮助。

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参考文献

[1] SELYE H. Stress and the general adaptation syndrome[J]. British Medical Journal, 1950, 1(4667): 1383.

[2] 杨治良. 简明心理学辞典[M]. 上海: 上海辞书出版社, 2007-08.

[3] 彭聃龄. 普通心理学[M]. 北京:北京师范大学出版社, 2019.

[4] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册[M]. 张道龙, 译. 北京: 北京大学出版社,2014.

[5] 王善梅,许允帅,钱丽菊, 等. ICD-11精神、行为及神经发育障碍分类主要变化[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2020, 46(01): 43-45.

[6] 许又新. 精神分裂症与妄想性障碍的鉴别[J]. 临床精神医学杂志, 2006(01): 57-58.

文字｜李雨涵 谢书馨

审校｜曲晓娣 大鱼

编辑｜武辰囡

责编｜梅则辩

审核｜肖斌