[后台点播] 关于猴痘爆发事件的第六次搬运

 前言

各位晚上好，话说今天知识星球那边有朋友点播上面的新闻：正好公众号这边也有老铁建议，最近更新一下猴痘相关信息，那么咱就把知识星球那边写的东西添点料，算是凑一个日更吧。

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首先请容许咱无耻地放个聊天截图，

作为今天这期更新的引子。

——请品鉴：简单来说，昨天刚好跟上面这位不得不打厚码的大佬聊到了法国的儿童猴痘病例，

这位大佬随口提到了不少内线消息，

总结总结就是：

- 本次猴痘爆发不止在发生基佬间的密切接触传播，还发生了家庭传播……- 已经传到小祖宗身上了，并且不止是法国一家的情况……- 美国和英国等正在试图捂盖子……- 大佬很愤怒……

……
……不过呢，以上内线剧透，可以说完全在预料当中，咱当时内心甚至没有一丝波澜~

并且吧，靠着两张没头没尾的聊天截图来天马行空地写文章，这也不是咱的风格~所以下面正式进入飙干货环节，请各位看看：为啥猴痘发生家庭传播一点儿都不意外？为啥出现儿童感染者也在预料当中？为啥这种情况值得焦虑？

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话说，2016年8月19日，

唐纳德·安斯利·亨德森（D. A. Henderson）老师在美国马里兰州一家临终关怀中心离世，享年87岁。

Henderson是一名流行病学家。

他最自豪的人生成就发生在1960-70年代，当时他从美国CDC被借调到WHO~

到了WHO之后，他领导了来自全球各地的公卫专家和一线疾控工作者，

通过长达十年的艰苦卓绝的斗争，

最终在1980年彻底消除了天花。

这是人类疾病史上唯一一次如此彻底地消灭一种疾病，

这一成就拯救了当时以及日后数千万条生命。

——膜拜一下Henderson老爷：

1988年，Henderson老爷和他在WHO携手消灭天花的同事们一起，出版了一本巨著。这本书足足有1400多页，重达3公斤。

——就长这样，请品鉴：标题翻译成人话：天花与天花根除运动这本书的前言部分，是这样结尾的：没想到啊没想到，现如今关于猴痘的flag，原来早在50年前就立下了：

“可以安心遗忘的记忆”……呵呵

也许关于天花的记忆，就算安心遗忘掉也没问题，

毕竟这种曾经杀人无数的恐怖病原体，已经彻底被人类制服。

然而在实际通读本书之前，大伙儿可能很难想象，

这本关于天花病毒的最终最后的巨著，

其中居然有整整一个章节，都在讨论猴痘。

（所以……把天花安心遗忘掉没毛病，

把猴痘也安心遗忘掉的话，就不得不面对现如今这样的惨境咯~）

——总之，请品鉴：

（关于猴痘这章的子目录）

其实这本书里面出现猴痘相关内容的原因很简单：

对于中非和西非地区而言，猴痘的存在，是当地根除天花的主要障碍。几乎没有之一。

这是由于：猴痘和天花，尤其是天花轻症，症状表现极为类似，

基层医生和疾控工作人员完全没法通过症状来区分这两种传染病。

——请再品鉴：

（猴痘疫区）

正是出于上述原因，

WHO天花根除运动的工作人员，

在中非和西非的猴痘疫区开展了长达10年的病例监测，

发现并记录了400多例猴痘患者的临床和流行病学数据。

这些数据，对40年之后突如其来的这次猴痘爆发，

可能有难以估量的指导价值~

——比如，请品鉴：

↑ 上表信息量超密集的，其中，关键信息如下：

• 大多数猴痘感染事件都以零星散发的小规模聚集性爆发的形式发生；

• 就刚果金的病例而言，序列间隔为7-23天；

• 同上，针对刚果金的病例，约31.5%属于人传人；

• 大约90%的病例发生在小村落，另外10%发生在人口1000~5000之间的大中型村落；

• 对于未接种天花疫苗的病例，无症状感染比例约为18%。

咱们进一步解读解读关于人传人这部分呗：

• 在有可能与潜在动物宿主发生日常接触的中非小型村落居住场景下，仍然有23.3%的病例为人传人第二代续发病例，另有8.1%的病例为第三代或以上续发病例，证明猴痘有不可忽视的人传人能力；

• 并且值得留意的是，在刚果金曾发现了连续续发五代的感染群。

——请再品鉴（重点请看图29.7）：

如上图所示，

所以情况就是这么个情况啦~

虽然没有基佬助威，但猴痘凭着自身的传染性以及动物宿主的存在，

就完全足以在造成多起人传人事件~

而人传人事件最常见的阳性者，刚好就是小祖宗们。

——请顺便品鉴：

（50年前纯手工记录整理的流调图，cool！）

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让我们快进到30年以后的2017年。

——请品鉴：

标题翻译成人话：

尼日利亚2017-2018年人际传播猴痘社区爆发的临床与流行病学报告——流行病学部分，请品鉴：话说，尼日利亚原本不算是猴痘疫区，但从2017年起，当地却爆发了猴痘疫情~上面这份尼日利亚报告的样本量虽然实在有点小，但咱觉得，已经足以说明：家庭传播占了尼日利亚人猴痘传人事件的大头。
所以，继续快进到15年之后的现在，不管是法国或者其他什么地方发生家庭传播，或者传染给小祖宗，其实都完全不算啥值得惊讶的情况……
一次，就算是基佬无遮大会是更高危、更易发生超级传播事件的场景，也不能就无视尼日利亚人几年前就已经发现的家庭传播风险~
但蹊跷的是，现在某些声音老师有意无意地打算把这玩意儿塑造成一个基佬限定版疾病，甚至某些地方开始重蹈两年前新冠大流行早期的覆辙，只面对基佬提供检测……以上这类骚操作，才是目前猴痘疫情最大的隐患。

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最后，为啥我们需要警惕家庭传播？

——请品鉴：

以上是尼日利亚CDC的定期猴痘疫情更新~

明显可见，

自从2017年开爆，尼日利亚的猴痘就一直情势焦灼~直到现在都还没摁死~

甚至现如今这次猴痘跨国大规模爆发，其源头大概率就是尼日利亚……

那么为啥尼日利亚虽然一直都在针对猴痘搞流调和隔离，但疫情却老是反复无常呢？

这是因为：“猴痘已经外溢到了当地动物群落~”

于是：尼日利亚，喜提全新一款地方性流行病。

而这一点，正是我们绝不应该轻视和放任家庭传播的最大理由：

猴痘和新冠不一样~

新冠外溢到动物还有得救，稍微使使劲就能阻断动物传播链；

但猴痘一旦外溢到动物，那就真的芭比Q了。

——请最后品鉴：

比如以上是1979年刚果金某抽样检测结果。

各种猴子和松鼠的猴痘抗体阳性率已然突破天际~

最高的甚至高达70%以上。

呵呵~所以情况就是这么个情况，最开始是参加无遮大会的基佬们；现在慢慢开始冒出小祖宗；接下来说不定就会出现医护人员或者养老院聚集性爆发；最后，一旦发生外溢，建立起新的自然宿主……就请华丽丽地芭比Q吧！
以上~

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